上海交通大学临床学硕真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、上海交通大学临床学硕真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、单臀先露时,胎儿两下肢姿势是()。 A 髋关节伸直,膝关节伸直 B 髋关节伸直,膝关节屈曲 C 髋关节屈曲,膝关节屈曲 D 髋关节屉曲,膝关节伸直 E 髋关节外展,膝关节屈曲正确答案D答案解析单臀先露:胎儿双髋关节屈曲、双膝关节直伸,先露臀部,最多见。2、医师张某,因嫌弃在医院工作工资太少,从医院辞职后从事医药销售工作已有二年,有关卫生行政部门应对其作如何处理?() A 处以罚款3000元 B 注销注册,
2、收回医师执业证书 C 处以罚款1万元以上 D 令其在规定期限内回医院工作 E 以上都不对正确答案B答案解析执业医师法第十六条第(五)款规定中止医师执业活动满二年的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书。3、下述哪种物质使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶?() A Cl- B Na+ C K+ D HCl E 内因子正确答案D答案解析暂无解析。4、某人诊断为肺气肿,其肺部出现下述哪一种情况?() A 肺弹性阻力减小 B 功能余气量减少 C 余气量减少 D 肺顺应性减小 E 肺表面活性物质减少正确答案A上海交通大学临床学硕真题近5
3、年精选(含答案解析)2022/10/27编号:11e48707b3ed56bebbeb900931619d1e1答案解析暂无解析。5、下列可以参加执业医师资格考试的为()。 A 有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用期满2年 B 有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用期满1年 C 有医学专业本科以上学历,在医疗机构中工作满1年 D 有医学专业专科学历,在医疗机构中工作满1年 E 有医学专业专科学历,在医疗机构中试用期满1年正确答案B答案解析暂无解析。6、患者,男,29岁,有不洁性生活史和注射吸毒史。近半年体重下降,因发热、咳嗽、反复出现疱疹以及口腔真菌感染入院。应选择下列哪种标本和检测项目
4、进行诊断?() A 尿道分泌物,淋球菌 B 皮疹渗出物,梅毒螺旋体 C 皮疹渗出物,单纯疱疹病毒 D 口腔标本,酵母菌假菌丝 E 血清,人类免疫缺陷病毒抗体正确答案E答案解析根据患者的不洁性生活史和注射吸毒史(感染HIV的高危因素)以及近来反复病毒、真菌感染(免疫力低下),可初步诊断为艾滋病;怀疑艾滋病者应首选检测HIV病毒抗体进行筛检。7、抗生素治疗肺炎一般需用至()。 A 体温正常即停药 B 体温正常57天,肺部体征基本消失3天停药 C 体温下降后10天,胸部X线检查正常后停药 D 体温正常,胸部X线检查正常后停药 E 体温下降3天,肺部体征基本消失即后停药正确答案B答案解析明确细菌感染或
5、病毒感染继发细菌感染者应使用抗生素。抗生素治疗肺炎用药时间一般应持续至体温正常57天,症状、体征消失3天停药。支原体肺炎至少是用抗菌药物23周。葡萄球菌肺炎在体温正常后23周可停药,一般总疗程6周。8、幼儿时生长激素分泌不足可导致何种病症?() A 巨人症 B 侏儒症 C 呆小症 D 向心性肥胖 E 肢端肥大症正确答案B答案解析暂无解析。9、复种麻疹减毒活疫苗的年龄为()。 A 5岁左右小儿上海交通大学临床学硕真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:11e48707b3ed56bebbeb900931619d1e2 B 6岁左右小儿 C 7岁左右小儿 D 8岁左右小儿 E 9岁左
6、右小儿正确答案C答案解析暂无解析。10、补体系统在激活后能够()。 A 诱导免疫耐受 B 抑制变态反应 C 结合细胞毒性T细胞 D 启动抗体的类别转换 E 裂解细菌正确答案E答案解析暂无解析。11、引起输血发热反应,最常见的原因是()。 A 细菌污染 B 致热原 C 血型不合 D 红细胞破坏 E 过敏物质正确答案B答案解析暂无解析。12、在直肠息肉中,下列哪种癌变率最高?() A 管状腺瘤 B 儿童性息肉 C 炎性息肉 D 绒毛状腺瘤 E 混合性腺瘤正确答案D答案解析直肠息肉分为肿瘤性和非肿瘤性,前者包括管状腺瘤,绒毛状腺瘤和混合性腺瘤,有恶变倾向,但恶变率最高的是绒毛状腺瘤;后者包括增生性息
7、肉、炎性息肉、幼年性息肉等,无恶变倾向。13、动脉导管未闭时,血液的分流方向是下列哪一项?() A 左室右室 B 主动脉肺动脉 C 肺动脉主动脉 D 右房左房 E 左房右房上海交通大学临床学硕真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:11e48707b3ed56bebbeb900931619d1e3正确答案B答案解析暂无解析。14、有关心理测验的原则,以下哪项是错误的?() A 符合评估的目的 B 常模样本符合被试的条件 C 可以直接使用国外的测验工具 D 标准化程度高 E 要对被试的信息保密正确答案C答案解析暂无解析。15、以下哪项符合成人低血糖?() A 血糖低于或等于2.52
8、mmol/L(45mg/dl)(真糖法) B 血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法) C 血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法) D 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法) E 血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)正确答案C答案解析暂无解析。16、恶性肿瘤细胞的最主要形态特点是()。 A 多核或异形核 B 核大 C 核仁大 D 核浓染 E 病理性核分裂象正确答案E答案解析暂无解析。17、女性,42岁,10年来畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠,近来出现面色苍白蜡黄,眼睑、颊部虚肿、呆
9、钝、愚蠢,一过性幻视,该病人最可能的诊断是()。 A 甲状腺功能低下所致精神障碍 B 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍 C 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍 D 甲状腺功能亢进所致精神障碍 E 精神分裂症正确答案A答案解析暂无解析。18、女,46岁,情绪低落,对周围一切感到兴趣索然。自觉工作太吃力,一切懒于料理,不参加外界活动,整日卧床少动。此症状属于()。上海交通大学临床学硕真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:11e48707b3ed56bebbeb900931619d1e4 A 意志增强 B 意志缺乏 C 意志减退 D 作态 E 蜡样屈曲正确答案C答案解析暂无解析。19、乳腺
10、癌癌瘤长径约4cm,该肿瘤属()。 A Tis B T1 C T2 D T3 E T4正确答案C答案解析暂无解析。20、治疗耐青霉素G金葡菌感染可选用()。 A 苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素 B 头孢氨苄、红霉素、四环素 C 氨苄西林、红霉素、林可霉素 D 多黏菌素、红霉素、头孢氨苄 E 羧苄西林、头孢氨苄、庆大霉素正确答案A答案解析暂无解析。21、下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择?() A 受体阻滞剂 B 5-还原酶抑制剂 C 植物药 D 雌激素 E 丙酸睾酮正确答案E答案解析前列腺增生的药物治疗,适于尿路梗阻症状较轻,达不到手术治疗者。常用药物有:受体阻滞剂,主要是改善排尿困难,适于前
11、列腺增生体积较小但排尿困难严重的患者,常用特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪及坦索罗辛等;5-还原酶抑制剂,在前列腺内阻止睾酮变为双氢睾酮,从而使前列腺缩小,常用药物为非那雄胺和度他雄胺;植物药或中药,如普适泰;抗雄激素药(孕酮类药物),能抑制雄激素的细胞结合和核摄取,或抑制5-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。E项,丙酸睾酮属于雄激素,前列腺癌病人禁用,孕妇及哺乳期忌用。22、阿司匹林没有哪一种作用?() A 抗炎、抗风湿 B 抑制环加氧酶 C 抑制PG合成,易造成胃黏膜损伤上海交通大学临床学硕真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:11e48707b3ed56bebbeb90093161
12、9d1e5 D 高剂量时才能抑制血小板聚集 E 高剂量时也能抑制PGl2的合成正确答案D答案解析暂无解析。23、女性,28岁,既往体健,性格内向,敏感多疑。半年来低热,诊断为系统性红斑狼疮。住院应用肾上腺皮质激素治疗。病情好转,激素量已减低。近1个月来说话增多,情绪易激惹,兴奋,躁动。根据患者临床症状应考虑其初步诊断是()。 A 精神分裂症 B 躁狂症 C 肾上腺皮质激素所致精神障碍 D 红斑狼疮所致精神障碍 E 反应性精神病正确答案D答案解析暂无解析。24、小儿尿蛋白定量异常的指标是()。 A 50mg/d B 100mg/d C 200mg/d D 300mg/d E 400mg/d正确答
13、案C答案解析暂无解析。25、女,25岁,平素易患咽炎、扁桃体炎,近来不规则低热3个月,膝、踝关节红肿、热、痛明显,小腿有散在红斑,心肺(-),WBC增多,患慢性迁延性肝炎多年,不应选用的药物是()。 A 泼尼松龙 B 泼尼松 C 氢化可的松 D 阿司匹林 E 布洛芬正确答案B答案解析暂无解析。26、男性,28岁。1周前头痛、鼻塞,3天前出现颈背疼痛,伴四肢无力,肌张力低,腱反射消失,病理征阴性,C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑为何种病变?() A Guillain-Barre综合征 B 急性脊髓灰质炎 C 重症肌无力 D 脊髓压迫症 E 急性脊髓炎上海交通大学临床学硕真题近5年精选(含答案
14、解析)2022/10/27编号:11e48707b3ed56bebbeb900931619d1e6正确答案E答案解析患者病前有感染史,病初有神经根刺激症状,继之出现脊髓横贯性损害的表现。故本题答案为E项。27、动脉导管未闭的血流动力学改变首先引起()。 A 右室大 B 左房大 C 肺动脉扩张 D 左室大 E 右房大正确答案C答案解析暂无解析。28、抗结核病的首选药和必选药是()。 A 异烟肼 B 吡嗪酰胺 C 乙胺丁醇 D 利福平 E 链霉素正确答案A答案解析暂无解析。29、麻疹出疹一般在发热后的()。 A 12d B 34d C 56d D 78d E 710d正确答案B答案解析麻疹出疹期多
15、在发热后34d出现皮疹。皮疹开始见于耳后、颈部,沿着发际边缘,24h内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,大部分皮疹压之退色,但亦有出现瘀点者。30、患儿,6岁,水肿1周。查体:全身明显水肿,血压120/80mmHg。尿常规:蛋白(+),红细胞1015个/HP。血清蛋白22g/L,胆固醇7.8mmol/L。诊断为肾病综合征,给予泼尼松1.52mg/(kgd)口服,2周后尿蛋白转阴性。接下来应()。 A 继续用原量至8周骤然停药 B 继续用原量2周再逐渐减量 C 停药 D 继续用原量4周再逐渐减量 E 上述剂量改为隔日晨顿服24周
16、减量1次正确答案B答案解析暂无解析。31、下列哪项是诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查?()上海交通大学临床学硕真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:11e48707b3ed56bebbeb900931619d1e7 A Ham试验 B Coombs试验 C 红细胞渗透性脆性试验 D 免疫球蛋白测定 E 血红蛋白电泳正确答案B答案解析溶血性贫血详细的实验室检查包括血常规、网织红细胞计数、血涂片、溶血的相关实验室检查、(Coombs试验、酸溶血试验、红细胞脆性试验等)、骨髓象检查。抗人球蛋白(Coombs)试验自身免疫性溶血性贫血时为阳性。故本题答案为B项。32、小儿,身体
17、健康,体重7.5kg、身长62cm,会翻身,能独坐很久,不会爬,能发出“爸爸”、“妈妈”等复音,但无意识,能听懂自己的名字,其月龄最可能为()。 A 34个月 B 5个月 C 6个月 D 7个月 E 8个月正确答案D答案解析暂无解析。33、某男性糖尿病患者,72岁,腹泻3天,昏迷l天,体温37.3,血压80/60mmHg(10.6/8kPa),皮肤黏膜干燥,血糖40.5mmol/L,尿糖(+),尿酮体(士),该患者最可能的诊断是()。 A 糖尿病酮症酸中毒 B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C 乳酸酸中毒 D 脑血管意外 E 急性胃肠炎正确答案B答案解析暂无解析。34、肾病综合征最基本、最重要的病
18、理生理机制是()。 A 肾小管重吸收蛋白不足 B 肝脏合成白蛋白不足 C 血浆蛋白分解代谢增强 D 大量蛋白尿从尿中丢失 E 蛋白质摄入不足正确答案D答案解析暂无解析。35、下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是()。 A 短肠综合征 B 高位肠瘘 C 乙状结肠瘘上海交通大学临床学硕真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:11e48707b3ed56bebbeb900931619d1e8 D 坏死性胰腺炎 E 急性肾功能衰竭正确答案C答案解析暂无解析。36、小儿,足月自然分娩,娩出时脐带绕颈一周,Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。查体:小儿激惹,拥抱反射增强,肌张力
19、高。其诊断最可能是()。 A 室管膜下出血 B 新生儿低血钙 C 新生儿脑膜炎 D 新生儿低血糖 E 新生儿缺氧缺血性脑病正确答案E答案解析暂无解析。37、关于肩周炎,下列选项不正确的是()。 A 多发生于40岁以上中老年人 B 为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症 C 活动时疼痛,并牵涉到上臂 D 影响梳头、洗面和扣腰带 E 本病能自愈,且不留功能障碍正确答案E答案解析A、B、C、D四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现,都正确。E项不正确,本病能自愈,但若不配合治疗和功能锻炼,将遗留不同程度的功能障碍。38、慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻断剂是()。 A 所有已上市的受体阻
20、断剂 B 美托洛尔 C 阿替洛尔 D 普萘洛尔 E 吲哚洛尔正确答案B答案解析受体阻断剂治疗慢性心力衰竭目前已有明确循证医学证据,被认为可用于心力衰竭治疗的受体阻断剂主要有比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔三种。39、下列物质中不属于高能化合物的是()。 A ADP B ATP C AMP D 乙酰CoA E 磷酸肌酸正确答案C上海交通大学临床学硕真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:11e48707b3ed56bebbeb900931619d1e9答案解析ATP、ADP、磷酸肌酸具有高能磷酸键,乙酰CoA具有硫酯键,都是高能化合物,故选C项。40、按照我国卫生部规定,婴儿必须在1岁
21、内完成的预防接种项目中,应除外以下哪项?() A 卡介苗 B 脊髓灰质炎三型混合疫苗 C 百白破混合制剂 D 麻疹减毒疫苗和乙肝病毒疫苗 E 乙脑疫苗正确答案E答案解析暂无解析。41、男性,28岁,面部及下肢水肿,尿蛋白+,血压150/1OOmmHg。肾穿刺活检:肾小球体积增大,电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属()。 A 膜性增生性肾炎 B 膜性肾炎 C 毛细血管内增生性肾炎 D 轻微病变型肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。42、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,最常见的心律失常是()。 A 房室传导阻滞 B 室性期前收缩 C 心房颤动与扑动 D 室性心动过速
22、E 束支传导阻滞正确答案C答案解析风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室受阻,舒张期左心房室之间出现压差,长期血液积聚的压力升高可导致左心房扩张、肥厚,继而出现左房增大。而左房增大是房颤、房扑产生的基础。故风心病二尖瓣狭窄易出现房颤或房扑。43、男性,40岁,车工,因近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4L5椎间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是()。 A 慢性腰部损伤 B 腰部肌筋膜炎 C 强直性脊柱炎 D 劳累性腰痛 E 腰椎间盘突出症正确答案E答案解析暂无解析。44、阿司
23、匹林抗血小板聚集的机制是()。上海交通大学临床学硕真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:11e48707b3ed56bebbeb900931619d1e10 A 阻止TXA2的降解 B 促进TXA2的合成 C 增加PGI2的合成 D 抑制血小板激活因子的作用 E 减少PGI2的降解正确答案B答案解析暂无解析。45、医学心理学的研究途径有()。 A 心理学途径 B 生物学途径 C 社会学途径 D 心理学、生物学、社会学途径 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。46、鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是()。 A 血清TT3 B 血清TT4 C 血清FT3 D 血清FT4 E
24、血清TSH正确答案E答案解析暂无解析。47、用孕激素治疗闭经患者,停药后出现撤药性阴道流血,表示()。 A 体内缺乏雌激素 B 子宫内膜对雌激素不起反应 C 子宫内膜呈萎缩型 D 子宫内膜有结核病灶 E 子宫内膜已受雌激素影响正确答案E答案解析无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度,有撤退性出血称为度闭经,这时说明子宫内膜呈增生期改变,体内有一定水平的雌激素,有某种程度发育的卵泡存在,脑垂体具有分泌FSH功能,提示闭经可能是由于下丘脑功能障碍。48、急性脓胸最常继发于()。 A 膈下脓肿 B 脓毒血症 C 胸部开放性损伤 D 肺部感染上海交通大学临床学硕真题近5年精选(含答案
25、解析)2022/10/27编号:11e48707b3ed56bebbeb900931619d1e11 E 气胸正确答案D答案解析脓胸的致病菌多来自肺内感染灶,也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶,直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓。继发于脓毒血症或败血症的脓胸,则多通过血行播散。致病菌以肺炎球菌、链球菌多见。49、下列适于用抗酸染色法染色的细菌是()。 A 麻风分枝杆菌 B 炭疽杆菌 C 诺卡菌 D 布氏杆菌 E 绿脓杆菌正确答案A答案解析因为临床上绝大多数病原菌为非抗酸性细菌,所以抗酸染色不作为临床上常规的细菌检查项目,只针对性用于结核病、麻风病等的细菌检查。50、对于脊柱外伤与
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