呼吸系统常见症状护理、结构功能、护理常规.ppt
《呼吸系统常见症状护理、结构功能、护理常规.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《呼吸系统常见症状护理、结构功能、护理常规.ppt(48页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、呼吸系呼吸系统统疾病常疾病常见见症状的症状的护护理理临临床床护护理教研室理教研室 1.组组成成:呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺泡、胸膜、胸廓及膈。功能功能:进行气体交换,并具有防御、免疫、神经内分泌及代谢功能。病因病因:以感染最常见,其它致病因素有大气污染、吸烟、变态反应、创伤及肿瘤等。常常见见症状症状:咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难。回回忆忆2.一、咳嗽与咳痰一、咳嗽与咳痰咳嗽咳嗽是一种反射性防御动作,借以清除呼吸道分泌物及气道内异物。咳痰咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。概念3.【护护理理评评估】估】(一)健康史(一)健康史详细询问详细询问?有无支气管炎、
2、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及肺肺结结核等病史核等病史?有无吸烟、有无吸烟、过过敏因素、异物、刺激性气体、敏因素、异物、刺激性气体、过过冷或冷或过热过热空气刺激及相关的空气刺激及相关的职业职业和和环环境因素境因素?有无胸膜炎及自有无胸膜炎及自发发性气胸等性气胸等?有无有无风风湿性心瓣膜病、高血湿性心瓣膜病、高血压压性心性心脏脏病、冠心病等病、冠心病等?有无食管反流性疾病、有无食管反流性疾病、脑脑炎、炎、脑脑膜炎、精神性咳嗽膜炎、精神性咳嗽或服用血管或服用血管紧张紧张素素转换转换酶酶抑制抑制剂剂等等4.【护护理理评评估】估】(二)病史(二)病史1咳嗽的
3、性咳嗽的性质质 干性咳嗽:咳嗽无痰或痰量很少。湿性咳嗽:咳嗽伴有痰液。5.【护护理理评评估】估】(二)病史(二)病史2咳嗽的咳嗽的时间时间 突突然然发发作作的的咳咳嗽嗽:多见于刺激性气体所致的急性上呼吸道炎症及气管、支气管异物。长长期期反反复复发发作作的的慢慢性性咳咳嗽嗽:多见于慢性呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。夜夜间间或或晨晨起起时时咳咳嗽嗽加加剧剧:多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核;左心衰竭常于夜间出现阵发性咳嗽。6.【护护理理评评估】估】(二)病史(二)病史3咳嗽的音色咳嗽的音色 金属音的咳嗽:见于支气管腔狭窄或受压的情况,如支气管肺癌、纵隔肿瘤
4、。咳嗽声音嘶哑:见于喉炎、喉癌等。犬吠样咳嗽:见于喉部疾病或气管受压。7.【护护理理评评估】估】(二)病史(二)病史4痰的性状痰的性状 痰的性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性及血性等。白色黏痰:见于慢性支气管炎。脓性痰:提示呼吸道化脓性感染。血丝痰或血痰:见于肺结核、支气管肺癌、肺梗死等;铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎。粉红色泡沫状痰:见于肺水肿。恶臭痰:提示肺部厌氧菌感染。8.【护护理理评评估】估】(二)病史(二)病史5伴随症状伴随症状 咳嗽伴呼吸困难:喉水肿、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等。咳嗽伴发热:呼吸道感染、肺炎及胸膜炎等。咳嗽伴咯血:支扩、肺结核、肺癌及二狭
5、等。咳嗽伴大量脓性痰:常见于肺脓肿、支扩等。咳嗽伴胸痛:肺炎、肺结核、胸膜炎及气胸等。9.【护护理理评评估】估】(三)心理(三)心理-社会状况社会状况 频繁、剧烈的咳嗽,尤其是夜间咳嗽或大量咳痰者,常出现烦躁不安、失眠、注意力不集中、焦虑及抑郁等,影响生活和工作;痰中带血时病人可出现紧张,甚至恐惧。10.【护护理理诊诊断断】清理呼吸道无效清理呼吸道无效与痰液黏稠、胸痛、意与痰液黏稠、胸痛、意识识障碍障碍导导致咳嗽无效等有关。致咳嗽无效等有关。有窒息的危有窒息的危险险 与意与意识识障碍、呼吸道分泌物阻障碍、呼吸道分泌物阻塞大气道有关。塞大气道有关。焦焦虑虑 与与剧剧烈咳嗽、咳痰烈咳嗽、咳痰,病情
6、加重有关病情加重有关。11.护护理目理目标标1)病人能病人能 保持呼吸道通保持呼吸道通畅畅 ,呼吸,呼吸 道分泌物道分泌物 潴潴 留减少或清除。留减少或清除。2)病人和家属能正确病人和家属能正确进进行或配合行或配合进进行有效咳行有效咳 嗽、体位引流,胸部叩嗽、体位引流,胸部叩 击击等等处处理。理。3)焦焦虑虑程度减少。程度减少。12.【护护理理措施措施】一、一般一、一般护护理理(1)环环境及体位境及体位(2)饮饮食食护护理理二、病情二、病情观观察察三、三、对对症症护护理:理:促促进进排痰措施排痰措施四、用四、用药护药护理理五、心理五、心理护护理理13.【护护理理措施措施】(1)指导病人有效咳嗽
7、(2)湿化气道(3)胸部叩击(4)体位引流(5)机械排痰促促进进排痰措施排痰措施 14.二、肺源性呼吸困二、肺源性呼吸困难难呼吸困呼吸困难难 指病人主观感觉空气不足、呼吸不畅,客观表现为呼吸费力,严重者鼻翼扇动、端坐呼吸、发绀,辅助呼吸肌也参与呼吸运动,并有呼吸频率、深度及节律异常。15.1肺源性呼吸困肺源性呼吸困难难(1)吸气性呼吸困)吸气性呼吸困难难特点特点:吸气显著费力,重者有“三凹征三凹征(2)呼气性呼吸困)呼气性呼吸困难难(3)混合性呼吸困)混合性呼吸困难难分分类类及特点及特点16.吸气性呼吸困难(三凹征)17.端坐呼吸18.张口呼吸19.详细询问病人有无慢性阻塞性肺病(COPD)、
8、支气管哮喘等病史。有无喉、气管与支气管炎症、水肿、肿瘤或异物所致狭窄或梗阻。有无肺炎、肺结核、肺不张、肺瘀血、肺梗死、气胸及大量胸腔积液等病史。健康史健康史护护理理评评估估 20.呼吸困呼吸困难难加重加重时时,病人可出,病人可出现现焦焦虑虑、紧张紧张、烦烦躁不安、失眠躁不安、失眠、甚至、甚至恐惧恐惧等心理。等心理。随着生活和工作能力的随着生活和工作能力的丧丧失,可失,可产产生生悲悲观观、沮、沮丧丧等心理等心理。护护理理评评估估 心理心理-社会状况社会状况21.动动脉血气分析脉血气分析:判断低氧血症和二氧化碳潴留:判断低氧血症和二氧化碳潴留的程度。的程度。肺功能肺功能测测定定:了解肺功能障碍程度
9、和:了解肺功能障碍程度和类类型。型。胸部胸部X线线、CT检查检查:病因:病因诊诊断。断。护护理理评评估估 辅辅助助检查检查22.1气体交气体交换换受受损损与呼吸道痉挛、呼吸面积减少及换气功能障碍有关。2活活动动无耐力无耐力与呼吸功能受损导致机体缺氧有关。护护理理诊诊断断 23.病人呼吸困病人呼吸困难难减减轻轻或消失;活或消失;活动动耐力逐耐力逐渐渐提高。提高。护护理目理目标标 24.环境体位饮食护护理措理措施施 一般一般护护理理 25.密切密切观观察病人呼吸困察病人呼吸困难难的特点、呼吸的特点、呼吸频频率、率、深深节节律及律及动动脉血气分析脉血气分析结结果,如有异常,果,如有异常,及及时报时报
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 呼吸系统 常见 症状 护理 结构 功能 常规
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。