血液生化报告单解读.ppt
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1、血液生化报告单解读深圳市南山医院史周印.标本采集及区分1、血清:血液不经抗凝处理,让他自行凝固,再经过一段时间或用离心机离心,血液中凝固的部分会与一些清澈淡黄色的液体分离开,这些液体称为血清。血清多用于血液生化、免疫等方面的测定。2、血浆:离心除去血细胞后所得到的淡黄色液体为血浆,血浆多用于凝血等方面的测定。3、全血:血液经抗凝处理后的全部血液为全血,多用在血细胞、血常规、血沉等方面的测定。.肾功能化验单常见的肾功能检查项目:血尿酸(UAuric acid)血清肌酐(Cr-creatinine)血尿素氮(BUN-blood urea nitrogen).尿肾功能检化验单解读(尿酸)女性正常尿酸
2、值89357umol/L,男性正常尿酸值149416umol/L,.肾功能化验单解读(尿酸)1、核苷酸+组成核酸,核酸氧化分解,产物嘌呤,嘌呤在肝脏内再次氧化,就是(2,6,8-三氧嘌呤)又称为尿酸。2/3尿酸经肾脏随尿液排出体外,1/3通过粪便和汗液排出。.肾功能化验单解读(尿酸)2、血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话,尿酸就和其他碱性物质形成尿酸盐。如果形成针形单钠尿酸盐就会在无血供(如软骨)或血供相对少的组织(如关节膜,肌腱,韧带)沉积,出现痛风。尿酸钙,有可能会形成尿路结石。.肾功能化验单解读(肌酐+尿素氮)肌酐:肌酐是肌肉在人体内代谢的产物。主要由肾小球滤过排出体外。肌酐清除率=尿肌
3、酐浓度每分钟尿量/血浆肌酐浓度尿素氮:是人体蛋白质代谢的主要终末产物。主要由肾小球滤过排出体外。.肾功能化验单解读(肌酐+尿素氮)1、血清肌酐正常值:男 53-106mol/L女 44-97mol/L2、血尿素氮正常值:成人 3.2-7.1mmol/L.肾功能化验单解读(肌酐+尿素氮)其值升高,一般提示肾功能损害。但是,高热、严重创伤、大手术、大面积烧伤,也会出现尿素氮升高,但血清肌酐不升高。.肾功能化验单解读(肌酐+尿素氮)肾功能分为四期;1、正常期:检测结果 均正常;2、肾功能不全代偿期:肌酐清除率降至正常值的50,肌酐和尿素氮正常;3、失代偿期:肌酐清除率常降至正常值的50以下,肌酐大于
4、132.6molL,尿素氮增高;4、尿毒症期:尿素氮大于28.6molL。.肝功能化验单解读.肝功能化验单解读肝功能常见检查项目:1、总胆红素:直接胆红素,间接胆红素2、总蛋白:白蛋白,球蛋白3、丙氨酸氨基转移酶4、门冬氨酸氨基转移酶5、碱性磷酸酶6、谷氨酰转肽酶.肝功能化验单解读(胆红素)总胆红素=间接胆红素+直接胆红素间接胆红素=非结合胆红素直接胆红素=结合胆红素(水溶性)游离胆红素+清蛋白=非结合胆红素非结合胆红素+胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸=结合胆红素.肝功能化验单解读(胆红素)总胆红素正常值:total bilirubinTBIL 3.4-17.1mol/L结合胆红素(CB):直接胆
5、红素(DBIL)0-6.8mol/L非结合胆红素(UCB):间接胆红素(IBIL)1.7-10.2mol/L.肝功能化验单解读(胆红素)总胆红素结果异常判断:以正常值上限为标准(17.1mol/L)2倍,隐形黄疸或亚临床黄疸10倍,轻度黄疸,多见于溶血性黄疸,肝细 胞性黄疸。20倍,重度黄疸,多见于完全梗阻性黄疸.肝功能化验单解读(胆红素)胆红素结果异常,主要是鉴别诊断黄疸类型,标准是DBIL/TBIL1、DBIL/TBIL50%:胆汁淤积性黄疸3、DBIL/TBIL在二者之间:肝细胞黄疸.肝功能化验单解读(总蛋白)1、总蛋白=白蛋白+球蛋白 TB =ALB +GLB2、正常值:总蛋白:60-
6、80g/L 白蛋白(清蛋白):40-55g/L 球蛋白:20-30g/L 白/球=1.5-2.5:1.肝功能化验单解读(总蛋白)90%以上的血清总蛋白和全部的血清白蛋白是由肝脏合成的。总蛋白和白蛋白的减低,提示肝细胞损害:常见慢性肝炎、肝硬化等(营养不良者除外)A/G降低:严重的肝功能损害,如慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化等.肝功能化验单解读(总蛋白)球蛋白,是一种存在于人体中的血清蛋白,是机体免疫器官制造的,大部分在肝细胞外生成,与人体的免疫力有关系。因此也有人称球蛋白为免疫球蛋白。免疫系统遇到外来的入侵时,会刺激免疫系统产生不同数量的球蛋白,比如乙型肝炎病毒。球蛋白高:慢性乙肝肝硬化,酒精
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