放射科MRI室的设计与施工.ppt
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1、放射科MRI室的设计与施工2023/5/241前言如何设计一个合法、合理、不需拆改的MRI室(区域),需要多种知识的结合。这些知识包括:建筑专业知识(来自于建筑设计院),MRI设备的专业要求(来自于设备厂家),MRI室的专业屏蔽设计(来自于屏蔽公司),医疗流程及医疗配套用房(院方、甲方)。将这四组人员聚集在一起,组成一个设计团队,才能完成放射科MRI室(区域)的设计工作。在这四组人员中,院方(甲方)的这个人最重要。他是整个设计团队的指挥者和决策者。2023/5/242在新建医院时,因为医院的建设周期较长,建院初期,尤其是在初始设计阶段,一般医院MRI设备都没有确定厂家、没有确定型号,因此,场地
2、工程师空缺、专业屏蔽公司空缺。在缺少两个专业的情况下,我们该如何完成MRI场地的前期设计呢?在此时,院方(甲方)起到了最重要的作用。前期,他要肩负起场地工程师、屏蔽公司的职责,向建筑设计院提供MRI场地设计要求,包括MRI三间机房的具体要求、以及MRI医疗配套用房的要求,还包括运输通道、医生通道、患者通道等。下面我们来说说一个MRI室(区域)是如何设计完成的。2023/5/243四步设计、三步施工1.平面图的设计2.施工图的设计 3.机型确定后的设计4.屏蔽设计如果前期厂家机型可以确定,以上四步可以简化完成。1.土建结构施工2.确定机型后的专业施工3.扫描间的专业施工MRI机房,从设计、施工到
3、验收,需2023/5/244平面图的设计第一步2023/5/245一、选址选址:成败在此一举。在四步设计中,第一步“平面图的设计”是最为重要的。在平面图的设计中,选址又是最重要的。所以,一个MRI室(区域)的“成败”全在选址是否正确。下面看两个图例。2023/5/2462023/5/247失失超超管管、水水冷冷、紧紧急急排排风风2023/5/248类型类型典型物体典型物体动态金属干扰动态金属干扰电梯、汽车、火车、地铁电梯、汽车、火车、地铁静态金属干扰静态金属干扰建筑体内的楼板钢筋建筑体内的楼板钢筋振动物体振动物体电机、水泵、地铁、火车、大型电机电机、水泵、地铁、火车、大型电机变化电流变化电流高
4、压线、变压器、发电机高压线、变压器、发电机另外一台另外一台MRI同场强的同场强的MRIMR怕什么?2023/5/249为什么MRI怕这些铁磁物质及电流为什么MRI怕这些铁磁物质及电流,是由于MRI的成像原理而来。(原理太复杂,今天不能细讲)简单的说,患者在均匀磁场中进行检查时,磁场的均匀度是MRI设备的重要技术参数。如果磁场均匀度不稳定,图像质量会受到很大的影响。上图所说的物体,都会影响到磁场的均匀度。2023/5/2410什么怕MRI?我们在设计中,最应该注意的是5高斯线,预防带有心脏起搏器的患者误入5高斯线区域内。后面我们在平面布局时,还会谈到5高斯线。2023/5/2411选址的要点MR
5、I区域的要求主要是对扫描间的要求。它要求:1.要求在一定范围内,不能有大型的移动金属物体,例如汽车、电梯、地铁、火车等。那一定范围内是怎样确定的呢?要想确定这个范围,之前一般厂家会给一个简单好记的数值,以10米为半径的球体。实际情况不完全是这样。MRI设备与周边动态金属的关系,还取决于MRI的安装方向,Z轴方向要求最高,XY轴低一些。如,对我们在医院建设中,影响我们装机的动态干扰中,电梯和重型汽车要求最高。例如:XY轴Z轴汽车6.5m8.0m电梯、卡车7.0m9.5m2023/5/2412那么,这个距离从何算起,是从扫描间周边算、还是从磁体中心算。答案是后者。如图Z轴9.5m示意图XY轴202
6、3/5/2413如果我们实际建设中,我们MRI机房与周边动态干扰物体没有在安全距离之外,我们就真的不能安装MRI设备了吗?不然,比如在MRI机房XY轴方向5.5m的距离是行车道有车辆通过,它没有满足6.5m的安全距离,我们可以考虑安装磁屏蔽解决未达到安全距离的问题。所有MRI厂家都有这种技术,它是将磁力线压缩在安全距离内的方法。2023/5/24142.要求在以10米为半径的立体空间范围内,不能有高压线缆、变压器、大型发电机、大型电机、水泵等。因为MRI设备对周边电流、震动都很敏感。电缆的距离也和磁体Z轴方向有关,具体数值参阅同类型场地说明书。对于上述电磁干扰,所有MRI厂家的要求都是一致的。
7、2023/5/24153.在磁体下方要求-25cm内无铁磁物质。由此衍生出如下设计:对于新建医院,在现有MRI扫描间的初始设计中,可以采用降板-25cm-30cm的设计。对于老旧医院改造,可以采用提升地面高度的方法解决问题。至于需要提升多少高度,需要设备厂家工程师根据我们原建筑楼板的静态铁磁物质的量,即每平方米的钢筋重量而确定。所以,老旧医院的改造,院方(甲方)要准备好MRI安装位置的建筑图纸,以便计算出铁磁物质的重量。(我们医院就是老旧医院改造,无法降板,只能将扫描间地面升高,升高高度为16cm,回避了静态铁磁物质对磁场的影响。)老旧医院改造时,扫描间抬高部分做台阶处理,不建议做坡道。202
8、3/5/24164.认真考虑MR在建筑体内与户外的距离关系。它关系到MRI配套设备水冷机组的室内机与室外机的联系。通常情况下,这个距离不超过30米。请注意,水冷机室外机的尺寸大小重量因厂家的不同而不同。现在的3.0T MRI水冷机室外机,有的重量可达2吨,尺寸接近1.4m宽4.0m长2.0m高。考虑到还需要在室外预留MRI专用空调室外机的安装位置,因此,对于一台MRI设备,室外需要预留有宽2m以上、长7m以上的一块空地。注意点:水冷机的安装,一定在磁体到场之前安装完毕。2023/5/24175.认真考虑MR失超管的出口位置。一旦发生MR磁体失超,失超管喷出的氦气温度很低,可达-200;发生失超
9、时,失超口周围如果有人,将会非常危险。同时,紧急排风口也要一并考虑。氦从液态变成气态,体积增加700倍。2023/5/24186.运输通道。磁体运输通道最小尺寸为2.6m高2.5m宽。这条通道要求永远保留,以便今后在设备更新时继续使用。请注意,磁体运输通道越短越好。7.MRI上方不能有上下水。预防漏水,如果发生漏水,腐蚀了屏蔽铜箔,将会发生射频泄漏,造成不可估量的损失。如果发生漏水,也可能破坏磁体间的绝缘,同样损失不可估量。2023/5/2419二、机房的平面布局及尺寸我们都知道MRI设备所必需的三间机房:1.扫描间2.控制间3.设备间和中央空调间在我们设计规划机房之前,我们先看几个实例。看看
10、他们都存在哪些问题。2023/5/24202023/5/2421问题:1.面积分配不合理。整体放射科欠缺很多医疗配套用房,同时,MRI扫描间的面积66平米。2.门的位置不合理。将患者入户门置于无控状态。局部放大2023/5/2422问题:1.面积分配不合理。2.门的位置不合理。(操作不方便,安全问题要高度重视)2023/5/2423湖南某医院放射科平面图MRI部分设计非常不合理,如果按此图施工,必将出现二次装修与改造。注意:在MRI病人入户门一定要邻近控制室。为了工作人员操作方便,严防患者误入磁体间。控制室控制室2023/5/2424MRI生产厂家都有推荐的机房面积尺寸及布局,例如GE、西门子
11、、飞利浦、联影等。生产厂家推荐的都没有太大的区别,可以作为医院设计参数进行设计。但是,在医院建设初期,我们并没有确定厂家和型号,所以我们没有具体场地参数。结合这些年的工作经验,以3T为例。个人总结这几个房间的尺寸面积是这样的。1.设备间够用就行,3T机型的设备间推荐20 2.扫描间的面积以40为最佳,性价比最高3.控制室增大一点,通常情况下,厂家推荐面积为15。我推荐2025为宜,因为控制室的15只考虑到了MRI的控制台的安装操作。事实上,我们在使用中,还需要安装后处理工作站、一个医生的工作位置(以便随时做一些诊断工作),可能还安装激光打印设备。2023/5/2425我们推荐的MRI设备所必需
12、的三间机房和医疗配套用房布局图扫描间的最佳面积:55.5m*7.58m,面积约为40平米。此布局增加了患者更衣室、前置室。2023/5/24265高斯线高斯线最远端最远端5高斯线高斯线最远端最远端磁体中心磁体中心5.4 米米上图是厂家给一家医院提供的设备布局图。虽然是厂家提供的布局图,同样存在着不合理之处,主要问题是MRI中心点定位欠妥。应向设备间方向移动1m左右,增加扫描床与控制间之间的空间。2023/5/2427MR扫描间的极限尺寸这一点适合老旧医院的改造。新建医院或有条件的医院,我并不推荐按照这个尺寸做MRI机房;但是有些老旧医院受限于原建筑,如果不了解到这一点,就有可能无法安装MRI设
13、备。三大厂家的极限尺寸还是有一些区别的,为了我们今后所采购的设备能够满足所有厂家的设备安装。以3T为例,设备间20平米,扫描间宽度净尺寸最窄可到4.1m、长度净尺寸最短可到6.1m。4.1m*6.1m=25平米控制间最小尺寸:4.1m*2m=8.2平米2023/5/2428三、MRI区域的医疗配套用房预约登记室注射室(护士准备室)医生诊断室患者更衣室患者候诊区前置室激光打印室及取结果室三条动线1.患者就诊动线2.医技人员动线3.设备运输动线设备运输动线是最重要的一条动线,需要永久保留。确保2.6m高*2.5m宽的最小通道尺寸。2023/5/2429本页PPT,纯属在某微信群中,大家对MRI的一
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