膀胱损伤.ppt
《膀胱损伤.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《膀胱损伤.ppt(12页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、病 因闭合性损伤开放性损伤医源性损伤自发性破裂病病 理理挫伤挫伤裂伤裂伤l腹膜外型腹膜外型l腹膜内型腹膜内型l混合型混合型(二)(二)膀胱损伤1主要症状和体征:血尿:是膀胱钝性伤的主要症状。不能排尿,出现“腹水”或腹膜炎,提示腹膜内型膀胱破裂。排尿困难,耻骨上区疼痛,直肠前壁丰满,包块提示腹膜外型膀胱破裂。尿瘘:提示膀胱阴道瘘。休克:仅发生于严重合并伤时。(二)(二)膀胱损伤2诊断的目的:+有无膀胱损伤+膀胱损伤的严重程度开放伤闭合伤挫 伤膀胱破裂腹膜内型腹膜外型出 血尿外渗首要问题是要考虑到膀胱破裂,忽略这点再典型的病例也可能漏诊。膀胱损伤的诊断:(二)(二)膀胱损伤3 根据病史及体征,诊断
2、膀胱破裂不难。注水试验法:是诊断膀胱破裂最简单的方法。+无菌安放尿管,抽出残尿注入盐水200-300ml 出量=入量:表示无膀胱破裂 出量入量:表示膀胱破裂 出量入量:表示膀胱破裂,腹膜内型膀胱损伤的诊断:(二)(二)膀胱损伤4 膀胱造影:是诊断膀胱破裂最可靠的方法。无菌安放尿管,抽出残尿注入300ml造影剂充盈时摄片一次,排空时摄片一次,两片对照可见造影剂外溢情况,并可得到破裂部位,国外广泛采用。膀胱镜窥查这种方法仅对钝伤有一定作用,由于出血,血凝块,无法看清膀胱内构造,破裂伤无价值,一般主张不施行这种检查。膀胱损伤的诊断:(二)(二)膀胱损伤5泌尿系统损伤膀胱损伤的诊断:膀胱造影片(二)(
3、二)膀胱损伤6泌尿系统损伤膀胱损伤的诊断:(二)(二)膀胱损伤7泌尿系统损伤膀胱损伤的诊断:(二)(二)膀胱损伤8膀胱损伤的治疗:立足于诊断:膀胱损伤的严重程度开放伤 闭合伤挫 伤 膀胱破裂腹膜内 腹膜外型出 血 尿外渗治疗原则:修复组织连续性制止活动性出血恢复通畅引流充分引流局部血肿和外渗尿液控制局部炎症和感染(二)(二)膀胱损伤9紧急处理紧急处理 抗休克、抗感染抗休克、抗感染保守治疗:留置尿管保守治疗:留置尿管710日日手术治疗:出血、尿外渗,病情重手术治疗:出血、尿外渗,病情重 留置尿管、膀胱造瘘留置尿管、膀胱造瘘盆腔血肿避免切开,必要时动脉栓塞盆腔血肿避免切开,必要时动脉栓塞远期膀胱瘘修补远期膀胱瘘修补膀胱损伤的治疗:(二)(二)膀胱损伤10膀胱损伤的并发症:v 腹膜炎v 盆腔脓肿:均为尿血外渗所致。处理:引流,抗感染。v 输尿管梗阻:尿外渗所致,纤维压迫。处理:次期松解术或再吻合术。v 尿失禁:膀胱颈部损伤所致。v 尿漏:多为产伤或早期处理不当。处理:择期手术。(二)(二)膀胱损伤11此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!12
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 膀胱 损伤
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。