正常心电图未完待续.ppt
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1、 心心 电电 图图(Electrocardiogram,ECG)1可编辑版目的要求重点 1.掌握心电图各波段意义、命名和测量方法,记 住正常值;2.掌握心电图的阅读分析方法;3.掌握心电图报告的书写方法;4.熟悉心电图描记方法(心电图机使用)。2可编辑版 目的要求难点难点 1.正常窦性心律特点;2.心电轴的判断方法;3.钟向转位的判断方法。3可编辑版心电图理论复习心电图的产生原理心电图的产生原理心电图的产生原理心电图的产生原理心电图导联体系心电图导联体系心电图导联体系心电图导联体系心电图各波段命名心电图各波段命名心电图各波段命名心电图各波段命名心电图的测量和正常数据心电图的测量和正常数据心电图
2、的测量和正常数据心电图的测量和正常数据心电图的阅读方法和报告格式心电图的阅读方法和报告格式心电图的阅读方法和报告格式心电图的阅读方法和报告格式讲解讲解讲解讲解内容内容内容内容4可编辑版5可编辑版心脏电活动转化为心电向量心脏电活动转化为心电向量第一次投影:第一次投影:心电向量环在立体平面上的投影心电向量环在立体平面上的投影6可编辑版第二次投影:第二次投影:向量环在向量环在肢导联轴肢导联轴上上投影投影 向量环在向量环在胸导联轴胸导联轴上投影上投影额面横面心电向量转化为心电图心电向量转化为心电图7可编辑版QRS向量环-额面(逆时针方向)1、室间隔除极2、左右心室同时除极3、左室大部分除极4、左室底部
3、除极心室除极过程模式图-向量环产生8可编辑版心电向量环与心电图的关系I导联DD额面环体可呈逆时针亦可呈顺时针,关键决定于心脏的位置。左图两轴相交的为左图两轴相交的为O点,点,X轴正向端为轴正向端为I导联正电端,导联正电端,当室间隔除极时(以顺时当室间隔除极时(以顺时针为例),向量首先落在针为例),向量首先落在第二象限,故在第二象限,故在I导联投影导联投影为负向波(为负向波(Q波),到波),到A点时,向点时,向I导联投影最大,导联投影最大,故出现右图中故出现右图中QRS波的波的Q波最深处,随着向量环移波最深处,随着向量环移动,动,A点以后,向量环向点以后,向量环向I导联的投影逐渐减小,故导联的投
4、影逐渐减小,故右图中到达右图中到达QRS波最深处波最深处后开始向正向移动,逐渐后开始向正向移动,逐渐到等电位线(到等电位线(D点投影),点投影),此后向量环将向此后向量环将向I导联正向导联正向端投影(向量环顺时针),端投影(向量环顺时针),故产生了故产生了QRS波的正向波,波的正向波,到到B点时将投影到点时将投影到QRS波波顶点,以此类推,顶点,以此类推,II、III导联均是如此。导联均是如此。9可编辑版心电向量环与心电图的关系额面横面探查电极与心肌除极方向夹角越大,心电位在导联上投影越小10可编辑版心电图理论复习心电图的产生原理心电图的产生原理心电图的产生原理心电图的产生原理心电图导联体系心
5、电图导联体系心电图导联体系心电图导联体系心电图各波段命名心电图各波段命名心电图各波段命名心电图各波段命名心电图的测量和正常数据心电图的测量和正常数据心电图的测量和正常数据心电图的测量和正常数据心电图的阅读方法和报告格式心电图的阅读方法和报告格式心电图的阅读方法和报告格式心电图的阅读方法和报告格式讲解讲解讲解讲解内容内容内容内容11可编辑版导联体系标准标准12导联系统导联系统双极肢体导双极肢体导联联I II III单极肢体导单极肢体导联联aVR aVL aVF单极胸前导单极胸前导联联V1 V2 V3 V4 V5 V612可编辑版心电图导线连接v 红红线线-右上肢右上肢v 黄黄线线-左上肢左上肢v
6、 绿绿线线-左下肢左下肢v 黑黑线线-右下肢(地线)右下肢(地线)v 白线带吸球白线带吸球-胸前区胸前区13可编辑版肢体导联系统肢体导联系统反映反映额状面额状面情况情况左左右右aVF下下aVRaVL上上14可编辑版胸前导联V4水平与腋中线交点V6V4水平与腋前线交点V5左锁骨中线与5肋间隙交点V4V V2 2与V4的中点V3胸骨左缘4肋间隙V2胸骨右缘4肋间隙V1位置位置导联导联15可编辑版胸前导联反映水平面情况16可编辑版心电图理论复习心电图的产生原理心电图的产生原理心电图的产生原理心电图的产生原理心电图导联体系心电图导联体系心电图导联体系心电图导联体系心电图各波段命名心电图各波段命名心电图
7、各波段命名心电图各波段命名心电图的测量和正常数据心电图的测量和正常数据心电图的测量和正常数据心电图的测量和正常数据心电图的阅读方法和报告格式心电图的阅读方法和报告格式心电图的阅读方法和报告格式心电图的阅读方法和报告格式讲解讲解讲解讲解内容内容内容内容17可编辑版心电图各波段形成、命名、测量心房除极心房除极 心室除极心室除极 心室慢、快复极心室慢、快复极 心房除极到心室心房除极到心室 心室除极和复极心室除极和复极 开始除极开始除极18可编辑版19可编辑版QRS波群的命名原则R R波:首先出现的位于参考水平线以上的正向波波:首先出现的位于参考水平线以上的正向波Q Q波:波:R R波之前的负向波波之
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