临床检验诊断学 博士真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床检验诊断学 博士真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列甲状腺肿的病因不包括()。 A 碘缺乏 B 甲状腺素合成障碍 C 甲状腺素分泌障碍 D 甲状腺素需求增多 E 长效甲状腺刺激素浓度增高正确答案E答案解析当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低,通过神经体液调节途径,使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素,促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少,促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。所以
2、A、B、C、D项均是对的。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体,它的浓度增高与甲状腺功能亢进有关,不是单纯性甲状腺肿的病因。2、下列关于腹膜解剖生理的描述,错误的是()。 A 可分泌淋巴细胞及巨噬细胞 B 受交感神经和迷走神经支配 C 是双向性半透膜 D 由间皮细胞构成 E 腹膜腔是人体最大的体腔正确答案B答案解析壁腹膜主要受体神经(肋间神经和腰神经的分支)的支配,脏腹膜受自主神经支配,来自交感神经和迷走神经末梢。3、疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做()。 A Guthrie细菌生长抑制试验 B 血清苯丙氨酸浓度测定 C 尿三氯化铁试验 D 尿甲苯胺蓝试验 E 苯丙氨酸耐量试验正确答案C答
3、案解析尿三氯化铁试验是检测尿中苯丙酮酸的化学呈色法,特异性欠佳,有假阳性和假阴性的可能,一般用于对较大儿童的初筛。4、在安静状态下,下列哪项是人体调节产热活动最重要的体液因素?() A 甲状腺激素 B 肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 乙酰胆碱 E 孕激素临床检验诊断学 博士真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d8c55e7c77773cc89f7ce180be108ea01正确答案A答案解析人体的主要产热器官是肝(安静时)和骨骼肌(运动时)。人在寒冷环境中主要依靠战栗产热(骨骼肌不随意肌紧张)和非战栗产热(代谢产热)两种形式来增加产热量以维持体温。产热活动受体液和神经调节,甲
4、状腺激素是调节产热活动的最重要的体液因素,甲状腺激素增加产热的特点是作用缓慢,但维持时间长。故本题答案为A项。5、浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下()。 A 1 mm B 2 mm C 4 mm D 5 mm E 3 mm正确答案D答案解析早期浸润性子宫颈癌是指浸润深度不超过基底膜下35 mm;而浸润性子宫颈癌的浸润深度业已超过了基底膜下5 mm。6、肺炎链球菌性肺炎的病理改变为()。 A 大叶性实变 B 两肺弥漫性实变 C 间质性病变 D 小叶性实变 E 小叶融合性实变正确答案A答案解析肺炎链球菌性肺炎引起大叶性肺炎,典型的病变经过充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消
5、散期。红色肝样变期、灰色肝样变期的肺呈现大叶性实变,累及整个大叶或大叶大部。故本题答案为A项。7、下列哪项是细菌性痢疾肠道病变最显著的部位?() A 升结肠 B 横结肠 C 降结肠 D 乙状结肠 E 乙状结肠和直肠正确答案E答案解析细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病。可分为急性细菌性痢疾、中毒性细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾。病变主要发生于大肠,以乙状结肠和直肠最重。故本题答案为E项。8、按照希波克拉底对气质的分类,不属于气质类型的为()。 A 多血质 B 胆汁质 C 粘液质 D 神经质 E 抑郁质正确答案D答案解析暂无解析。临床检验诊断学 博士真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编
6、号:d8c55e7c77773cc89f7ce180be108ea029、关于颅内肿瘤,不正确的是()。 A 大脑半球发生脑肿瘤的机会最多 B 临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状及体征 C 最早出现的局灶性症状及体征有定位意义 D 神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤 E 脑膜瘤为仅次于胶质瘤的颅内恶性肿瘤正确答案E答案解析暂无解析。10、急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是()。 A 限制性通气功能障 B 弥散功能障碍 C 通气/血流比例失调 D 分流率增加 E 呼吸功增加正确答案D答案解析多种炎症细胞(巨噬细胞、中性粒细胞、血小板)及其释放的炎症介质和细胞因子间接介导肺炎症反
7、应,最终引起肺泡膜损伤、毛细血管通透性增加和微血栓形成,并可造成肺泡上皮损伤,表面活性物质减少或消失,加重肺水肿和肺不张,肺泡弥散功能障碍,从而引起肺内分流增加,导致顽固性低氧血症。11、男性患儿,5岁,因右肩部摔伤2小时就诊,哭闹查体不配合,肩部无畸形,患儿不愿活动上肢,拒绝将手伸入衣袖。哪项诊断可能性大()。 A 肱骨髁上骨折 B 肱骨干骨折 C 臂丛神经损伤 D 桡骨小头半脱位 E 锁骨骨折正确答案E答案解析暂无解析。12、治疗弥漫性血管内凝血时,监测肝素用量的试验是()。 A 血小板计数 B 3P试验 C 出血时间 D APTT(激活的部分凝血活酶时间) E 纤维蛋白原定量正确答案D答
8、案解析治疗DIC时,用APTT监测肝素用量,是答案中最准确可靠的方法,其他答案不够准确及可靠。3P试验是测纤溶亢进的定性试验,不能监测肝素用量。13、贫血定义是指单位容积血液内()。 A 红细胞压积低于正常 B 红细胞数低于正常临床检验诊断学 博士真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d8c55e7c77773cc89f7ce180be108ea03 C 红细胞计数、血红蛋白浓度和(或)红细胞压积低于正常 D 红细胞计数及血红蛋白浓度低于正常 E 红细胞计数及红细胞压积低于正常正确答案C答案解析暂无解析。14、下列哪项是补体旁路活化途径中的C3转化酶?() A C4b2b B
9、C1S C C3bBb D C3bBbP E D因子正确答案D答案解析暂无解析。15、男性,26岁,轻度黄疸,肝肋下1.5cm,血红蛋白709/L,Coombs试验阳性。诊断应先考虑()。 A 早期肝硬化 B 黄疸性肝炎 C 缺铁性贫血 D 肝炎并贫血 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。16、肠伤寒最严重的并发症是()。 A 中毒性心肌炎 B 支气管肺炎 C 肠出血 D 肠穿孔 E 脑炎正确答案D答案解析暂无解析。17、患者认为呆在身旁的妻子并不是他真的妻子,而是一个极其像他妻子的人或者是一个冒充他妻子的骗子。此症状属于()。 A 替身综合征 B 替身错觉症 C 否定妄想综合
10、征 D 遗忘综合征 E 幻觉妄想综合征正确答案A临床检验诊断学 博士真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d8c55e7c77773cc89f7ce180be108ea04答案解析暂无解析。18、活动性风湿热患者血清中抗体大多超过()。 A 25U B 50U C 250U D 400U E 600U正确答案D答案解析暂无解析。19、昼夜尿量少于多少为婴幼儿少尿()。 A 150ml B 200ml C 350ml D 400ml E 500ml正确答案B答案解析暂无解析。20、淤血器官的形态特征是()。 A 色暗红、体积缩小、切面干燥、功能增强、温度降低 B 色暗红、体积增大
11、、切面湿润、功能增强、温度降低 C 色暗红、体积增大、切面湿润、功能减退、温度降低 D 色鲜红、体积增大、切面干燥、功能减退、温度降低 E 色鲜红、体积缩小、切面湿润、功能增强、温度降低正确答案C答案解析暂无解析。21、根据胃癌组织病理学分类,下列不属于普通型胃癌的是()。 A 管状腺癌 B 乳头状癌 C 腺鳞癌 D 黏液腺癌 E 印戒细胞癌正确答案C答案解析根据胃癌组织病理学分类,普通型可分为:管状腺癌;黏液腺癌;乳头状癌;低分化腺癌;印戒细胞癌。特殊型可分为:腺鳞癌;鳞状细胞癌;类癌;末分化癌。22、关于人体实验中的知情同意,正确的是()。 A “知情”是指受试者参加实验前,知道即将开始的
12、实验的目的、方法、预期的好处,不包括潜在的严重的风险,以免增加受试者的心理负担临床检验诊断学 博士真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d8c55e7c77773cc89f7ce180be108ea05 B “同意”是指受试者口头上明确表示同意参加实验 C 缺乏或丧失自主能力的人不能作为受试者参加实验 D 已同意参加实验的受试者签署知情同意书后,可以随意退出实验 E 如果受试者是病人,不能参加人体实验正确答案D答案解析暂无解析。23、哪项是诊断脓肿并确定其致病菌的可靠方法?() A 气味 B 血液细菌培养 C 穿刺细菌培养 D 抗生素治疗观察 E 颜色正确答案C答案解析暂无解析
13、。24、下列烧伤创面清创方法中应除外()。 A 剃除创周毛发 B 肥皂水清除正常皮肤 C 剪除一切水疱 D 移去坏死表皮 E 以灭菌溶液轻拭创面正确答案C答案解析暂无解析。25、下列关于分娩的概念,正确的是()。 A 妊娠满37周至不满42足周间分娩称为足月产 B 妊娠28周以内为流产 C 妊娠28周至37周分娩为早产 D 妊娠42周之后分娩为过期产 E 临产后胎儿死亡为死胎正确答案E答案解析A项,妊娠满37周至不满42足周间分娩称为足月产;B项,妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止称流产;C项,妊娠满28周至不满37足周间分娩称为早产;D项,妊娠满42周及以后分娩称为过期产;E项,死
14、胎是指妊娠20周后,胎儿在宫腔内死亡;胎儿在分娩过程中死亡称为死产。26、普萘洛尔没有下述哪一项作用?() A 增加气道阻力 B 降压心肌耗氧量 C 抑制肾素释放 D 抑制脂肪分解 E 增加糖原分解临床检验诊断学 博士真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d8c55e7c77773cc89f7ce180be108ea06正确答案E答案解析暂无解析。27、女性,28岁。发热、颈部疼痛1周,伴心慌、多汗,甲状腺度肿大,左侧可触及结节,质韧,有触痛,未闻及血管杂音;甲状腺吸131I率:3h 5%,24h 10%;FT4 32.2pmol/L(正常9.024.0pmol/L),FT3
15、6.8pmol/L(正常2.15.4pmol/L)。该患者最可能的诊断是()。 A Graves病 B 结节性甲状腺肿伴甲亢 C 亚急性甲状腺炎 D 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E 单纯性甲状腺肿正确答案C答案解析暂无解析。28、按诊疗同意制度,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,处理措施是()。 A 可以由经治医生决定施行 B 可以由经治医生与其他医生商量后决定施行 C 经治医师提出处置方案后,由无利害关系的人二人以上在场见证情况下施行 D 经治医师提出处置方案,取得医疗机构负责人批准后实施 E 经治医师决定,其他医护人员在场见证情况下施行正确答案D答案解析暂无解析。
16、29、不是奥美拉唑的不良反应的是()。 A 头晕、失眠 B 口干、恶心 C 胃黏膜出血 D 外周神经炎 E 男性乳房女性化正确答案C答案解析暂无解析。30、肱骨中下l3骨折,最易发生的并发症是()。 A 肱动脉损伤 B 桡神经损伤 C 尺神经损伤 D 正中神经损伤 E 肱二头肌断裂伤正确答案B答案解析暂无解析。31、缺氧引起呼吸加深加快的原因是()。临床检验诊断学 博士真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d8c55e7c77773cc89f7ce180be108ea07 A 直接刺激吸气神经元 B 刺激中枢化学感受器 C 直接刺激呼吸肌 D 刺激外周化学感受器 E 通过肺牵张
17、反射正确答案D答案解析动脉血氧分压降低,可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,肺泡通气量增加,这是对急性缺氧最重要的代偿反应。乏氧性缺氧引起的肺泡通气反应与缺氧程度和持续时间有关,而严重的急性缺氧可直接抑制呼吸中枢,出现呼吸减弱甚至呼吸停止,由此可见选项D正确。32、下列哪一项不属于急性应激反应?() A 易疲劳、失眠 B 心理休克 C 激情爆发 D 焦虑 E 恐惧正确答案A答案解析暂无解析。33、患儿,男,6岁,患先天愚型,消瘦、乏力、气短、多汗,近年来发生青紫。查体:营养发育差,于胸骨右缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音,可触及震颤,肺动脉第二音亢进,X线
18、以右室大为主。可诊断为()。 A 高位室间隔缺损 B 房间隔缺损 C Roger病 D 艾森曼格综合征 E 动脉导管未闭正确答案D答案解析暂无解析。34、动作电位到达突触前膜引起递质释放与哪一种离子的跨膜移动有关?() A Ca2+内流 B Na+外流 C Na+内流 D Ca2+外流 E K+外流正确答案A答案解析暂无解析。35、下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的?() A 各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗 B 一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致 C 颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状临床检验诊断学 博士真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d8c55e7c7
19、7773cc89f7ce180be108ea08 D 颈椎病是颈椎骨质增生所致,常伴有上肢放射痛及感觉障碍 E 颈椎病均应行颈椎X线检查正确答案A答案解析A项是错的,脊髓型颈椎病不应推拿和牵引,以免加重脊髓症状。B项是椎动脉型的症状,交感型颈椎病可出现C项的症状。D项为神经根型颈椎病的表现。36、下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁?() A 肺心病合并肺性脑病 B 肺水肿 C 肺结核小量咯血 D 肺癌 E 干性胸膜炎正确答案A答案解析吗啡或杜冷丁是一种强止痛镇静剂,除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变,治疗时必须增加呼吸中
20、枢的兴奋性,加快二氧化碳的排出,因此,吗啡或杜冷丁属禁忌使用的药物。B项,肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现,在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时,吗啡是抢救的有效药物,其作用为减弱中枢交感冲动,扩张外周静脉及小动脉,减轻患者的烦躁不安。C项,小量咯血并非是吗啡或杜冷丁的禁忌证,但大咯血时应禁用或慎用。DE两项,肺癌、干性胸膜炎不是使用吗啡或杜冷丁禁忌证。37、新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义,下列哪项是错误的?() A 满分为10分,属正常新生儿 B 7分以上只需进行一般处理 C 4分以下缺氧严重,应紧急抢救 D 应于出生5分钟时再次评分 E 评分根据呼吸、心率及皮肤颜色正确
21、答案E答案解析暂无解析。38、饮酒或用药成瘾后出现戒断综合征,错误的说法是()。 A 与长期、大量饮酒与用药有关 B 症状出现于突然停止饮酒或断药后4896小时之内 C 可以有情绪障碍、感知障碍、意识障碍等表现 D 可以导致死亡 E 可以出现对饮酒与服药的耐受性正确答案B答案解析暂无解析。39、肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是()。 A 早期为下叶间质性改变,肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影 B 肺叶和小叶实变,叶间隙呈弧形下坠,多发性蜂窝状脓肿形成 C 肺叶或肺段实变,呈多发性、周围性肺浸润,可伴气囊肿 D 呈叶、段分布的炎性实变阴影,在实变阴影中可见支气管气道征 E 病变多在肺上部,呈大
22、片浓密阴影,密度不均,历久不消散,可形成空洞临床检验诊断学 博士真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d8c55e7c77773cc89f7ce180be108ea09正确答案A答案解析B项,为克雷伯杆菌肺炎;C项,为葡萄球菌肺炎;D项,为肺炎链球菌肺炎;E项,为结核的胸部X线表现。40、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作,出现的症状不包括()。 A 失写 B 眩晕 C 构音障碍 D 复视 E 交叉瘫正确答案A答案解析椎基底动脉系统短暂脑缺血发作表现为发作性眩晕,常伴有恶心、呕吐,多数病人出现眼球震颤。大脑后动脉受累则可出现一眼或双眼皮质盲或视野缺损;脑干、小脑受累则出现复视、共济失
23、调、吞咽困难、构音障碍和交叉性瘫痪等。41、下述哪一种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解,从而抑制甲状腺素的释放?() A 丙硫氧嘧啶 B 普萘洛尔 C 他巴唑甲巯咪唑 D 利血平 E 碘剂正确答案E答案解析暂无解析。42、男性,52岁,9月18日来诊,发热两周伴腹泻。查体:皮肤可见荨麻疹,脾可及,肝未及,血WBC 12109/L,嗜酸性粒细胞40%,ALT86U/L。采集病史时应特别注意询问()。 A 肝病史 B 结核病史 C 疫水接触史 D 近期用药史 E 腹泻次数、性质正确答案C答案解析暂无解析。43、湿性坏疽的叙述,下述哪一项是错误的?() A 坏死组织与周围组织分界不清 B 常见于肺、肠和子
24、宫等内脏器官 C 由于动脉阻塞、静脉回流正常引起 D 坏死组织内有大量腐败菌繁殖 E 全身中毒症状重正确答案C答案解析暂无解析。44、下述哪项是血液非蛋白氮中含量最多的物质?()临床检验诊断学 博士真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d8c55e7c77773cc89f7ce180be108ea010 A 肌酸 B 肌酐 C 蛋白质 D 尿酸 E 尿素正确答案E答案解析暂无解析。45、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是()。 A IgA B IgG C IgM D IgD E IgE正确答案B答案解析暂无解析。46、易发生蒂扭转的卵巢囊肿是()。 A 皮样囊肿 B 滤泡
25、囊肿 C 巧克力囊肿 D 浆液性囊腺瘤 E 黏液性囊腺瘤正确答案A答案解析发生蒂扭转的卵巢囊肿多为蒂较长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤,如成熟畸胎瘤。47、决定输血治疗前,经治医师应向患者或家属说明输血可能引起的不良反应和可能传播的疾病,并且要征得谁的同意?() A 主治医师 B 护士长 C 输血科 D 患者或家属 E 其他医生正确答案D答案解析暂无解析。48、重视早期经验对人的影响的心理学家是()。 A 弗洛伊德 B 罗杰斯 C 班杜拉 D 斯金纳 E 马斯洛临床检验诊断学 博士真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:d8c55e7c77773cc89f7ce180
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