自考临床营养2022真题.pdf
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1、自考临床营养2022真题一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、麻疹最常见的并发症是()。 A 心肌炎 B 肺炎 C 麻疹脑炎 D 亚急性硬化性全脑炎 E 球后视神经炎正确答案B答案解析暂无解析。2、结核分枝杆菌经抗酸染色法染色后的光学显微镜下的典型形态为()。 A 为紫色的栅栏状排列杆菌 B 为红色的粗大杆菌 C 为紫色的略带弯曲的细长杆菌 D 为红色的略带弯曲的细长杆菌 E 为红色的竹节状排列杆菌正确答案D答案解析结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌,用抗酸染色法,以5% 石炭酸复红加温染色
2、后可以染上,但用3%盐酸乙醇不易脱色。若再加用美蓝复染,则分枝杆菌呈红色,而其他细菌和背景中的物质为蓝色。3、甲状腺肿大并出现Horner综合征时,最可能的诊断是()。 A 甲状腺腺瘤 B 甲状腺功能亢进症 C 甲状腺癌 D 甲状腺炎 E 单纯性甲状腺肿正确答案C答案解析暂无解析。4、医师进行实验性临床医疗,应当()。 A 征得本人同意 B 经医院批准 C 征得患者本人或者其家属同意 D 经医院批准并征得患者本人或者其家属同意 E 经医院批准或者征得患者本人及家属同意正确答案D自考临床营养2022真题2022/10/27编号:1b97904e21b682f4e435e7aaddcc60781答
3、案解析暂无解析。5、慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是()。 A 支气管平滑肌萎缩 B 支气管软骨萎缩,纤维化 C 支气管管壁钙化 D 黏膜腺体增生 E 细支气管炎及细支气管周围炎正确答案E答案解析暂无解析。6、诊断室间隔缺损,下列哪项不符合?() A 肺动脉第二音亢进 B 胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音 C 心电图电轴右偏,不完全性右束支阻滞 D X线:肺门血管增粗,肺野充血 E 反复患呼吸道感染正确答案C答案解析暂无解析。7、治疗维生素B12缺乏所致的营养性巨幼红细胞性贫血,以下不正确的是()。 A 肌肉震颤可用镇静剂 B 肌注维生素B12至血象恢复正常为止 C 必须同时
4、加用叶酸治疗 D 严重贫血伴心功能不全者应及时输血 E 神经症状大多恢复较慢正确答案C答案解析暂无解析。8、肛瘘治疗过程中,最重要的是确定()。 A 肛周皮肤是否有外口 B 肛瘘分泌物细菌培养结果 C 肛瘘与肛门括约肌解剖关系 D 肛瘘有几个内口 E 肛瘘有几个外口正确答案C答案解析肛瘘手术时,手术的关键是尽量减少肛管括约肌损伤,防止肛门失禁,同时避免瘘复发,这就要求在治疗时一定要明确肛瘘与肛门括约肌解剖关系。9、下列关于神经症的诊断不正确的是()。 A 有恐惧、焦虑、疑病、神经衰弱症状 B 有社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦自考临床营养2022真题2022/10/27编号:1b97904e2
5、1b682f4e435e7aaddcc60782 C 排除精神分裂症、偏执性精神病、心境障碍等 D 符合症状标准至少1个月 E 主动求医正确答案D答案解析暂无解析。10、SD、SK来自下述哪一种细菌?() A 淋球菌 B 沙门菌 C 肺炎球菌 D A群链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案D答案解析溶血性链球菌的致病性与其产生的毒素及其侵袭性酶有关,主要有链球菌溶血素、致热外毒素、透明质酸酶、链激酶(SK)、链道酶(SD)、杀白细胞素。11、新生儿生后1分钟检查,四肢青紫,心率110次/分,弹足底有皱眉动作,四肢略屈曲,呼吸不规则。其Apgar评分应为()。 A 3分 B 2分 C 4分 D 5分
6、 E 6分正确答案E答案解析暂无解析。12、男性,35岁,2个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用()。 A 双踝悬吊复位 B 自身功能复位 C 椎板切除减压术 D 两桌法复位 E 椎管侧后方减压术正确答案E答案解析暂无解析。13、H+泵抑制药是()。 A 胶体碱,枸橼酸铋 B 奥美拉唑 C 哌仑西平 D 丙谷胺 E 法莫替丁自考临床营养2022真题2022/10/27编号:1b97904e21b682f4e435e7aaddcc60783正确答案B答案解析暂无解析。14、下列哪项是经典途径激活补体的抗
7、原抗体复合物?() A sIgA与抗原组成的复合物 B 1个IgM与抗原组成的复合物 C 1个IgG与抗原组成的复合物 D 1个IgE与抗原组成的复合物 E 2个密切相邻的IgG4与抗原组成的复合物正确答案B答案解析IgM为五聚体,结合补体位点在10个以上,而其他如IgG只有二个结合补体位点,不能使构型发生改变。故本题答案为B项。15、下述哪个器官或细胞可对抗原进行识别与应答()。 A 脑 B 浆细胞 C NK细胞 D 脾脏和淋巴结中的巨噬细胞 E 脾脏和淋巴结中的B细胞正确答案E答案解析暂无解析。16、鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是()。 A 肝扫描 B 肝区压痛点穿刺 C 白细胞
8、计数与分类 D 症状、体征 E A型超声波正确答案B答案解析原发性肝癌常需要和肝脓肿相鉴别。肝脓肿的临床表现:发热、肝区疼痛、压痛明显,白细胞计数和中性粒细胞升高。超声检查可发现脓肿的液性暗区。必要时在超声引导下做诊断性穿刺或药物试验性治疗以明确诊断。17、tRNA转录后稀有碱基的生成不包括()。 A 甲基化反应 B 脱氨反应 C 还原反应 D 转位反应 E 脱羧反应正确答案E答案解析暂无解析。18、判断系统性红斑狼疮活动度的指标是()。 A 活动性炎症损害,如皮疹、浆膜、肾炎等自考临床营养2022真题2022/10/27编号:1b97904e21b682f4e435e7aaddcc60784
9、 B 全身症状,如发热、乏力等 C 抗双链DNA抗体效价升高 D C3、CH50水平下降 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。19、3个月健康婴儿,体重5.Okg,每天需要的牛奶量和水量是()。 A 8%糖牛奶550ml,水200ml B 8%糖牛奶660ml,水240ml C 8%糖牛奶770ml,水300ml D 8%糖牛奶900ml,不必加水 E 8%糖牛奶640ml,水110ml正确答案A答案解析暂无解析。20、患儿男,10岁,发热20余天,伴游走性关节疼痛,抗“O”500U,临床诊断为风湿性关节炎。引起此病的病原体是()。 A 腺病毒 B 肺炎链球菌 C A族乙型溶血性链球菌 D
10、 金黄色葡萄球菌 E 肺炎支原体正确答案C答案解析暂无解析。21、触诊时语音震颤增强最常见于哪种病变?() A 大叶性肺炎 B 胸壁皮下气肿 C 上腔静脉阻塞综合征 D 支气管肺炎 E 慢性支气管炎正确答案A答案解析暂无解析。22、下列哪项不是应该优先抢救的急症?() A 心搏骤停 B 大出血 C 休克 D 骨折 E 腹部内脏脱出正确答案D自考临床营养2022真题2022/10/27编号:1b97904e21b682f4e435e7aaddcc60785答案解析暂无解析。23、肝性脑病患者给予肠道抗生素的目的是()。 A 消除细菌毒素 B 抑制大肠杆菌 C 抑制肠道细菌 D 减少真菌感染 E
11、预防感染中毒性休克正确答案C答案解析氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制,口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌,减少氨的生成。常用的抗生素有利福昔明、甲硝唑、新霉素等。24、新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现是()。 A 不吃,不哭,不动 B 肝脾增大,皮肤出血点 C 意识改变,肌张力异常 D 进行性呼吸困难,呻吟 E 黄疸重,伴惊厥正确答案C答案解析暂无解析。25、男性,54岁。既往有冠心病史,因急性阑尾炎拟行急诊手术。测血压160/90mmHg(17/12kPa),脉搏45次/min,术前准备可选择()。 A 毛花苷C 0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,静脉缓推 B 硝酸甘油5mg
12、加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉点滴 C 阿托品0.5mg术前皮下注射 D 地高辛0.25mg,每日12次口服 E 硝普钠静脉点滴,快速降压正确答案C答案解析暂无解析。26、预防急性肾功能衰竭应选用()。 A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇正确答案E答案解析甘露醇具有脱水和利尿作用,是多种原因(如脑瘤、颅脑外伤等)引起脑水肿的首选药。短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应.阻止水分再吸收,维持足够的尿流量,使肾小管内有害物质稀释,从而保护肾小管,使其免于坏死,因而用于预防急性肾功能衰竭。27、乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时,下
13、列描述正确的是()。自考临床营养2022真题2022/10/27编号:1b97904e21b682f4e435e7aaddcc60786 A 左心室大小无明显变化 B 可无症状 C 左心房明显扩大 D 胸部X线片示肺纹理稀疏 E 心电图示Sv1+Rv34.0mV正确答案A答案解析BD两项,乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时,收缩期左心室射出的部分血流经关闭不全的二尖瓣口反流至左心房,左心房容量负荷骤增,致使左心房压和肺毛细血管楔压急剧升高,导致肺淤血及急性肺水肿的发生,X线多提示心影不大而肺淤血明显。AC两项,左心室总的心搏量来不及代偿,心搏量及心排血量明显减少。反流入左心房的血液与肺静脉至左心
14、房的血流汇总,在舒张期充盈左心室,致左心房和左心室容量负荷骤增,左心室来不及代偿(大小无明显改变),其急性扩张能力有限,此时左心室舒张末压急剧上升。28、患者,男,58岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重1月,发热l周来诊。检查结果:血pH7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L。诊断是()。 A 失代偿性呼吸性酸中毒 B 失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C 失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D 失代偿性代谢性酸中毒 E 三重酸碱失衡正确答案B答案解析暂无解析。29、能增加左心室后负荷的临床情况是()。 A 二尖瓣反流 B 高血压 C 房间隔
15、缺损 D 主动脉瓣反流 E 室间隔缺损正确答案B答案解析左心室的后负荷主要取决于:主动脉的顺应性:即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力,如血管壁增厚,则顺应性降低;外周血管阻力:它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度,后者受血管和体液因素的影响;血液黏度:血液黏度增高,则外周血管阻力增大;循环血容量。其中,以外周血管阻力最为重要。临床上常以此作为左心室后负荷的指标。高血压患者的外周血管阻力增大。30、哪种细胞参与TD-Ag刺激机体产生抗体?() A B细胞 B 巨噬细胞和B细胞 C 巨噬细胞、T细胞、B细胞 D T细胞和B细胞 E 巨噬细胞和T细胞正确答案C答案解析暂无解析。31、精神分
16、裂症的强迫症状与强迫性神经病的鉴别是前者()。自考临床营养2022真题2022/10/27编号:1b97904e21b682f4e435e7aaddcc60787 A 强迫症状明显 B 缺乏自知力及痛苦感 C 起病缓慢 D 与情绪有关 E 有反强迫意愿正确答案B答案解析暂无解析。32、与新生儿肾脏的生理特点不相符的是()。 A 肾小球滤过率低 B 葡萄糖肾阈值低 C 肾排钠能力差 D 尿液浓缩功能接近成人 E 肾分泌氨、氢的能力低正确答案D答案解析小儿在胚胎912周时开始形成尿液,肾功能到11.5岁时达成人水平。新生儿肾小球滤过率低,过量的水分和溶质不能有效的排出;肾小管调节机制不够成熟,易发
17、生钠潴留和水肿,低体重儿排钠较多易致低钠血症,10天内的新生儿,钾排泄能力差,可有高钾血症倾向;浓缩功能差,稀释功能接近成人。33、细胞浆内出现大小不等,圆形均质红染物质的病变,该病变出现于()。 A 纤维化肾小球 B 纤维瘢痕组织 C 原发性高血压细动脉 D 动脉粥样硬化的纤维斑块 E 慢性肾小球肾炎时肾小管正确答案E答案解析暂无解析。34、重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是()。 A 血红蛋白、红细胞成比例地减少 B 血红蛋白减少比红细胞减少得更加明显 C 以红细胞减少为主 D 血红蛋白正常,红细胞减少 E 血红蛋白减少,红细胞正常正确答案B答案解析暂无解析。35、6岁女孩,患风湿热,查体
18、在心尖部听到3级吹风样全收缩期杂音,有可能是()。 A 心脏炎表现 B 二尖瓣受累,闭锁不全 C 并发先天性心脏病 D 无任何临床意义自考临床营养2022真题2022/10/27编号:1b97904e21b682f4e435e7aaddcc60788 E 发热所致正确答案B答案解析暂无解析。36、哪项是胎儿宫内窒息的早期表现?() A 胎动减少 B 胎心增快 C 胎心减慢 D 羊水污染 E 羊水减少正确答案B答案解析暂无解析。37、在功能性垂体瘤中,最常见的为()。 A 生长激素泌乳素混合瘤 B 生长激素瘤 C 泌乳素瘤 D 促甲状腺素瘤 E 促肾上腺皮质激素瘤正确答案C答案解析暂无解析。38
19、、男,1岁,头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。该患儿的诊断是()。 A 21-三体综合征 B 呆小病 C 先天性脑发育不全 D 苯丙酮尿症 E 脑性瘫痪正确答案D答案解析苯丙酮尿症主要表现:神经系统损害;黑色素缺乏;鼠尿样体臭。本例符合主要诊断条件。39、对慢性丙型肝炎的治疗,下述哪一项不是应用干扰素治疗的目的?() A 使血清ALT恢复正常 B 抑制或清除血清和组织中HCV C 中止或减缓病程,防止肝硬化 D 改善肝脏组织学病变 E 消除血清中抗HCV正确答案E答案解析暂无解析。40、最常引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是()。自考临床营养2022真题2022/10/27编号
20、:1b97904e21b682f4e435e7aaddcc60789 A 低钾血症 B 高钾血症 C 低镁血症 D 低钙血症 E 高钠血症正确答案A答案解析暂无解析。41、一足月新生儿,出生体重3.2kg,有胎儿窘迫史,生后1分钟及5分钟评分分别为3分和6分。生后3小时患儿易激惹,肌张力增高,有呼吸暂停。下列哪项检查不是必需的()。 A 血糖 B 血钙 C 呼吸、心率,血压监测 D 头颅超声波检查 E 血清总胆红素和结合胆红素正确答案E答案解析暂无解析。42、原发综合征X线所见为()。 A 肺尖部浸润性病灶 B 肺门淋巴结团块状阴影 C 肺尖部渗出病灶,肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴
21、影 D 肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影 E 肺中下野渗出病灶,肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影正确答案E答案解析暂无解析。43、24岁男性,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于()。 A 胫骨骨折的复位和内固定 B 胫腓骨折的复位和内固定 C 腓骨骨折的复位和内固定 D 彻底清创,确保伤口一期愈口 E 骨牵引,待伤口二期愈合正确答案D答案解析暂无解析。44、医务人员共同的首要义务和天职是()。 A 维护医务人员和医院的自身利益 B 维护医务人员和医院的声誉 C 维护医院的经济效益 D 维护病人的利益和社会公益 E 维护医务人员之间的和谐自考临床营养2022真
22、题2022/10/27编号:1b97904e21b682f4e435e7aaddcc607810正确答案D答案解析关于医务人员关系的内容,需把握一点,即协调医务人员之间的关系,从医学伦理学角度强调的是以患者的利益为保障和核心。45、某男,45岁,接触粉尘工龄为12年,近2年有胸闷、气短症状,X线胸片检查有密集度1级的不规则形小阴影,分布范围两个肺区,可考虑诊断为()。 A 无尘肺 B 一期尘肺() C 一期尘肺(+) D 二期尘肺() E 二期尘肺(+)正确答案B答案解析暂无解析。46、患者,男,22岁,右大腿刀刺伤18h,刀口处红肿,有渗出液,目前的治疗最适当的是()。 A 清创缝合 B 局
23、部固定 C 理疗 D 清理伤口后换药 E 抗生素治疗正确答案D答案解析暂无解析。47、关于脂肪合成所需原料的叙述,错误的是()。 A 脂肪酸 B 甘油 C 脂肪酸主要由葡萄糖代谢提供 D 甘油主要由葡萄糖代谢提供 E 脂肪酸主要由氨基酸代谢提供正确答案E答案解析暂无解析。48、可致肾素分泌增多的因素是()。 A 入球小动脉血压降低 B 血K+升高 C 血Na+降低 D 交感神经活动降低 E 致密斑活动降低正确答案A答案解析暂无解析。49、下述哪项是人体内合成尿素的主要脏器?()自考临床营养2022真题2022/10/27编号:1b97904e21b682f4e435e7aaddcc607811
24、 A 脑 B 肌肉 C 肾 D 肝 E 心正确答案D答案解析正常情况下,体内的氨主要在肝中通过鸟氨酸循环合成尿素而解毒。50、不符合普通偏头痛的诊断依据的是()。 A 采用麦角胺或曲普坦类试验治疗有效 B 有偏头痛的阳性家族史 C 神经系统检查正常 D 辅助检查可发现脑部器质性损害 E 有偏头痛的临床表现,未经治疗者每次发作持续472小时正确答案D答案解析普通偏头痛又称为无先兆偏头痛。偏头痛的主要诊断依据为头痛发作的临床表现、家族史和神经系统检查正常;临床表现不典型者采用麦角胺或曲普坦类试验治疗。脑补CT、MRI、MRA等检查正常,排除其他颅内病变和痛性眼肌麻痹等可以确诊。51、卵巢内胚窦瘤的
25、特异性肿瘤标志物是()。 A AFP B HCG C CA19-9 D CA125 E PSA正确答案A答案解析血清AFP对卵黄囊瘤有特异性诊断价值,内胚窦瘤属于卵黄囊瘤。其他相关肿瘤标记物:CA125上皮性卵巢癌,HCG原发性卵巢绒癌,雌激素颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤,睾酮睾丸母细胞瘤。52、以下不属于结核性脑膜炎脑脊液特点的是()。 A 外观清或略混浊,呈毛玻璃样 B 细胞数约(50500)106/L C 单核细胞约为0.70.8 D 糖含量常在34mmol/L E 蛋白多为1.03.0g/L正确答案D答案解析暂无解析。53、胆色素是体内的代谢废物,以下物质属于胆色素的是()。 A 胆固醇
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