血液透析性发热.ppt
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1、透析性发热透析性发热20112011年国家临床重点专科建设项目汇报材料年国家临床重点专科建设项目汇报材料病因病因1.致热原反应致热原反应2.水处理系统消毒不充分水处理系统消毒不充分3.复用透析管复用透析管4.透析管被病原体污染透析管被病原体污染自来水中的污染物自来水中的污染物硬水症硬水症致热原反应致热原反应骨质疏松症骨质疏松症水中污染物引起的并发症水中污染物引起的并发症二级反渗二级反渗六个环节六个环节1五种检测五种检测2两个保障两个保障3六环节六环节保障原水质量保障原水质量有效的前水处理有效的前水处理双极反渗装置双极反渗装置下水管道设施下水管道设施透析机连接管道透析机连接管道反渗水分配系统反渗
2、水分配系统内毒素检测内毒素检测内毒素检测内毒素检测 3软水硬度软水硬度软水硬度软水硬度4化学污染物化学污染物化学污染物化学污染物1细菌培养细菌培养细菌培养细菌培养 2游离氯检测游离氯检测游离氯检测游离氯检测 5消消 毒毒1核核 查查2时间时间n日日:PH:PHn周:硬度、余氯周:硬度、余氯n月:细菌培养月:细菌培养n季度:内毒素季度:内毒素n年:化学污染物年:化学污染物血液透析质量控制和改进中心化学污染物浓度的极限值指标指标限值(限值(mg/Lmg/L)砷、铅、银砷、铅、银0.005 0.005(每种)(每种)镉镉0.0010.001铬铬0.0140.014汞汞0.00020.0002硒硒0.
3、090.09硝酸盐硝酸盐2.02.0铝铝0.010.01铜、钡、锌铜、钡、锌0.10.1(每种)(每种)钙钙2 2(0.1mEq/L0.1mEq/L)镁镁4 4(0.3mEq/L0.3mEq/L)钠钠7070(3.0mEq/L3.0mEq/L)钾钾8 8(0.2mEq/L0.2mEq/L)氟氟0.20.2氯(自由态)氯(自由态)0.50.5氯胺氯胺0.10.12.感染感染3.无菌操作无菌操作4.病原体感染病原体感染5.原有感染透析后扩散原有感染透析后扩散1.1.致热源反应:致热源反应:2.2.透析前体温正常,透析开始透析前体温正常,透析开始0.5-1h0.5-1h出现出现3.3.畏寒、哆嗦、震
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