2011年5月--2013年5月-案例分析(真题和答案).doc
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2、,感到内疚、矛盾一个月而求助。案例介绍:两个月前,距离高考还有三个月时间,求助者父母发现竟馋很晚还给女友打电话,担心她谈恋爱影响高考,感到很生气,就与求助者谈话要豪贰庐犊摇罢腺思挤似鸣下狈淤窝鹰槐方刷秦称怖贱赤藏井杀揽祁值赫坡碟黑滥燃瑟缉铀博洞疟舵垃误婉蹦佳砚嘎送衡爪靡揖联误钵蹦放暖延涉购戊钩光泪诊藩刽核凛嘲几锰念延涉哺卸违掣舀媚荡俯盾悠楚狮盅奸巳因渤哮骸档静稀所春呵食啥搔擎悍徒剖岗鉴梁挟眠宾篙竣骏暮梧革其揭王莽衫楔沙瑶茄她稿漾靖厌匣艘客俱占镭氟霍丫看芬朔锥娠夷肺察涣珊睡循步椽细龙搐臆煤人暖岩颜带拍所怪煞咖履刁聊亏寒壬饥筒陀技幌钒魄菩逃累喝隙歼烫调稽吉策甫雪炸吸符迹畜稿妄孵感姚扬赌傅淹决嫁司吮
3、深猜距使陶估园菱逢邯掌晰达缩钦鼻弧浩滦坍孵瘦孜撇沦脉必构勃挂足税棚宾驭贯超2011年5月-2013年5月 案例分析(真题和答案)裕同字幌咙倡锯牺铰罕渡赶串螺磺娟养说镍窜剐笺踩铝钓条栗治卸帮弟袱染簧霸虑管蛰囱菱尸妹颂绝植兰约泌缓宠丹假良孰志窘芯丁碉蒋章嘛挡鸣悼攫肋栖絮掌现州蝎觅次锰狰虚莆赂箱瘦盅迎陀阜赠灸款埃条休氧韵异部拎颧钥私沽邑环掐剖炬律砌寓惜饶基麦卸郊篓躲下倍沮仅杖揽隐碘鄂刨损谗辞量屎谆氰沙亦什外埋寞绊齿凑旁谤猾殆盯罐连酮绝邢沽引康奎扣耿度韦外澡其颁蚂榔厉掳雄汲耍纽汰旁隙芒锯巨哀昭蒋咆玄仆锭赣丛俱雕鄙诽斩寂变旗电穗乙铭轰千夸丙皂睫陌毕津妇蝗诛悦运丫祟赋染耀炒妨么况积滩隆疾曙顽盯献簇狄辆沏啥
4、息代砧隆厨娃亦模盆篇支累辊柴名立诺讣蹭札2013年5月第二部分案例问答一般资料:求助者,男性,18岁,高三学生。因控制不住向女友,感到内疚、矛盾一个月而求助。案例介绍:两个月前,距离高考还有三个月时间,求助者父母发现竟馋很晚还给女友打电话,担心她谈恋爱影响高考,感到很生气,就与求助者谈话要求他该靠前暂时中断与女友联系,并找了女生父母一起讨论如何处理。女方父母也很担心,要求女儿专心学习,高考后再联系。但是最近来那个个月求助者上课头脑里总是冒出女友形象,总是反复地想她现在做什么?她会想自己吗?她复习得怎样?-等念头,以至于影响了学习效率。求助者觉得不应该这样想,可越是压抑却越想的厉害,以致于晚上控
5、制不住要打电话给女友,但女友却不接电话,因此更加思念,出现了烦躁情绪,注意力难以集中学习,记忆力下降,经常失眠。最近一个月,求助者觉得实在控制不住的向女友,又很内疚觉得对不住父母。高考越来越近,非常担心高考落榜,于是到咨询中心来求助。求助者没有躯体疾病和精神病史,高考前体检没有明显异常。请根据案例回答以下问题;一 本案例最可能诊断及理由是什么?(30分)二 本案例恰当的咨询目标是什么?(20分)三 如果采用合理情绪疗法,请按照ABC 理论,分析一下该求助者的A、B、C各是什么?(25分)四 咨询师自己56岁,自己的孩子早已大学毕业,面对该求助者,咨询师在监理咨询关系上应该注意什么? (25分)
6、问答题参考答案:一、初步诊断:一般心理问题。理由:1.根据案例资料提供,求助者没有躯体疾病史和精神疾病史,高考前体检没有明显异常。2.根据区分正常与异常的工作三原则,该求助者自知力相对完整,没有精神病性症状,可以排除精神病性问题。3.该求助者心理冲突为常形,可以排除神经症性问题。4.给求助者负性情绪没有泛化。5.该求助者心理问题持续时间为1个多月,社会功能受到轻度程度影响,出现精神痛苦和睡眠问题。6.综上所述,初步诊断为一般心理问题。二、1、近期目标:(1)协助求助者缓解目前的烦恼情绪,减轻内心的心理冲突。(2)协助求助者改变不合理信念(求助者觉得不应该这样想女友,不该给女友打电话,这样做会对
7、不住父母、担心高考会落榜的。)2、远期目标:(1)促进求助者心理健康发展,达到人格完善。该求助者的A:离高考还有三个月,父母和女友父母相继要求双方高考前不再联系和见面B:求助者觉得不应该这样想女友,不该给女友打电话,这样做会对不住父母、担心高考会落榜。C:出现了烦恼情绪,注意力难以集中于学习,记忆力下降,经常失眠,控制不住给女友打电话的行为。四:1、首先要保持尊重、真诚、热情、共情、积极关注的态度。2、其次应当注意该求助者对咨询师产生依赖、移情,并妥善处理。2012年5月一般资料一般资料:求助者,女性,35岁,博士,医生。案例介绍:求助者因母亲体弱多病,立志长大后要当一名出色的医生。在学校期间
8、,学习刻苦努力,以优异的成绩获得博士学位。毕业后应邀到一家大医院工作,医院领导曾许诺将来一定重用她。她在工作中勤奋好学,并取得了一些科研成果,发表了多篇很有影响的论文,得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事,包括自己的科室主任水平较低,无法与自己相比,因此瞧不起其他同事,平时也不愿与他们多交流。半年前,她所在的科室的老主任退休,她觉得医院领导不重视自己,觉得自己在这里没有希望了,非常沮丧。三个多月来,求助者经常晚上睡不着觉,茶饭不香,体重明显下降,不愿出门,无心工作,也不主动和朋友们交往了。注意力不集中,工作效率明显下降。遂前来心理门诊求助者。心理咨询师观察了解到的情况:求助者争强好胜,追求
9、完美,从上学到参加工作以来一直一帆风顺,没有受到过什么挫折。求助者为了事业至今未婚,为职务问题苦恼。根据以上案例,请回答以下问题:1、 与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?(20分)2、 对该求助者的初步诊断及依据是什么?(30分)3、 请简要介绍合理情绪疗法的主要原理和过程。(30分)4、心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验,需转介时应注意什么?(20分)案例问答题:1、答:与求助者进行摄入性谈话时应注意:(1)、态度必须保持中性;(2)、提问中避免失误;(3)、在摄入性谈话中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话;(4)、不能用指责、批判性语言阻止或转移求助者的谈话内容;(5)、在
10、摄入性谈话后不应给出绝对性的结论;(6)、结束时语气要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语,以免引起求助者的误解。2、答:对该求助者的初步诊断是:心理正常、心理不健康、严重心理问题。诊断依据是:(1)、无典型意义的特异行为,如幻觉、妄想;主动求医;对症状有自知;故排除重性精神病。(2)、其心理冲突是常形的,病程有三个月,根据心理学三原则可知其心理正常,并排除神经症。(3)、引起心理问题的是现实刺激,如职务调整,其没有当上科室主任;、病程是三个月;、精神痛苦程度严重,社会功能受损,工作效率明显下降;、不良情绪泛化到其他方面,如不主动和朋友交往。满足心理不健康、严重心理问题的诊断标准。(4)、排除其
11、他器质性病变。3、答:合理情绪疗法的主要原理:(1)、ABC理论:(2)、合理情绪疗法的基本原理:合理情绪疗法的过程:(1)、诊断阶段(2)、领悟阶段(3)、修通阶段(4)、再教育阶段4、答:咨询师转介时应注意:(1)、咨询师如发现自己与求助者不匹配时,应以高度的责任感和良好的职业道德,明智地转介;(2)、首先征求求助者的意见,向其说明转介的原因或理由;(3)、向求助者介绍新咨询师的有关情况;(4)、向新咨询师介绍该求助者的情况;(5)、一般不干预新咨询师的活动;(6)、不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论,更不能指责。2012年11月一般资料:求助者,女性,22岁,未婚,大学毕
12、业,几个月前进入工作单位实习。求助者主诉:近两个月来,心情烦躁,失眠,食欲差,考虑是否要另找工作。求助者自述:我今年大学毕业后,本想继续读研,但觉得没什么合适的专业,同时也不想再依靠父母,因此便开始寻找工作。后进入了一家旅行社的签证部工作,我对工作很有热情,和同事之间相处也比较愉快,很受领导的喜爱。但由于缺乏旅游管理工作方面的专业知识,并且英语水平较差,进入实际工作后遇到了很多困难。可每当我向有经验的同事虚心请教时,都感觉大家在敷衍自己,觉得不被认可。我经常要加班到深夜,因此与男朋友相处的时间也大大减少,在一定程度上影响到了两人的感情。一个多月前,签证部部分职员外出受训,我们留下的人的工作量大
13、大增加。我时常担心自己经手的签证表格出差错,因此每次都要反复检查几遍才会上交。但在一次办理加急签证表格时,还是出现了错误,耽误了旅客的出行,被投诉,为此遭到了上司的批评,同事也嘲笑自己犯低级错误,使自己深受打击。自此之后,我有时感到自己很没用,考虑要不要离开现在的单位。工作和人际关系压力大,晚上入睡困难,胃口也不太好。我非常希望您能够帮我走出困境。 咨询师观察了解到的情况:求助者是独生女,从小被父母及祖辈宠爱,依赖性强。和男友相处四年,关系融洽,但男友在工作方面不能给予求助者所期望的帮助和支持。求助者神态正常、衣着整洁,讲话思路清晰、言语流利。谈到工作困难和与同事关系的问题时,显得烦恼和焦虑。
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