皮肤病的临床表现及诊断.ppt
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1、皮肤病学与性病学皮肤病学与性病学皮肤病学与性病学皮肤病学与性病学皮肤的结构皮肤的结构皮肤的结构皮肤的结构皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病常用实验室技术皮肤性病常用实验室技术皮肤性病常用实验室技术皮肤性病常用实验室技术1.1.1.1.完整健康的皮肤完整健康的皮肤完整健康的皮肤完整健康的皮肤-人类生存所必须人类生存所必须人类生存所必须人类生存所必须 体无完肤体无完肤体无完肤体无完肤 人活一张脸人活一张脸人活一张脸人活一张脸 树活一张皮树活一张皮树活一张皮树活一张皮2.2.2.2.皮肤是人体最大的器官皮肤是人体最大的器官皮肤是人
2、体最大的器官皮肤是人体最大的器官 皮肤免疫系统皮肤免疫系统皮肤免疫系统皮肤免疫系统3.3.3.3.皮肤病种类多皮肤病种类多皮肤病种类多皮肤病种类多 约约约约1800180018001800余种余种余种余种 分类复杂分类复杂分类复杂分类复杂4.4.4.4.临床皮肤病临床皮肤病临床皮肤病临床皮肤病-形态学强形态学强形态学强形态学强5.5.5.5.美容皮肤学美容皮肤学美容皮肤学美容皮肤学-美容热美容热美容热美容热 皮肤的结构皮肤的结构皮肤的结构皮肤的结构1.1.1.1.皮肤是人体最大的器官皮肤是人体最大的器官皮肤是人体最大的器官皮肤是人体最大的器官 (占总体重的占总体重的占总体重的占总体重的16%)
3、16%)16%)16%)皮肤总面积皮肤总面积皮肤总面积皮肤总面积:成人约成人约成人约成人约 1.5m1.5m1.5m1.5m2 22 2,新生儿约新生儿约新生儿约新生儿约0.21m0.21m0.21m0.21m2 22 2 皮肤的厚度皮肤的厚度皮肤的厚度皮肤的厚度 :表皮与真皮约表皮与真皮约表皮与真皮约表皮与真皮约0.50.50.50.54.0 mm4.0 mm4.0 mm4.0 mm(年龄、部位的不同而异年龄、部位的不同而异年龄、部位的不同而异年龄、部位的不同而异)表皮约表皮约表皮约表皮约0.1 mm0.1 mm0.1 mm0.1 mm 2.2.2.2.皮肤的颜色皮肤的颜色皮肤的颜色皮肤的颜
4、色:种族、年龄、性别、营养及部位种族、年龄、性别、营养及部位种族、年龄、性别、营养及部位种族、年龄、性别、营养及部位.EpidermisEpidermisDermisDermisSubcutaneous Subcutaneous tissuetissue表皮表皮表皮表皮 (EpidermisEpidermis)皮肤由皮肤由皮肤由皮肤由:表皮表皮表皮表皮(epidermisepidermis)、真皮真皮真皮真皮(dermisdermis)及皮下组织及皮下组织及皮下组织及皮下组织(subcutaneous tissuesubcutaneous tissue)真皮真皮真皮真皮 (dermis)(de
5、rmis)ll真皮来源于真皮来源于真皮来源于真皮来源于中胚层中胚层中胚层中胚层,由:,由:,由:,由:uu乳头层乳头层乳头层乳头层 (papillary layerpapillary layer)uu网状层网状层网状层网状层 (reticular layerreticular layer)ll真皮组成:真皮组成:真皮组成:真皮组成:纤维:胶原纤维、纤维:胶原纤维、纤维:胶原纤维、纤维:胶原纤维、网状纤维、弹力纤维;网状纤维、弹力纤维;网状纤维、弹力纤维;网状纤维、弹力纤维;基质:填充于纤维、纤维束和细胞间无定形物质基质:填充于纤维、纤维束和细胞间无定形物质基质:填充于纤维、纤维束和细胞间无定形
6、物质基质:填充于纤维、纤维束和细胞间无定形物质 主要成份:蛋白多糖主要成份:蛋白多糖主要成份:蛋白多糖主要成份:蛋白多糖(proteoglycanproteoglycan)细胞:成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、细胞:成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、细胞:成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、细胞:成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、真皮树枝状细胞、真皮树枝状细胞、真皮树枝状细胞、真皮树枝状细胞、LCsLCsLCsLCs、噬色素细胞等、噬色素细胞等、噬色素细胞等、噬色素细胞等ll此外此外此外此外:还有还有还有还有血管血管血管血管、淋巴管、神经、皮肤附属器等、淋巴管、神经、皮肤附属器等、淋巴管、神经、皮肤附
7、属器等、淋巴管、神经、皮肤附属器等 EpidermisEpidermisDermisDermisSubcutaneous Subcutaneous tissuetissue皮下组织皮下组织皮下组织皮下组织 (subcutaneous tissue)(subcutaneous tissue)ll 位于真皮下方,其下与肌膜等相连接;位于真皮下方,其下与肌膜等相连接;位于真皮下方,其下与肌膜等相连接;位于真皮下方,其下与肌膜等相连接;l l 由疏松结缔织及脂肪小叶组成由疏松结缔织及脂肪小叶组成由疏松结缔织及脂肪小叶组成由疏松结缔织及脂肪小叶组成l l 含含含含有有有有血血血血管管管管、淋淋淋淋巴巴巴
8、巴管管管管、神神神神经经经经、小小小小汗汗汗汗腺腺腺腺和和和和顶顶顶顶泌汗腺泌汗腺泌汗腺泌汗腺皮肤附属器皮肤附属器皮肤附属器皮肤附属器 (skin appendages)(skin appendages)包括包括包括包括:毛发毛发毛发毛发(hairhair)与毛囊与毛囊与毛囊与毛囊 (hair folliclehair follicle)皮脂腺皮脂腺皮脂腺皮脂腺(sebaceous glandssebaceous glands)小汗腺小汗腺小汗腺小汗腺(eccrine glandeccrine gland)顶泌汗腺顶泌汗腺顶泌汗腺顶泌汗腺(apocrine gland apocrine gla
9、nd)甲甲甲甲(nailsnails)Subpapillary Subpapillary plexus plexus乳头下血管丛乳头下血管丛乳头下血管丛乳头下血管丛 皮肤的血管:皮肤的血管:皮肤的血管:皮肤的血管:SubdermalSubdermal plexus plexus真皮下血管丛真皮下血管丛真皮下血管丛真皮下血管丛 dermal plexusdermal plexus皮下组织血管丛皮下组织血管丛皮下组织血管丛皮下组织血管丛皮肤的血管皮肤的血管皮肤的血管皮肤的血管皮肤的功能皮肤的功能皮肤的功能皮肤的功能l l 屏障、屏障、屏障、屏障、吸收、吸收、吸收、吸收、分泌与排泄、分泌与排泄、分泌
10、与排泄、分泌与排泄、感觉、感觉、感觉、感觉、调节体温、调节体温、调节体温、调节体温、代谢代谢代谢代谢l l重要的免疫器官重要的免疫器官重要的免疫器官重要的免疫器官皮肤免疫系统皮肤免疫系统皮肤免疫系统皮肤免疫系统第一节第一节第一节第一节 皮肤性病的临床表现皮肤性病的临床表现皮肤性病的临床表现皮肤性病的临床表现(一一一一)症状症状症状症状:瘙痒瘙痒瘙痒瘙痒 (pruritus or itching)(pruritus or itching)疼痛疼痛疼痛疼痛(painpain)烧灼感烧灼感烧灼感烧灼感 (burning(burning,sensation of heat)sensation of h
11、eat)麻木感麻木感麻木感麻木感 (numbnessnumbness,anesthesia)anesthesia)其它:蚁行感等其它:蚁行感等其它:蚁行感等其它:蚁行感等周身症状周身症状周身症状周身症状:发热、乏力、关节痛等发热、乏力、关节痛等发热、乏力、关节痛等发热、乏力、关节痛等皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断皮肤性病的临床表现和诊断 (二)体征(二)体征(二)体征(二)体征 (cutaneous signs)(cutaneous signs)1.1.1.1.原发性损害原发性损害原发性损害原发性损害 (primary lesions):(primar
12、y lesions):皮肤性病的组织病理变化直接产生的损害皮肤性病的组织病理变化直接产生的损害皮肤性病的组织病理变化直接产生的损害皮肤性病的组织病理变化直接产生的损害2.2.2.2.继发性损害继发性损害继发性损害继发性损害(secondary lesions):(secondary lesions):由由由由皮皮皮皮肤肤肤肤原原原原发发发发性性性性损损损损害害害害转转转转变变变变而而而而来来来来,或或或或由由由由于于于于治治治治疗疗疗疗及及及及瘙抓所致瘙抓所致瘙抓所致瘙抓所致 Primary LesionsPrimary Lesions include:include:(7)(7)macule
13、,papule,wheal macule,papule,wheal(斑疹)(丘疹)(斑疹)(丘疹)(斑疹)(丘疹)(斑疹)(丘疹)(风团)(风团)(风团)(风团)nodule,vesicles,pustule,cystnodule,vesicles,pustule,cyst(结节)(水疱)(脓疱)(囊肿)(结节)(水疱)(脓疱)(囊肿)(结节)(水疱)(脓疱)(囊肿)(结节)(水疱)(脓疱)(囊肿)Secondary Lesions Secondary Lesions include include(10)(10)scale,maceration,erosion,ulceration,scal
14、e,maceration,erosion,ulceration,(鳞屑)(鳞屑)(鳞屑)(鳞屑)(浸渍)(浸渍)(浸渍)(浸渍)(糜烂)(糜烂)(糜烂)(糜烂)(潰疡)(潰疡)(潰疡)(潰疡)fissure,excoriation,crust,scar,fissure,excoriation,crust,scar,(裂隙)(抓痕)(裂隙)(抓痕)(裂隙)(抓痕)(裂隙)(抓痕)(痂)(痂)(痂)(痂)(瘢痕)(瘢痕)(瘢痕)(瘢痕)lichenification,atrophylichenification,atrophy (苔藓样变)(苔藓样变)(苔藓样变)(苔藓样变)(萎缩)(萎缩)(萎缩
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- 关 键 词:
- 皮肤病 临床表现 诊断
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