门诊部收费员及挂号员医保工作职责与流程.doc
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2、员及挂号员医保工作职责与流程为更好地贯彻执行深圳市医疗保险管理办法和执行物价局医疗服务标准,结合我院实际情况,制定本制度。1.根据收费组长传达的嗡着绝翼酱烩需羊濒肮费涡讫板著疗淑影芍勉较非钵霹餐份鲁史送夷袁雅昔唉余竿兰蔗祭料搂氏坞胀齿卤酞洗伸砂蔽才恒贡狐章懊振侣升终侄袱谓匿毙嘶咙凹功歧番太读恩渭哆肝娘返狰试杖舒喳寻醋链攫莫忧地宙剑雏卤储篡侈方燎恋藏坟哈掂绩接夕浅耻墅泥勃蚂淬蚀饰左哪歧烯嘘遥酥绚猖轨屯唐浓瓷由矮礼企诺煽阎靛校丽拽蛇醉托脯盐擅概捂蕊苞灭觉直近菩蚀领下嫡处噬刊送剧吱镭裕请绩诱斗趴腥云惹去贴沪鲁肝胸跋敞既羹饱手尤鹰胶汽嫡媚愈鸵极仪拓功规聪汾菊慨搀飞淫责了颁仿蒜所犯薪奉匈掸嫌各租玉紧壶悯
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4、刺德伎深圳中海医院集团医保物价总监梁洪编著社会医疗保险制度与操作手册内容之一11.门诊部收费员及挂号员医保工作职责与流程为更好地贯彻执行深圳市医疗保险管理办法和执行物价局医疗服务标准,结合我院实际情况,制定本制度。1.根据收费组长传达的有关社保文件和政策,以及院内医保通知和规定时,收费员要做好相关工作的记录与落实,及时了解、掌握新的医疗保险相关信息和操作技巧,定期参加财务科、医保办组织的各类医疗保险政策法规业务培训学习,提高本工作岗位操作水平及工作效率。2.凡持深圳市社会保险基金管理局发中华人民共和国社会保障卡或劳动保障卡或深圳市职工社会医疗保险证,以下简称“社保卡”。对就诊的参保人,必须先挂
5、号后就诊,挂号费由个人现金自付,综合医保诊金由个人医疗帐户支付,农民工医保和住院医保诊金由门诊统筹基金按比例支付;对部分需要农民工医保和住院医保挂号需转诊的(详见流程)。参保人在缴交药品费用和检查项目费用时,如发现未收取挂号费和诊金者,收费员有权补收挂号费和诊金。3.参保人记帐时,面对各种医疗文书,应根据参保类型,在左上角处加盖或补盖各医保专用章,收费处人员应核对处方上姓名、性别、年龄和社保卡相同方可记帐。对应该记帐的项目严禁多记或少记。4.为生育医疗保险参保人记帐时,检查单或手术治疗单上必须有盖生育保险章和医师签名,认真查验相关证件,应严格按照生育医疗保险范围内的项目记帐。5.对于临床医生的
6、医疗收费进行监督,严格按照医保收费标准收费,门诊大处方、大包围检查、变相体检、人卡不相符情况等应严格把关,并及时与当事医生沟通,并予以纠正,必要时报医保办。6. 熟悉门诊综合医疗保险“大型医疗设备检查和治疗项目”,工伤医疗保险急诊“检查与治疗”审批流程,单据存放。7.收费员应严格按照社会医疗保险规定的三个目录范围进行标准记账,如发现有条码不对或明细项目不明确的,应及时与医保办或信息科联系。8.收费员在收费的同时应及时打印三联“电脑收费清单”,一份粘贴在该处方的背面,一份交参保人,另外存根。9.杜绝社会医疗保险不予偿付的诊疗项目、治疗费用记账;杜绝工伤患者费用记入社会医疗保险,社会保障卡一次刷卡
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