前牙美学种植.ppt
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1、前牙美学种植体会1 1美学区种植以修复为导向的种植治疗理念(restoration-driven treatment concept),三维方向保持理想。种植体的三维位置:是获得美学种植效果的绝对必要条件。2 2美学区大笑时所能露出的牙齿和牙龈。红色美学白色美学3 3种植体位置原则 近远中邻牙至少距离1.5mm,;4 4种植体位置原则保证唇侧2mm骨质,安全带内种植,安全带:邻牙理想外外形高点的腭侧宽1.5-2mm,危险带:安全带的唇侧和腭侧。5 5种植体位置原则冠根向位置:三个关键因素影响:釉牙骨质界:种种植体平台在安全带1mm内,位于对侧同名牙釉质骨质界(CEJ)根方1mm,牙槽嵴高度:种
2、种植体平台应该与牙槽嵴顶平齐,修复体龈缘:位于种植修复体唇侧龈缘中点的根方约2mm处。6 67 7最新观点:前牙美学区建议尽量小直径种植,避免直径过大可能难以避免种种植体平台侵犯唇侧危险带,引起种种植体周围边缘性骨吸收。8 8最新观点:偏腭侧植入,广东省周磊院长建议偏腭侧植入种种植体,考虑备洞过程中总是会偏唇侧移位,因此建议备洞开始就进行矫枉过正一些,他的观点是即使腭侧不保留1mm的骨量,也不会吸收,因为腭侧黏骨膜较厚,同时血运丰富。因此可以偏腭侧植入种种植体。9 9101011111212131314141515切口设计:H型切口(偏腭侧),建议偏腭侧2-3mm,的牙槽嵴顶做切口,形成一个全
3、厚瓣,松驰切口位于邻牙远中线角处。避免在牙槽嵴正中形成瘢痕,并保证了唇侧瓣,特别是未来龈乳头区域充足的血供。不翻瓣设计,此种方法提高美学效果,文献上并无定论,(ITI第一卷)1616171718181919202021212222232324242525二期软组织成型 种种植体植入后是否需要进行软组织处理,可以治疗前模型上模拟修复或者暂时修复体来评估是否需要软组织处理以修复牙槽嵴外形或者对牙龈边缘进行矫正。种种植体植入三月后可以从咬合面观察种种植体根部的突度是否足够,如果突度不够,则需要考虑进行相应的软组织增量手术。262627272828二期软组织成型292930303131二期软组织成型增
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