管道施工竣工报告.doc

管
道
竣
工
报
告

56

有限公司
封 面
案卷号：
第 / 卷
第 / 册

工程名称：
工程编号：
归档时间：
保存期限：

施工单位（盖章）：

签字：

日期：
年 月 日

监理单位（盖章）：

签章：

日期：
年 月 日

建设单位（盖章）：

签字：

日期：
年 月 日

卷 内 目 录
第 页/共 页
序号
资料名称
数量
页次
备注
1
开工报告

2
工期进度

3

4

5

6

7

编制人：

年 月 日
审核人：

年 月 日

图纸会审记录
编号：OHS-P313-F07 A/0
（共 页）
工程名称

工程编号

会审地点

会审时间

会审范围

项目情况

会审意见记录
序号
会审意见
会审确定

与会人员
单位名称
姓名
本项目中的职责

图纸会审记录
（会审意见续表 续表 ）
会审意见记录
序号
会审意见
会审确定

参加会审人员
施工单位
监理单位
设计单位
建设单位

年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日

设计交底会议纪要
编号：OHS-P313-F04 版本：A/0

工程名称

工程编号

交底地点

交底时间

交底范围

会

议

纪

要

参加设计交底人员
设计单位
施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

施工组织设计（方案）报审表
工程名称： 工程编号：

我方已根据施工合同及其他有关规定完成了 的施工组织设计（方案）编制，本次申报内容系第 次申报，申报内容已经我公司技术负责人审查批准，请予以审查。
附：施工组织设计/施工方案

项目部（章）
项目经理：
日 期：
专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：
日 期：
审核意见：

项目监理单位（章）
总监理工程师：
日 期：
审核意见：

建设单位（章）
工程管理员：
日 期：
变更洽商单
编号：OHS-P314-F06版本：A/0

工程名称

工程编号

变更原因：

提出单位（盖章）
提出人：
日 期：
变更内容（可附图）：
各单位意见
施工单位
监理单位
设计单位
建设单位

（盖章）

年 月 日

（盖章）

年 月 日

（盖章）

年 月 日

（盖章）

年 月 日
工程开工报审表
编号：OHS-P313-F01 版本：A/0
工程名称： 工程编号：

我方承担的 工程，已完成了开工前各项工作，具备了开工条件，申请于 年 月 日开工，请核准。

附件：

项目部 (章）
项目经理：
日 期：
审核意见：

项目监理单位(章)
总监理工程师：
日 期：
审核意见：

建设单位（章）
工程管理员：
日 期：
常规室外工程开工报告
编号：OHS-P313-F02 版本：A/0

工程名称

工程编号

建设单位

监理单位

施工单位

设计单位

计划开工日期

计划竣工日期

工期（日历日）

工程概况

开工条件具备性审查
o 施工组织设计和技术方案已审批
o 设计交底及图纸会审已完成
o 施工放线已报验
o 材料、劳动力、机械设备已按计划进场
o 施工管理人员配备到位
o 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件
o 安全措施、文明施工措施已建立建全
o 开工前的建设手续已办妥
o 其他：
施工单位意见：

施工单位（盖章）

签字：

年 月 日
监理单位意见：

监理单位（盖章）

签字

年 月 日
建设单位意见：

建设单位（盖章）

签字：

年 月 日

常规室内工程开工报告
编号：OHS-P313-F03 版本：A/0
工程编号:
工程名称

工程地址

施工图号

计划开工日期

计划竣工日期

工 程 内 容

安装铝塑管：
远程抄表（户内/户外）：

其 他：
开工前准
备工作情
况

施 工 人 员：
材 料 供 给：
现 场 水 电：
施 工 方 案：
其 他：
项目经理

施工单位：

年 月 日
监理单位：

年 月 日
建设单位：

年 月 日
技术、安全及文明施工交底记录
工程名称

工程编号

施工单位

日 期

交底内容：

交底人
接受交底人

工程延期/停工申请表
编号：OHS-P313-F01 版本：A/0
项目名称： 编号：

致： （监理单位） ：

天然气工程因 ，造成我单位无法进行下道工序的施工。我方申请自 起该工程延期/停工，请予以批准。

承建单位（章）：

项目经理：

日 期：
监理工程师意见：

监理工程师：（签字）

日 期：
建设单位意见：

甲方代表：（签字）

日 期：
常规室外工程复工报告
编号：OHS-P313-F02 版本：A/0
工程编号:
工程名称

工程地址

施工图号

复工日期

计划竣工日期

工 程 内 容

敷 设 管 线：
调 压 箱（器）：
阀 井：
其 他：
开工前准
备工作情
况

施 工 人 员：
材 料 供 给：
现 场 水 电：
施 工 方 案：
其 他：
项目经理

施工单位：

年 月 日
监理单位：

年 月 日
建设单位：

年 月 日
工程材料、构配件、设备报审表
工程名称： 工程编号：
致： （监理机构）
于 年 月 日运抵现场，拟用于工程
部位的 （工程材料/构配件/设备），经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。
附件：
£ 工程材料、构配件或设备清单
£ 质量证明文件
£ 自检结果
£

本次报审内容系第 次报审

项目部（章）
项目经理：
日 期：
审查意见：
经检查，上述 （工程材料/构配件/设备）， （符合/不符合）设计文件和规范的要求， （准许/不准许）进场， （同意/不同意）使用于拟定部位。

项目监理单位（章）
专业监理工程师：
日 期：
审核意见：

建设单位（章）
工程管理员：
日 期：
材料、构配件及设备检查记录
编号：OHS-P313-F05 A/0

工程名称

工程编号

序号
名称
规格型号
数量
单位
生产厂家
检查记录
检查方式
检查结果

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
合格证汇总表
工程名称

工程编号

汇总日期

序号
主材及设备名称
规格型号
单位
数量
生产厂名
出厂日期及批号

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
材料、构配件及设备合格证粘贴单
工程名称

工程编号

粘贴处：
施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
特种工登记表
工程名称

工程编号

施工单位

序号
姓名
合格证号
项目（代号）
有效期

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日
施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
特种工上岗证复印件粘贴单
工程名称

工程编号

粘贴处：
施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
施工测量放线记录
编号：OHS-P313-F06 A/0
工程名称

工程编号

放线部位

放线班组

仪器名称及型号

放线日期

放线记录（附图）：
施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
工序质量报验单
编号：OHS-P314-F09 版本：A/0
工程名称：
工程编号：

兹报验：
□ 1设备安装 □ 2沟槽开挖 □ 3管道组对、焊接
□ 4楼幢立管、户内安装 □ 5阴级保护 □ 6管道除锈、刷漆
□ 7电气、仪表安装 □ 8管道吹扫、通球、干燥
□ 9管道试压、气密 □ 10沟槽回填 □ 11警示带（桩）、示踪线
□ 12设备及附件防雷接地测试 □ 13 埋地管补口、防腐层检查
□ 14

子分部/分项/检验批名称：

部位： 验收时间：

项目部（章）：
项目经理：
日 期：

监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间：
2、

检查人：
日 期：
审查意见：
□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

监理单位（章）
专业监理工程师：
日 期：

审查意见：

建设单位（章）：
工程管理员：
日 期：

阀门试验记录
编号：OHS-P314-F03 版本：A/0

工程名称

工程编号

名称
型号
规格
数量
公称压力（MPa）
外观
检查
强度试验
严密性试验
试验结果
试压
介质
压力（MPa）
时间
（分钟）
试压
介质
压力
（MPa）
时间
（分钟）

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日

沟槽开挖验收记录
编号：OHS-P314-F019 版本：A/0

工程名称

工程编号

管沟位置

开挖方式

地下水位

起止点桩号/位置
检查点桩号/位置
管径
土质类别
管沟开挖宽度（米）
管沟实际挖深
（米）
设计管底埋深
（米）
支撑、挡板情况
起
止
上口
下口

管沟检查情况
中心偏移

实长

沟内积水、杂物

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
沟槽回填、示踪线及警示标志施工检查记录
编号：OHS-P314-F020 版本：A/0

工程名称

工程编号

序号
检查位置或范围

质量情况
检查项目
1
管道规格

2
回填长度（米）

3
槽底和回填土质

4
示踪线铺设情况检查

5
示踪线带电检查结果

6
管道两侧及管顶以上0.5m内回填及夯实情况

7
警示带铺设情况检查

8
距管顶0.5m以上的回填及夯实情况

9
地面标志桩/警示牌
检查结果

10
地貌或路面恢复情况

11
阀井规格及数量（个）

12
阀井处示踪线检查情况

附注及简图：
施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
管道焊缝分布单线图
编号：OHS-P314-F011 版本：A/0

工程名称

工程编号

管道材质

焊接材料

焊口数量

绘图日期

示意图：
施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
注：示意图应按比例画出单线图,标示出桩号（部位）、焊缝相对位置及焊缝编号。

PE管电熔连接质量检查记录
工程名称

工程编号

焊口编号
焊工姓名
或编号
焊接日期
管道规格
加热电压（伏特）
承插深度（毫米）
加热时间（秒）
冷却时间（秒）
质量检查结果

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
PE管热熔连接质量检查记录
工程名称

工程编号

焊口编号
焊工姓名
或编号
焊接
日期
管道
规格
对口合格情况
加热时间（秒）
冷却时间(秒)
翻边宽度(毫米)
翻边高度(毫米)
错边
(毫米)
表面有无缺陷
翻边切除检查
质量检查结果

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日

全自动热熔焊接打印数据粘贴表
工程名称

工程编号

粘贴处：
施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日

钢质管道焊接检查记录
工程名称

工程编号

检查部位、区段

管道材质

焊口编号
焊工姓名
或编号
焊接日期
管道规格
固定或转动焊口
焊接方法
焊接
材料
外观质量
检查结果
无损检测方法
焊缝等级
无损检测
结果

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
钢质管道焊缝返修检查记录
工程名称

工程编号

焊口编号
焊工姓名
或编号
返修日期
返修原因
返修
次数
管道规格
焊接方法
焊接材料
外观质量
检查结果
无损检测方法
无损检测结果

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
焊口无损检测情况统计表
工程名称

工程编号

管线长度（米）

焊口总数（道）

探伤比例要求（%）

探伤口数（道）

焊工编号或姓名
此焊工焊接的焊口总数
一次焊接
焊缝返修
合格
焊口数
焊接一次合格率
焊缝等级（数量）
合格
焊口数
焊缝等级（数量）
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
注：探伤报告应附在表后。
埋地钢质管道补口、补伤及防腐层质量检查记录
工程名称

工程编号

补口材料

补口材料规格

补口材料厚度（毫米）

补口搭接宽度（毫米）

电火花检测电压（kV）

补口/补伤位置
（焊口编号或范围）
补口位置
除锈检查
补口位置外观检查
补伤材料
补伤位置
外观检查
电火花
检测
防腐层粘结力检测
检查结论
补伤棒
补伤片
热收缩带

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日

隐蔽工程验收记录
编号：OHS-P314-F021 版本：A/0

工程名称

工程编号

隐蔽工程名称

检查日期

隐蔽部位

隐蔽方法

检查内容与结果

说明或简图

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
管道除锈、刷漆检查记录
编号：OHS-P314-F15 版本：A/0

工程名称

工程编号

除锈
除锈方式

使用工具及材料

检查的管道规格及长度

除锈质量检查

刷漆
底漆材料

底漆涂刷遍数

面漆材料

面漆涂刷遍数

检查位置/范围

检查结果
检查内容
刷漆前检查
无油污物

无氧化皮

无浮锈

刷漆质量检查
涂层均匀，颜色一致

涂膜附着牢固，没有脱落、皱纹、针孔等缺陷

涂层完整，没有损坏、流淌

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
管道、管件及附属设施安装检查记录
工程名称

工程编号

检查范围

施工及检查情况
检查内容
检查结果
备注
管道连接质量
管道安装牢固，横平竖直。

支架安装
平整、牢固，排列整齐，紧密接触。

套管安装
套管内无接头，管口平整、固定、牢固，封口光滑，两端与墙面平齐。

引入管安装
安装位置满足设计要求，防腐层表面整齐，搭接均匀、无褶皱。

管道和金属支架涂漆
附着良好，色泽一致，无流淌及污染现象。

计量表安装
安装平整，表前阀关闭。

管件、附件及阀门安装
设计要求和相关规范

法兰连接
法兰连接平行度≯1.5%D且≯2mm，安装牢固

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日

调压设施及阀门井安装质量检查记录
编号：OHS-P314-F018 版本：A/0

工程名称

工程编号

调压设施
调压箱
生产厂家

数量

规格型号

调压柜
生产厂家

数量

规格型号

安装检查记录
序号
检查内容
检查结论
1
安装位置符合图纸、规范要求

2
法兰连接

3
管道水平度

4
管道垂直度

5
调压器安装高度

6
放散管高度

7
基础检查

8
围栏检查

阀门井
规格型号

阀门材质

数量
座
阀门井检查记录
序