入院和出院护理(人卫教材配套课件定稿会后).pptx
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1、第二章第二章 入院和出院护理入院和出院护理基基 础础 护护 理理 技技 术术宣城职业技术学院宣城职业技术学院 李云李云主要内容主要内容第一节第一节 入院护理入院护理 第二节第二节 出院护理出院护理第三节第三节 人体力学在护理工作中的应用人体力学在护理工作中的应用 第四节第四节 运送患者法运送患者法 掌掌 握握患者入院和出患者入院和出院护理工作内院护理工作内容、分级护理容、分级护理的适用对象和的适用对象和护理要求护理要求能能 够够正确运用轮椅正确运用轮椅、平车、担架、平车、担架运送患者运送患者具具 有有严谨求实的工严谨求实的工作态度,对患作态度,对患者关心体贴,者关心体贴,动作轻稳,确动作轻稳,
2、确保患者安全保患者安全能力目标能力目标态度目标态度目标知识目标知识目标学习目标学习目标1.1.入院护理工作内容;入院护理工作内容;2.2.分级护理;分级护理;3.3.出院护理工作内容;出院护理工作内容;4.4.运送患者法运送患者法 重点重点1.1.人体力学的运用;人体力学的运用;2.2.运送患者法运送患者法难点难点导入情景导入情景 李某,男,38岁,身高1.75米,体重86公斤。今晨7时乘公交车上班,途中因出现车祸,右侧大腿受到强烈冲击,造成右侧大腿剧烈疼痛,无法站立,入院查体见:右大腿异常扭曲、缩短畸形,髋、膝关节不能主动活动,大腿中段压痛(+),局部畸形、肿胀,可触及骨折断端,足背动脉可触
3、及。医嘱:X线检查。工作任务工作任务1正确运送患者进行X线检查。2患者入病区后,将其安全地安置在病床上。2-1 2-1 入院护理入院护理 第一节第一节 入院护理入院护理 患者进入病区前护理患者进入病区前护理 一一 患者进入病区后的初步护理患者进入病区后的初步护理 二二 分级护理分级护理 三三2-1 2-1 入院护理入院护理 一、患者进入病区前护理一、患者进入病区前护理 (三)护送患者入病区(三)护送患者入病区(一)办理入院手续(一)办理入院手续(二)进行卫生处置(二)进行卫生处置2-1 2-1 入院护理入院护理(一)一般患者(一)一般患者入病区后的初步入病区后的初步护理护理2 2迎接新患者迎接
4、新患者1 1准备床单位准备床单位4 4填写病历表格填写病历表格5 5介绍与指导介绍与指导7 7入院护理评估入院护理评估3 3通知主管医生通知主管医生6 6执行医嘱执行医嘱二、患者入病区后的初步护理二、患者入病区后的初步护理2-1 2-1 入院护理入院护理(二)急诊、危重(二)急诊、危重患者入病区后的初患者入病区后的初步护理步护理3 3安置患者安置患者2 2做好抢救准备做好抢救准备 1 1准备床单位准备床单位4 4配合抢救配合抢救5 5暂留暂留护送人员二、患者入病区后的初步护理二、患者入病区后的初步护理2-1 2-1 入院护理入院护理 三、分级护理三、分级护理特特级级护护理理二二级级护护理理一一
5、级级护护理理三三级级护护理理2-1 2-1 入院护理入院护理 特级护理特级护理适用对象适用对象护护 理理 内内 容容病情危重,随时可能发生病病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救者情变化需要进行抢救者重症监护患者重症监护患者各种复杂或大手术后患者各种复杂或大手术后患者严重创伤或大面积烧伤者严重创伤或大面积烧伤者使用呼吸机辅助呼吸,并需使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者要严密监护病情的患者实施连续性肾脏替代治疗实施连续性肾脏替代治疗(CRRTCRRT),并需要严密监护),并需要严密监护生命体征的患者生命体征的患者其他有生命危险,需要严密其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者监护
6、生命体征的患者安排专人安排专人2424小时护理,严密观察小时护理,严密观察患者病情变化,监测生命体征患者病情变化,监测生命体征根据医嘱正确实施治疗、给药措根据医嘱正确实施治疗、给药措施施准确测量出入量准确测量出入量根据患者病情,正确实施基础护根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,保障患者安全理和专科护理,保障患者安全及时准确填写特别护理记录单,及时准确填写特别护理记录单,备好急救所需物品备好急救所需物品 保持患者的舒适和功能体位保持患者的舒适和功能体位实施床旁交接班实施床旁交接班2-1 2-1 入院护理入院护理 一级护理一级护理适用对象适用对象护护 理理 内内 容容病情趋向稳定的重症病情趋
7、向稳定的重症患者患者手术后或者治疗期间手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者需要严格卧床的患者生活完全不能自理且生活完全不能自理且病情不稳定的患者病情不稳定的患者生活部分自理,病情生活部分自理,病情随时可能发生变化的随时可能发生变化的患者患者 每小时巡视患者一次,观每小时巡视患者一次,观察患者病情变化察患者病情变化监测生命体征监测生命体征根据医嘱正确实施治疗、根据医嘱正确实施治疗、给药措施给药措施根据患者病情正确实施基根据患者病情正确实施基础护理和专科护理,保障础护理和专科护理,保障患者安全患者安全提供护理相关的健康指导提供护理相关的健康指导 2-1 2-1 入院护理入院护理 二级护理二级护理适
8、用对象适用对象护护 理理 内内 容容病情稳定,仍需卧床病情稳定,仍需卧床的患者的患者生活部分自理的患者生活部分自理的患者 每每2 2小时巡视患者一次,小时巡视患者一次,观察患者病情变化观察患者病情变化监测生命体征监测生命体征根据医嘱正确实施治疗、根据医嘱正确实施治疗、给药措施给药措施根据患者病情正确实施护根据患者病情正确实施护理措施和安全措施理措施和安全措施提供护理相关的健康指导提供护理相关的健康指导 2-1 2-1 入院护理入院护理 三级护理三级护理适用对象适用对象护护 理理 内内 容容生活完全自理且病情生活完全自理且病情稳定的患者稳定的患者生活完全自理且处于生活完全自理且处于康复期的患者康
9、复期的患者 每每3 3小时巡视患者一次,小时巡视患者一次,观察患者病情变化观察患者病情变化监测生命体征监测生命体征根据医嘱正确实施治疗、根据医嘱正确实施治疗、给药措施给药措施提供护理相关的健康指导提供护理相关的健康指导 2-1 2-1 入院护理入院护理 第二节第二节 出院护理出院护理 出院前的护理出院前的护理 一一 出院当日的护理出院当日的护理二二 出院后的护理出院后的护理 三三2-2 2-2 出院护理出院护理 一、出院前护理一、出院前护理1 1.通知患者通知患者及及家属家属2 2.评估患者身心需要评估患者身心需要3 3.进行健康教育进行健康教育4 4.征求患者意见征求患者意见通知患者出院、出
10、院指导通知患者出院、出院指导2-2 2-2 出院护理出院护理 1 1.执行出院医嘱执行出院医嘱 2.2.填写患者出院护理评估单填写患者出院护理评估单3 3.协助患者整理用物协助患者整理用物 4.4.护送患者出院护送患者出院 护送患者出院护送患者出院二、出院当日护理二、出院当日护理2-2 2-2 出院护理出院护理(1 1)注销注销所有所有治疗治疗、护理执行单护理执行单(2 2)撤去诊断卡及床头(尾)卡撤去诊断卡及床头(尾)卡(3 3)填写出院患者登记本填写出院患者登记本(4 4)填写出院时间填写出院时间(5 5)填写出院通知单)填写出院通知单(6 6)用药指导)用药指导处理相关文件处理相关文件执
11、执行行出出院院医医嘱嘱2-2 2-2 出院护理出院护理 二、出院当日护理二、出院当日护理1 1.处理床单位处理床单位2 2.医疗文件处理医疗文件处理 消毒床单位消毒床单位撤去污被服撤去污被服三、出院后的护理三、出院后的护理2-2 2-2 出院护理出院护理 第三节第三节 人体力学在护理工作中的应用人体力学在护理工作中的应用 常用的力学原理常用的力学原理 一一二二 人体力学在护理实践中的运用人体力学在护理实践中的运用2-3 2-3 人体力学在护理工作中的应用人体力学在护理工作中的应用 一、常用的一、常用的力学原理力学原理(一)杠杆作用(一)杠杆作用(二)平衡与稳定(二)平衡与稳定(三)压力与摩擦力
12、(三)压力与摩擦力2-3 2-3 人体力学在护理工作中的应用人体力学在护理工作中的应用 头部平衡杠杆作用头部平衡杠杆作用 足部省力杠杆作用足部省力杠杆作用 手臂速度杠杆作用手臂速度杠杆作用 (一)杠杆作用(一)杠杆作用1.1.平衡杠杆平衡杠杆2.2.省力杠杆省力杠杆3.3.速度杠杆速度杠杆2-3 2-3 人体力学在护理工作中的应用人体力学在护理工作中的应用(二)平衡与稳定(二)平衡与稳定 1.1.物体的重量与稳定度成正比物体的重量与稳定度成正比 2.2.支撑面大小与稳定度成正比支撑面大小与稳定度成正比 3.3.重心高度与稳定度成反比重心高度与稳定度成反比 4.4.重力线、支撑面与稳定重力线、支
13、撑面与稳定 2-3 2-3 人体力学在护理工作中的应用人体力学在护理工作中的应用 二、人体力学在护理实践中的运用二、人体力学在护理实践中的运用 (一)正确运用杠杆原理(一)正确运用杠杆原理(二)保持身体的平衡与稳定(二)保持身体的平衡与稳定 (三)合理运用压力与摩擦力(三)合理运用压力与摩擦力 (四)其他(四)其他1.1.维持较大的支撑面维持较大的支撑面2.2.降低重心降低重心 3.3.减少身体重力线的偏减少身体重力线的偏移移 2-3 2-3 人体力学在护理工作中的应用人体力学在护理工作中的应用 第四节第四节 运送患者法运送患者法 轮椅运送法轮椅运送法 一一 平车运送法平车运送法二二 担架运送
14、法担架运送法 三三2-4 2-4 运送患者法运送患者法 一、轮椅运送法一、轮椅运送法目的目的1.1.护送不能行走但能坐护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、起的患者入院、出院、检查、治疗、手术或检查、治疗、手术或室外活动。室外活动。2.2.帮助患者下床活动,帮助患者下床活动,促进血液循环和体力促进血液循环和体力的恢复。的恢复。2-4 2-4 运送患者法运送患者法 轮椅运送患者轮椅运送患者 操作程序操作程序评估评估(1 1)辨识患者。)辨识患者。(2 2)患者的一般情况包括病情、意识、)患者的一般情况包括病情、意识、体重、损伤的部位及躯体活动能力等。体重、损伤的部位及躯体活动能力等。(3 3)患
15、者对轮椅运送法的认识、心理状)患者对轮椅运送法的认识、心理状态及配合程度等。态及配合程度等。(4 4)轮椅各部件的性能是否良好。)轮椅各部件的性能是否良好。2-4 2-4 运送患者法运送患者法 操作程序操作程序计划计划环境宽敞,环境宽敞,无障碍物,无障碍物,地面防滑地面防滑 护士准备护士准备着装整洁,着装整洁,修剪指甲,修剪指甲,洗手洗手轮椅、毛毯轮椅、毛毯(根据季节(根据季节酌情准备)、酌情准备)、别针,根据别针,根据需要准备软需要准备软枕枕 患者准备患者准备了解轮椅了解轮椅运送的目运送的目的、方法的、方法和注意事和注意事项,能主项,能主动配合操动配合操作作 用物准备用物准备环境准备环境准备
16、2-4 2-4 运送患者法运送患者法 操作程序操作程序实施实施椅背与床尾平齐椅背与床尾平齐轮椅制动,翻起脚踏轮椅制动,翻起脚踏板板解除患者身上固定毛解除患者身上固定毛毯用别针毯用别针协助患者站起、转身,协助患者站起、转身,坐于床缘坐于床缘协助患者脱鞋及外衣,协助患者脱鞋及外衣,躺卧舒适,盖好盖被躺卧舒适,盖好盖被核对解释核对解释放置轮椅放置轮椅扶助起床扶助起床 铺好毛毯铺好毛毯协助上椅协助上椅检查轮椅性能检查轮椅性能 辩识患者并做好解释,以取得辩识患者并做好解释,以取得配合配合 椅背与床尾平齐,椅背与床尾平齐,椅面朝向床头椅面朝向床头轮椅制动轮椅制动将毛毯平铺在轮椅上,将毛毯平铺在轮椅上,毛毯
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