初级月嫂培训大纲.doc
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1、初级月嫂培训纲要14课时:母婴市场分析、月嫂工作职责及礼仪 -刘伟华一、 行业分析1、 母婴市场/行业、范畴-朝阳产业2、 需求量大3、 要求也来越高4、 就业率(与市场需求、个人素养、技能等成正比)二、 月嫂工作职责1、 产妇:营养配餐、心理疏导、产后恢复按摩、乳房护理、母乳喂养指导、产妇卧室卫生、厨房卫生、产妇衣服换洗等。2、 新生儿:生活护理(消毒清洗尿布、洗澡、抚触、脐带及皮肤等的护理)、技能开发(新生儿的技能训练等)。三、 月嫂的礼仪(详见教材P2-P6)(一)、言谈礼仪1、言谈基本礼仪(1)、态度诚恳、自然大方、言语和气、亲切、得体。(2)、对别人的谈话要积极响应。(3)、说话时要
2、清楚自己的身份。2、礼貌用语 (1)、问候语。如“您好”、“早上好”、“欢迎您”等,说话时应表情自然、和蔼、亲切、面带微笑。(2)、告别语。如“再见”、“欢迎再来”、“明天见”、“一路平安”等,说话态度应真诚。(3)、答谢语。如“非常感谢”、“劳您费心”、“谢谢您的好意”、“不必客气”、“这是我应该做的”、“我听明白了”、“感谢您的提醒”、“不,谢谢”等。(4)、请托语。如“请”、“麻烦你帮我个忙”、“请让一下”等。(5)、道歉语。如“对不起,实在抱歉”、“请原谅”、“失礼了”、“真是过意不去”、“对不起,完全是我的过错”、“对不起,打扰了”、“请不要介意”、“对不起,打断一下”等。(6)、征
3、询语。如“需要帮忙吗?”“我能为你做些什么吗?”、“你有什麽事吗?”、“这样会打扰你吗?”、“你需要什么吗?”等。说话态度要真诚,语气柔和,让对方感到你的体贴、关心。(7)、慰问语。如“您辛苦了”、“让您受累了”、“您快歇会吧”、“请好好休息”等。(8)、祝贺语。如“恭喜您”等。(二)、仪表礼仪(1)、仪表是指人的外表,包括人的仪容、服饰、姿态、个人卫生等方面。(2)、仪表美的基本要求。容貌端正、举止大方;着装整洁、打扮得体。要求做到仪表美,必须要讲究个人卫生,讲究仪表的修整与清洁,具体应做到:勤洗澡,勤换衣,头发要适时梳洗,发型要大方得体,指甲要经常修剪,保持清洁; 保持口腔清洁,养成饭后刷
4、牙的习惯,防止口中异味;在干活时,不要浓妆艳抹和佩戴华贵的饰物;不能穿过于暴露的衣服,不要过分炫耀自己。(三)、仪态礼仪(1)、仪态是指人在行为上的姿势、气度和风度。姿势是指身体所呈现的样子,而气质、风度则属于内在涵养的文化。(2)、仪态美的基本要求。在交往活动中,要求站有站相,坐有坐相,举止端庄稳重,落落大方。包含站姿、坐姿、走势、手势、递物与接物及禁止的动作。(四)、家庭中的一般礼节(1)、接听电话礼节。(2)、接待礼仪。(五)、与主人相处的艺术(1)、入乡随俗。(2)、尊重隐私。(3)、不卑不亢。(4)、讲究信用。概括的说,月嫂在基本礼仪方面应做到:自尊,但不自傲;活泼,但不轻佻;端庄,
5、但不呆板;自信,但不骄狂;坦诚,但不鲁莽;细腻,但不偏狭;温顺,但不软弱;热情,但不失礼;谦和,但不自卑;机智,但不狡猾。5-8课时: 月嫂服务的工作流程-刘伟华一、 上岗前:1、 面谈。(注意:自己的形象、自己的言谈礼仪、带好相关的证件)2、 签约。3、 上岗之前的入户指导。(1)、电话沟通。(2)、上门。(敲门-换鞋或戴鞋套-洗手-坐下来面对面交流)4、上岗后。(1)、在医院(医院的工作相对难做)。听医生的,适当时可以提建议,例如:出生六小时之内是吸吮的反射期,尽量用更多的时间与妈妈进行沟通,半小时即可开奶,早接触、早吸吮、早开奶。(2)、出院后入户。提示产妇午休,培养新生儿良好的生活习惯
6、,尽量母乳喂养,保证产妇的营养配餐,保持正确的喂哺姿势。9-12课时:新生儿的保健与护理-张国萍一、 新生儿的概念从出生至28天的宝宝称为新生儿。这个时期亦称为新生儿期。二、新生儿所具备的特征。(此指足月成熟新生儿)生理特征:胎龄3742周,身高超过50厘米,体重超过2500克,没有畸形和疾病。外观:身上会有少量胎脂;肩背部有少量胎毛;皮下脂肪丰满,捏上去肉呼呼,皮肤和皮下脂肪是连在一起的;皮肤红润; 头发呈丝状;颅骨有一定的硬度,摸上去硬梆梆的;耳廓和鼻软骨有韧性;两个乳头平行,能摸出来,周围有乳晕,有的宝宝能摸到小乳结;肚脐无异味,无浓液流出(现在的结扎方式,一般在15天左右脱落);外生殖
7、器:男宝宝两个睾丸降到阴囊里,女宝宝大阴唇包含小阴唇(注:女宝宝若在出生后阴道出现少量分泌物或乳结稍大都是正常的);手脚指甲盖过甲床;哭声响亮,吃奶有劲;四肢呈屈曲状,伸拉有张力;头围34厘米36厘米,胸围32厘米34厘米;前囟门2.5厘米*2.5厘米,摸上去平平的软软的;后囟门0.5厘米*0.5厘米,在枕骨处指甲大小,在出生后三个月左右闭合。四、 新生儿的生理解剖特点。(了解)从脐带结扎的那一刻,宝宝成为一个独立的个体,脐带结扎,和母体分离进入新生儿期。1、 哭声肺呼吸的建立,胎儿期称之为胎心,出生后称之为心律。2、 脐带传递自己建立血液循环,血液循环的形成,包括心跳、动脉、静脉。3、 脐带
8、吸收养料自己吃、自己排泄,消化排泄机能的建立。(注:宝宝生下来天生就会吃吸吮)4、 体温调节,体温中枢的建立。(体温调节系统尚不完善,不能随外界温度的变化而变化。)总之,新生儿期非常重要,是奠定其一生的基础。五、 新生儿的护理宝宝护理最重要,包括皮肤、呼吸、循环、消化、排泄、功能、器官、发育等。1、 新生儿的用品纸尿裤、衣物、尿布、酒精棉、室内温湿度计、湿巾、护臀霜、浴液等一切新生儿要用到的东西。2、 体温刚出生的宝宝首先要注意体温,宝宝在母体内时温度在36-37,出生后要注意家里的温度。给宝宝测体温,每天保证两次,上午一次,下午一次。宝宝体温在36-37.5属正常。测体温应避开的环节:(1)
9、、不要在宝宝吃奶时。(2)、不要在宝宝哭闹时。(3)、不要在室内温度很高时,要求室内温度冬季18-22,夏季26-28,湿度50%-65%。(4)、不要在宝宝包得过多或晾了很长时间时。3、 皮肤的护理按时清洁,重要部位脖子、腋下、腹股沟、屁股等处,不提倡使用痱子粉,尽量少用。外阴从前往后洗,然后用软布拭干。吃完奶后,轻拍背部,侧卧半小时,新生儿不宜用枕头。4、 脐带护理一天两次清洗脐带(用消毒用品),先用双氧水清洗,由内而外,至不起泡,然后涂稀碘酊,每天保证两次,洗澡后也应立即做消毒处理。若没有双氧水和稀碘酊,建议用碘伏或75%的酒精消毒。5、 五官护理眼睛:出现眼屎,若轻可用温开水清洗,若重
10、建议妈妈用眼药水,2-3天不见效,建议去医院。鼻子:建议室内湿度50%-65%,因新生儿鼻道短浅,鼻粘膜脆弱,容易出现鼻塞,此时可用棉棒沾取香油或橄榄油轻触宝宝鼻道,引起宝宝打喷嚏,即可打出分泌物,使鼻道保持通畅。耳朵:预防宝宝耳朵进水,如洗澡时、吃奶时、哭闹时。若有耳道、耳膜感染,耳膜穿孔等,建议去医院。口腔:黏膜很薄,入口东西一定要卫生。唇蜕皮,看家里湿度,常用湿巾擦,吃完奶后要擦干。6、 喂养(1)、母乳喂养,母乳是宝宝最好的食品,随时需要,随时喂哺,坚持按需哺乳原则。母乳特点(母乳喂养好处):母乳营养丰富,是宝宝最理想的天然生理食品,适合六个月以内婴儿生长;母乳营养成分的比例搭配合适,
11、脂肪颗粒小,不饱和脂肪酸含量高,容易消化和吸收,其营养成分完全满足出生后4-6个月婴儿的生长发育;含有丰富的抗体,母乳中含有多种免疫物质,它能增强婴儿抵抗疾病的能力;促进大脑发育;方便经济卫生,乳汁是现成的,不用消毒,不用调配,温度也合适,近乎无菌;促进母子感情;有益于母亲的健康,哺乳促进子宫收缩,减少阴道出血,哺乳期闭经有助于改善贫血。(2)、混合喂养,奶水不足时可选择添加配方奶粉即混合喂养。严格按照奶粉的调配说明,水的适宜温度40-45。先加水后加奶粉,调好轻轻摇晃,致瓶底无沉淀物,试温后,可以喂给宝宝。(3)、人工喂养,可选择2-3小时喂一次奶,两次喂奶之间加喂水。注:生后半小时可喂奶,
12、宝宝吃得越早,妈妈下奶越快,妈妈有特殊情况下如乙肝、结核等,不宜喂奶,可选择人工喂养。哺乳量:新生儿一般30毫升-60毫升/次,一勺奶粉兑30毫升水,睡眠时间18-20小时。1316课时:新生儿护理复习及个人演练 -高建秀注:内容同上1720课时:产妇乳房护理-张素华一、 催乳的流程二、 乳房的构成腺体(相当于大树的树叶)、导管(相当于树枝)、脂肪(组成乳房的一部分,存在于腺体腺管的外边,吸乳时分泌一些激素,刺激乳房收缩)、纤维(就像神经,帮助泌乳)、腺胞、腺叶、乳腺小管等。三、 简单乳房护理(实操)1、 早吸吮、早开奶、早接触。(刺激泌乳)2、 产后乳房护理:或热敷,大拇指由乳根向乳头方向轻
13、推。3、 建立信心,建立正确合适的哺乳姿势。4、 可用热敷。(注:活学活用)21-24课时:母乳喂养指导-张素华一、 产妇从产床下来,应做些什么?剖腹产排气;六小时翻身;24小时下地活动,以防造成肠粘连;此时应将宝宝侧放,放羊水呛入;早接触、早开奶、早吸吮;促使产妇早排尿。(腹部放热水袋,用水冲洗会阴)二、 母乳喂养下奶后前七天的奶称之为初乳,乳汁呈黄色,比较稠。顺产一般两三天后下奶,剖腹产一般四五天后下奶,七天之后的奶称为成熟乳,乳汁呈白色。初乳的营养价值非常高,富含免疫物质,初乳很少,但一定要让宝宝吃上。产后一周应建议产妇先吃一些清淡的开胃的东西,一星期后可吃一些催乳的东西。(如鸡汤、猪蹄
14、等,鸽子汤可促进伤口愈合)三、 下奶后,怎样使母乳越来越多?1、 多刺激,让宝宝多吸吮。2、 尽量每次把乳房吸空。3、 让产妇休息好。四、 出黄疸时应注意什么?先问一下妈妈血型,如果妈妈是O型,而宝宝不是O型时,容易出现黄疸或黄疸不容易退去,出生后2-3天出黄疸时,应多喂水、多吃多喝多排泄,黄疸高峰期一定要让宝宝吃饱,喂完奶后要竖抱拍嗝,因为新生儿的胃呈水平位,贲门松,幽门紧,容易造成吐奶。2528课时:新生儿常见问题的护理-张国萍一、 常见问题(病理性)1、 新生儿黄疸生理性(正常)的一般出生3-7天出现,病理性的出生24小时之内出现,15天左右应退,若不退应注意,还有一种属于母乳性的,其他
15、方面都很好,只是退得慢,不会对孩子造成中暑的损害。若喂药:水温应在45度左右,糖少量,最好用滴管。2、 新生儿脐炎日常及洗澡后进行消炎,每天保证两次。3、 新生儿湿疹过敏性的皮肤表现,多发在眉、耳后等头面部,氧化锌软膏、蛇脂软膏等都不含激素,可放心使用,硼酸粉也无激素,若较重,含激素的,抗炎。面部有湿疹,可少见水,妈妈不吃刺激性食物,如辣椒、葱、蒜、大料、调料等。4、 新生儿的红臀大便太勤,便后冲洗。5、 新生儿腹泻生理性:胃肠道功能不健全,1-5次/天属正常,建议产妇吃益生菌类的产品,99%的营养通过肠道吸收,99%的毒素也通过肠道吸收。大便正常带少量奶瓣,超过八九次属不正常,多为肠道感染,
16、吃得少,拉得多易脱水。若为母乳性腹泻,少吃脂肪含量高的食物。6、 新生儿肺炎原因:妈妈生宝宝时,羊水的侵入,胎内缺氧,呼吸道清理不干净,哺乳技巧不当,吃奶后不采取侧位,急产,产后窒息,生理畸形等。症状:唇发绀紫,鼻翅扩张,鼻周青紫,有呛咳史,精神不好,口吐白沫,特安静,吃奶时无力,呼吸时憋闷。注意:流感期间尤为注意不密切接触,轻咳时,注意室内温湿度,多喝水。7、 新生儿喉喘鸣原因:一般妈妈在怀孕时,妈妈缺钙,宝宝喉咽软骨发育不完善,换体位时消失,建议补充钙剂,维生素AD(鱼肝油),一般3-6个月就好了。8、 新生儿的鹅口疮原因:是后天造成的,口腔黏膜稚嫩,属真菌感染,主要来自宝宝奶嘴的感染,育
17、婴人员的感染,如妈妈有霉菌性阴道炎,爸爸有手气脚气等床上卫生问题等。症状:口腔内一块一块豆腐渣样的白块,后期拒奶。对策:宝宝的用品专用,消毒,B族维生素保护口腔黏膜。9、 新生儿隐睾症原因:发育不良造成的,缺锌对策:大量补锌,锌多存在于坚果、牡蛎等一些带贝壳的东西中。10、 先天性,不大便。二、 常见问题(生理性)1、 新生儿马牙子,牙花上有小白点,自然会消失。2、 溢奶。原因:新生儿贲门松,幽门紧,胃呈水平位。溢奶不可怕,而呛奶则属于病理性。注:吃奶前别让宝宝哭,别吃得过急,吃完奶后竖抱一会儿拍嗝,再45度角抱,放下按摩胳膊腿,注意吃完奶后半小时不要让宝宝动的太厉害。3、 打嗝现象,变换体位
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