检验科清洁与消毒管理规程.doc

检验科清洁与消毒管理规程
1 目的 清洁与消毒是防止检验科及医院感染的重要环节，为规范清洁与消毒工作， 确保其工作环境和消毒管理符合规定要求，依据《医院感染管理规范》的要求制 定本规程。
2 适用范围 适用于检验科及相关专业室环境的清洁与消毒管理。
3 职责
3.1 科室主任或负责人
3.1.1 负责监督、检查本科室的清洁与消毒工作，确保符合规定要求。
3.2 工作人员
3.2.1 负责科室工作范围内的清洁与消毒工作。
3.2.2 负责科室仪器设备的日常清洁保养工作。
3.2.3 负责本科室消毒剂的配制和消毒器材的维护保养。
4 管理要求
4.1 检验科及相关专业室环境整体要求
4.1.1 环境布局要符合功能流程和洁污分开的要求。
4.1.2 严格区分工作区、 行政区和生活区， 微生物室工作区域内要严格划分污染区、 半污染区和清洁区，区域之间标识明确，区域内污染物品、未消毒物品、清洁物 品、消毒物品及无菌物品要严格分开放置。
4.2 清洁消毒的卫生标准严格执行《消毒技术规范》要求。
4.2.1 检验科环境的空气、物体表面、医护人员手的卫生标准 (1) 空气细菌菌落总数≤500 10 CFU/m3 培养 48h；工作人员手细菌菌落总数≤ CFU/cm2,每月检测 1 次。 CFU/cm2，培养 48h;物体表面≤10 (2) 使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100 cfu/ml, 培养 72h；致病性微生物不 得检出，每月检测 1 次。。 (3)监测环境条件，室温保持 18～27℃，相对湿度保持 30％～70％。 4.2.2 检验科污染物品处理要求
（1）对污染区地面、台面、椅子、门把手等物体表面，每日下班前用朗索二 氯异氰尿酸钠消毒片配制的含有效氯 1500mg/L 消毒液擦拭一次。
（2）对使用过的吸头、玻片、样品杯用 0.5%的过氧乙酸浸泡消毒四小时后在 移交废物处理部门。
（3）对门诊的大小便、穿刺液、CSF 等标本用 0.5%的过氧乙酸浸泡消毒四小 时后在移交废物处理部门，所有血液标本需高压灭菌后才能送出实验室。 （4）每天工作完成后用 75%的酒精清洗，擦拭加样枪。
（5）对微生物及 PCR 室所有标本及使用过的废弃物均需高压灭菌才能移交。
4.2.3 医疗用品及其他卫生标准 (1)进入人体组织或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌。 (2)接触黏膜、皮肤的医疗用品必须消毒。
4.3 消毒灭茵须遵守的原则
4.3.1 重复使用的物品均应遵守先消毒后清洗原则， 消毒或灭菌后的物品避免再次 污染。
4.3.2 高压蒸汽灭菌物品所用的包布必须清洁无破损。 包装送高压蒸汽灭菌物品需 用双层包布严密包裹，大小松紧适宜，并严密封口。
4.3.3 根据物品污染后的危险程度、污染微生物的种类、数量及消毒物品的性质， 选择消毒或灭菌方法、使用剂量和消毒时问。
4.3.4 使用化学消毒剂必须了解其性能、杀菌谱、使用方法、影响消毒效果的因素 等。
4.3.5 配制和使用中的消毒液必须保持其有效浓度并定期监测。
4.3.6 消毒剂的保存：粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存，水剂应于阴凉处避 光、密闭保存。
4.3.7 浸泡消毒的物品应全部浸没于消毒液中。
4.3.8 用于盛放消毒液的容器视不同情况进行清洗、消毒或灭菌。
4.3.9 存放一次性无菌物品及高压蒸汽灭菌物品应符合规定。 无菌物品存放室保持 阴凉、干燥，两类物品分开放于无菌贮物架或柜内。
4.3.10 无菌包跌落地、误放不洁之处或沾水均视为受到污染，不可再放人无菌存 放柜内，包内物品不可作无菌物品使用。
4.3.11 定期对消毒灭菌效果进行监测。 4.4 清洁消毒的具体要求
4.4.1 加强对工作人员的清洁消毒意识和消毒技能的培训； 抽血人员操作前用规定 的洗手方法洗手后用消毒干燥小毛巾抹干手，戴帽、口罩和手套。 4.4.2 工作服被污染，应立即小心脱下，用消毒液浸泡，再洗涤；如手被污染，先 用流动水和洗手液清洗干净， 再用含有效氯 2000mg/L 消毒液浸泡 5min 后冲洗干 净；如误入口中，应立即吐出并用 0.1％的高锰酸钾液多次漱口，必要时可用抗 生素或免疫法预防；溅到眼睛，立即用生理盐水或自来水冲洗，再做其他处理。
4.4.3 止血带、手套等应做到 1 人 1 换，对重复使用的止血带每次用后集中放于含 有效氯 500mg/L 消毒液(有血液污染时放含有效氯 2000mg/L 消毒液)小桶内浸泡 30min 后清洗晾干。
4.4.4 各工作区域每日定时用紫外线(或三氧消毒杀菌机)作空气、物体表面消毒一 次，每次 1h;定时物体表面消毒，做好记录。
4.4.5 各区清洁工具分开使用、分开存放。污染区的抹布、拖把每次用后在洗涤室 先浸于含有效氯 2000mg/L 消毒液中 30min，再洗清拧干，放指定塑料桶内或悬 挂备用。
4.5 消毒物品的管理
4.5.1 对所有消毒灭菌物品必须进行监督管理，并按照国家有关规定负责购买、贮 存；对使用情况进行监督、检查和指导；对存在问题及时汇报、及时解决。
4.5.2 采购消毒灭菌物品，须按国家有关规定，查验必要证件及使用说明书、监督 进货质量，验收合格后按有关要求入库登记。
4.5.3 各科室自配消毒剂，应严格按照操作规程及说明书要求进行配制，并按要求 登记配制浓度、配制日期、有效期等，登记《消毒液配制使用登记表》 ，以备查 验。
4.5.4 使用科室应掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、更换时间、使用范围、注意 事项及影响消毒灭菌效果的因素等，发现问题及时解决。
4.5.5 紫外线灯(或三氧消毒杀菌机)每半年应检测紫外线强度(或将三氧管金属网 除尘一次)，每年定期检修。
4.6 一次性使用无菌医疗用品的采购及使用管理办法要符合国家相关要求。 4.7 对消毒液、消毒灭茵效果及各类环境卫生学监测工作由医疗机构指定的相关 。部门负责，监测不合格结果及时向相关科室反馈。相关科室对未达标的项目要分 析原因，及时采取改进措施及追踪验证。
5.相关文件 《医院感染管理规范》
6.相关表单 《消毒液配制记录表》 《器具消毒记录表》 《操作台面、桌面、地面消毒记录表》 《废弃物处理记录表》 《感染性废弃物处理记录表》 《不锈钢立式电热蒸汽消毒器（Z）使用记录表》 物业安保培训方案
为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。
一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。
2、培训要求
1）保安理论培训
通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。
2）消防知识及消防器材的使用
通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。
3) 法律常识及职业道德教育
通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司服务的精神。
4) 工作技能培训