左室射血分数正常的心力衰竭.ppt
《左室射血分数正常的心力衰竭.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《左室射血分数正常的心力衰竭.ppt(22页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、L o g o左室射血分数正常的心力衰竭左室射血分数正常的心力衰竭 近年来,对心力衰竭深入研究后发现,大量心衰患者仍能近年来,对心力衰竭深入研究后发现,大量心衰患者仍能保持相对正常的左室射血分数保持相对正常的左室射血分数(LVEF),既往称此类心衰为,既往称此类心衰为收缩功能尚存或舒张性心衰。收缩功能尚存或舒张性心衰。2007年,年,欧洲心脏学会欧洲心脏学会(ESC)将这类心衰改称为左室射将这类心衰改称为左室射血分数正常的心力衰竭血分数正常的心力衰竭(HFNEF),并在,并在欧洲心脏杂志欧洲心脏杂志(Eur Heart J 2007,28(20):2539)上发表了有关)上发表了有关该疾病诊断
2、的专家共识。该疾病诊断的专家共识。HFNEF概念vHFNEF常指舒张性心衰常指舒张性心衰(DHF),由左室松弛缓慢及左室,由左室松弛缓慢及左室僵硬导致舒张功能不全引起。然而,僵硬导致舒张功能不全引起。然而,HFNEF不完全等同不完全等同于于DHF,它同样可见于收缩性心衰,它同样可见于收缩性心衰(SHF)。HFNEF患者患者虽然保留了左室整体收缩功能,但仍存在心肌组织多普勒虽然保留了左室整体收缩功能,但仍存在心肌组织多普勒速度降低,这种降低表明收缩功能有一定程度受损。在缺速度降低,这种降低表明收缩功能有一定程度受损。在缺乏精确区分左室舒张与收缩功能不全的情况下,对于不伴乏精确区分左室舒张与收缩功
3、能不全的情况下,对于不伴LVEF降低的心衰,建议在临床诊断及临床研究中均称之降低的心衰,建议在临床诊断及临床研究中均称之为为HFNEF或左室射血功能尚存的心衰,而不称为或左室射血功能尚存的心衰,而不称为DHF。HFNEF诊断:专家共识诊断:专家共识 半数以上心衰患者的半数以上心衰患者的LVEF50%,表现为,表现为HFNEF,且多为老年、女性和高血压患者。,且多为老年、女性和高血压患者。HFNEF与与SHF相似,发病率和死亡率相当高相似,发病率和死亡率相当高 (1年死亡率年死亡率20%),且患病率在不断攀升。,且患病率在不断攀升。2007年年ESC专家共识专家共识A A心衰的症状或体征:仅表现
4、为呼吸困难也心衰的症状或体征:仅表现为呼吸困难也可作为可作为HFNEF的临床证据的临床证据 B B正常或轻度异常的左室收缩功能:正常或轻度异常的左室收缩功能:LVEF50%,左室舒张末容积指数,左室舒张末容积指数(LVEDVI)97 ml/m2 C C左室舒张功能不全的证据:包括有创评价左室舒张功能不全的证据:包括有创评价左室舒张功能不全的指标,如左室舒张末左室舒张功能不全的指标,如左室舒张末压压(LVEDP)或平均肺毛细血管楔压或平均肺毛细血管楔压(mPCW)等等 HFNEF治疗指南 HFNEF治疗至今尚无确凿的循证医学证据。治疗至今尚无确凿的循证医学证据。2005年美年美国心脏病学会国心脏
5、病学会/美国心脏学会美国心脏学会(ACC/AHA)颁布的颁布的成人成人慢性心力衰竭诊疗指南慢性心力衰竭诊疗指南对于对于LVEF正常的心衰患者作出正常的心衰患者作出以下治疗推荐以下治疗推荐 类推荐类推荐 1建议医师依照现有建议医师依照现有指南来控制患者的指南来控制患者的收缩期和舒张收缩期和舒张期高血压(A级)2对于合并房颤的患对于合并房颤的患者,建议予以控制者,建议予以控制心室率心室率(C级级)3建议给予利尿剂以建议给予利尿剂以控制肺淤血及外周控制肺淤血及外周水肿水肿(C级级)a类推荐类推荐v对于合并冠心病的对于合并冠心病的HFNEF患者,若有症状或证实患者,若有症状或证实存在心肌缺血对心功能有
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 左室射血 分数 正常 心力衰竭
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。