痹证PPT医学.ppt
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1、 痹痹 证证 Bi syndromeBi syndrome1肌肉 筋筋骨骨关 节 酸痛麻木 重着屈伸不利关节肿大变形关节肿大变形 2一、概述一、概述(General Introduction)1、定义:痹痹闭阻不通也。闭阻不通也。以以肌肌肉肉、筋筋骨骨、关关节节等等酸酸痛痛、麻麻木木、重重着着、屈屈伸伸不不利利、甚甚或或关关节节肿大灼热为主要表现的一种疾病。肿大灼热为主要表现的一种疾病。3特点:具有渐进性或反复发作性。具有渐进性或反复发作性。不论男女老少均可发病。不论男女老少均可发病。有季节性,与天气变化关系密切。有季节性,与天气变化关系密切。如潮湿、寒冷、气候变化急剧的地如潮湿、寒冷、气候变
2、化急剧的地 区发病率高。区发病率高。4 本病轻重不一,较轻者仅关节疼本病轻重不一,较轻者仅关节疼 痛、酸楚、麻木、重着;较重者痛、酸楚、麻木、重着;较重者 出现关节变形,活动障碍;严重出现关节变形,活动障碍;严重 者影响到心,出现心脉之胸痹。者影响到心,出现心脉之胸痹。5 西医相关病证 风湿热、风湿性关节炎风湿热、风湿性关节炎 类风湿性关节炎、强直性脊椎炎类风湿性关节炎、强直性脊椎炎 骨质增生性疾病骨质增生性疾病 肩周炎、坐骨神经痛肩周炎、坐骨神经痛 以以肢节痹痛肢节痹痛为临床特征者,皆为临床特征者,皆属属“痹证痹证”范畴。范畴。6 二、二、病因病机病因病机(Etiology and Path
3、ogenesis)7风寒湿风寒湿邪侵袭邪侵袭素体阴虚素体阴虚素体阳虚素体阳虚 邪闭气滞邪闭气滞留于经络留于经络风湿热痹风湿热痹风寒湿痹风寒湿痹(热痹)(热痹)(行痹、痛痹、着痹)(行痹、痛痹、着痹)痰瘀交阻于骨节痰瘀交阻于骨节 (顽痹)顽痹)8“风寒湿三气杂至,合而为痹也”病因 外因感受风寒湿邪 内因体虚n初期正虚邪入n中期邪从热化n后期邪实正虚病机 气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养9三、辨证三、辨证(Syndrome Differentiation)1.行痹:关节游走性疼痛。行痹:关节游走性疼痛。2.痛痹:剧痛,遇寒则甚。痛痹:剧痛,遇寒则甚。3.着痹:痛处固定,酸痛重着。着痹:痛处固定,酸痛
4、重着。4.热痹:关节红肿热痛。热痹:关节红肿热痛。10四、治疗四、治疗(Treatment)1、针灸针灸(Acumox)治则:治则:祛风通络,散寒除湿。祛风通络,散寒除湿。以督脉、局部穴为主。以督脉、局部穴为主。取穴特点:取穴特点:分部取穴(近部分部取穴(近部+循经)循经)病因取穴病因取穴 11肩部:肩部:肩髎、肩髃、肩髎、肩髃、臑俞。臑俞。12肘臂:肘臂:曲池、合谷、曲池、合谷、天井、外关、尺泽。天井、外关、尺泽。天井曲池13腕部:腕部:阳池、外关、阳溪、阳池、外关、阳溪、腕骨。腕骨。外关14 髀部:髀部:环跳、居髎、悬钟。环跳、居髎、悬钟。居髎15膝部:膝部:犊鼻、梁丘、犊鼻、梁丘、阳陵泉
5、、膝阳关。阳陵泉、膝阳关。16踝部:踝部:申脉、照海、昆仑、申脉、照海、昆仑、丘墟、解溪。丘墟、解溪。17脊背:脊背:水沟、身柱、腰阳关水沟、身柱、腰阳关。18肩部:肩髎、肩髃、臑俞。肩部:肩髎、肩髃、臑俞。肘肘 臂臂:曲曲 池池、合合 谷谷、天天 井井、外外 关关、尺泽。尺泽。腕部:阳池、外关、阳溪、腕骨。腕部:阳池、外关、阳溪、腕骨。脊背:水沟、身柱、腰阳关。脊背:水沟、身柱、腰阳关。髀部:环跳、居髎、悬钟。髀部:环跳、居髎、悬钟。股部:秩边、承扶、阴陵泉。股部:秩边、承扶、阴陵泉。膝部:犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关。膝部:犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关。踝部:申脉、照海、昆仑、丘墟、踝部:申脉
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