喹诺酮类药物的比较与使用注意事项.ppt
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1、 1喹诺酮类抗菌药物的比较喹诺酮类抗菌药物的比较2喹诺酮类抗菌药物的注意事项喹诺酮类抗菌药物的注意事项主要内容主要内容2氟喹诺酮类覆盖的常见病原体氟喹诺酮的PK/PD特性病原体氟喹诺酮类环丙沙星氧氟沙星左氧氟沙星莫西沙星G+菌链球菌+粪肠球菌+屎肠球菌OOOG-菌大肠杆菌/克雷伯菌+肠杆菌+大肠埃希菌+变形杆菌+衣原体+肺炎支原体+厌氧菌脆弱拟杆菌OOO梭菌属+消化链球菌+v+:通过临床有效或敏感菌超过60%;:缺乏临床试验或30%-60%敏感菌;O:临床无效或敏感菌少于30%;空白:尚无资料。桑福德热病第44版。药物药物单次口单次口服服C Cmaxmaxmg/Lmg/LT Tmaxmax(h
2、)(h)T T1/21/2(h)(h)AUCAUCmgh/Lmgh/L生物利生物利用度用度(%)(%)蛋白结蛋白结合率合率(%)(%)尿回收尿回收(%)(%)氧氟沙星氧氟沙星400mg400mg5.855.850.640.645.05.035.035.0909020208080环丙沙星环丙沙星500mg500mg2.562.561.251.254.04.012.012.0707036.736.74040左氟沙星左氟沙星200mg200mg2.692.690.920.926.246.2419.319.310010032328080加替沙星加替沙星400mg400mg4.14.11.41.47.8
3、7.833.533.5969626268282莫西沙星莫西沙星400mg400mg3.13.12.52.512123636919140402525吉米沙星吉米沙星320mg320mg1.481.481.81.86.656.659.309.30909056.956.93535常用氟喹诺酮类药物常用氟喹诺酮类药物PKPK比较比较1.肺炎链球菌,应优先选用莫西沙星、加替沙星等药物,以降低细菌出现耐药性的几率;2.流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌引起的感染时,可选用左氧氟沙星等;3.致病菌为铜绿假单胞菌时,首选环丙沙星,左氧氟沙星;4.大肠杆菌所致感染,除非有药敏试验支持,否则不首选喹诺酮类药物。1.1.胃肠
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