临床执医笔试真题2022.pdf
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1、临床执医笔试真题2022一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于霍乱下列各项中不正确的是()。 A 剧烈吐泻引起脱水及电解质紊乱 B 每日大便排出10003000ml,可无或轻度脱水 C 每日大便排出10000ml以上可有重度脱水 D 排出粪便为低渗,故血钠多在正常范围 E 补充液体及电解质是关键治疗正确答案D答案解析暂无解析。2、慢性粒细胞白血病最突出的体征是()。 A 绿色瘤 B 肝肿大 C 浅表淋巴结肿大 D 胸骨压痛 E 脾肿大正确答案E答案解析慢粒的最突出体征是脾肿大,肝肿大不
2、如脾肿大明显,淋巴结不肿大。3、下列哪项为栓塞中最常见的类型?() A 血栓栓塞 B 气体栓塞 C 羊水栓塞 D 脂肪栓塞 E 瘤细胞栓塞正确答案A答案解析暂无解析。4、交感神经兴奋可引起()。 A 逼尿肌收缩 B 瞳孔缩小 C 肠蠕动增强 D 心率加快 E 支气管平滑肌收缩正确答案D临床执医笔试真题20222022/10/27编号:43e5e643b4584b04478683b41b49b1e21答案解析暂无解析。5、交感神经兴奋可使()。 A 瞳孔缩小 B 逼尿肌收缩 C 肠蠕动增强 D 心率加快 E 支气管平滑肌收缩正确答案D答案解析交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕
3、动减弱、支气管平滑肌舒张。故本题选项中只有A是正确的。6、对明确直肠癌是否存在肝转移最有意义的检查是()。 A 结肠镜 B 全消化道X线钡剂造影 C 结肠X线钡剂造影 D 腹部B超 E 盆腹部增强CT正确答案D答案解析ABC三项,可以观察肠道病变,但并不能发现是否发生肝转移。D项,腹部B超,可直接观察肝脏,判断是否存在肝转移。E项,盆腹部增强CT,可用来评估直肠肿瘤大小、周围脏器受累及淋巴结转移情况;明确术后盆腔、会阴部有无复发。7、注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,是由血管活性物质引起的生物学效应,这种休克的发生是由下列哪项效应引起的?() A 腺体分泌增加 B 支气管平滑肌收缩 C 毛细
4、血管扩张 D 血管通透性增加 E 趋化白细胞正确答案C答案解析暂无解析。8、下列物质中哪种不属于分泌型分子()。 A C3 B SIgA C SmIg D IL-2 E TNF正确答案C答案解析暂无解析。9、下列哪项是合成前列腺素的前体?() A 硬脂酸 B 软脂酸临床执医笔试真题20222022/10/27编号:43e5e643b4584b04478683b41b49b1e22 C 花生四烯酸 D 油酸 E 亚油酸正确答案C答案解析暂无解析。10、以下有关Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述,错误的是()。 A 外观表现为向心性肥胖,多毛和皮肤紫纹 B 病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的
5、表现 C 外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多 D 口服糖耐量异常,严重时可出现糖尿病 E 血压升高正确答案C答案解析面部和躯干部脂肪堆积即向心性肥胖是Cushing综合征(皮质醇增多症)的特征之一,蛋白质代谢异常可出现皮肤紫纹。由于雄激素产生过多可出现痤疮、多毛等。病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现。大量皮质醇抑制糖利用和促进肝糖异生,引起口服糖耐量异常,严重时可出现类固醇性糖尿病。大量皮质醇使白细胞总数和中性粒细胞增多,但促使淋巴组织萎缩、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞再分布,这两种细胞的绝对值和在白细胞中的比率均减少。11、男,17岁,某日上课时听女教师朗诵诗句:“伟大的女性引导我们上升”,突然
6、产生该教师是想引诱他,并很快发现老师的目光和表情都是在诱惑他,下课后感到同学们的表情和举止都在暗示他:老师就是对他“有意思”。此症状属于()。 A 错听 B 超价观念 C 原发性妄想 D 思维逻辑障碍 E 思维被洞悉感正确答案C答案解析原发性妄想对精神分裂症具有特征性诊断价值,常突然产生,难以解释和理解,一旦产生后迅速发展出其他妄想。超价观念具有一定可理解性,以强烈的情感为基础。思维被洞悉感是指患者感到自己的思想和行为被人以某种方式洞悉。答案A不能解释后面的其他异常思维。故本题答案为C项。12、新斯的明最强的作用是()。 A 兴奋膀胱平滑肌 B 兴奋胃肠道平滑肌 C 缩小瞳孔 D 兴奋骨骼肌
7、E 增加腺体分泌正确答案D答案解析暂无解析。13、腺垂体组织受损时,哪一项激素缺乏的症状出现最早?() A 促性腺激素 B 泌乳素 C 促甲状腺激素 D 促肾上腺皮质激素临床执医笔试真题20222022/10/27编号:43e5e643b4584b04478683b41b49b1e23 E 生长激素正确答案A答案解析暂无解析。14、对鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病慢性期有特异性的检查是()。 A 血常规 B 骨髓检查 C 血小板功能 D 染色体 E 免疫分型正确答案D答案解析暂无解析。15、哪种疾病的骨髓细胞内常出现Auer小体?() A 溶血性贫血 B 急性粒细胞白血病 C 慢性粒细胞白
8、血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 系统性红斑性狼疮正确答案B答案解析急性白血病白血病性原始细胞常有形态异常,Auer小体见于ANLL(急性非淋巴细胞白血病),以急性早幼粒细胞白血病(M3型)最常见。16、下列哪项有可能发生新生儿溶血症?() A Rh母亲首次妊娠,血型为Rh的新生儿 B Rh母亲首次妊娠,血型为Rh的新生儿 C Rh母亲再次妊娠,血型为Rh的新生儿 D Rh母亲再次妊娠,血型为Rh的新生儿 E Rh母亲首次妊娠,血型为Rh的新生儿正确答案C答案解析由于Rh因子不合(即父亲为Rh,母亲为Rh,出生孩子为Rh),引起新生儿溶血少见,在西方国家较常见,主要由于Rh母亲怀孕Rh孩子,第
9、一胎分娩过程中,孩子RhRBC可随产道进入母亲体内,母亲被Rh红细胞免疫产生抗体(IgG型),假若母亲再次怀孕,仍见Rh血型,就要在胎儿体内发生溶血,轻者出生黄疸,重者死胎。故本题答案为C项。17、急性尿潴留病因中,属于机械性梗阻的是()。 A 腰麻和肛管直肠术后 B 外伤性高位截瘫 C 使用药物阿托品、溴丙胺太林(普鲁本辛)后 D 腹泻或长期使用利尿剂 E 尿道结石正确答案E临床执医笔试真题20222022/10/27编号:43e5e643b4584b04478683b41b49b1e24答案解析暂无解析。18、下列关于肾病综合征的描述哪项不正确?() A 膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症 B
10、 儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病 C 老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病 D 肾病综合征易发生血栓栓塞并发症,以肺血管血栓栓塞最常见 E 肾病综合征尿蛋白大于3.5g/24h正确答案D答案解析D项,肾病综合征易发生血栓栓塞并发症,以肾静脉血栓最为常见。19、下不是妄想特点的是()。 A 无事实依据但坚定不移的相信 B 内容与个人利益安全密切相关 C 具有个人特征,不同于集体共有的信念 D 内容受个人经历和时代背景影响 E 是一种虚幻的知觉体验正确答案E答案解析妄想具有三大特点即个人独有(不能同他人分享的,不同于集体共有的)、自我卷入(内容与自己的利益安全密切相关)、
11、病态的坚信(无事实依据但坚定不移),其内容常受个人经历和时代背景的影响。虚幻的知觉体验为幻觉。故本题答案为E项。20、男,40岁,发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0109/L,血小板15109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,考虑诊断为()。 A 急性粒细胞性白血病 B 急性早幼粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞性白血病 D 急性红白血病 E 急性单核细胞性白血病正确答案E答案解析正常骨髓造血功能受抑制可表现为牙龈出血、鼻出血,皮肤瘀点、瘀斑。白血病细胞增殖浸润可表现为淋巴结和肝、脾大。大多数患者白
12、细胞增多,10109/L称为白细胞增多性白血病;也有白细胞计数正常或减少,低者可1.0109/L,称为白细胞不增多性白血病。故本题答案为E项。21、引起小儿病毒性肠炎的主要病原为()。 A 人类轮状病毒 B 柯萨奇病毒 C 埃可病毒 D 腺病毒 E 冠状病毒正确答案A答案解析暂无解析。22、头围测量方法是()。临床执医笔试真题20222022/10/27编号:43e5e643b4584b04478683b41b49b1e25 A 枕后到额部中央绕头一周 B 枕后沿耳边到眉间绕头一周 C 枕后结节到眉间绕头一周 D 枕后结节到眉弓上缘绕头一周 E 枕后结节到眉弓上2cm绕头一周正确答案D答案解析
13、暂无解析。23、影响伤口愈合因素中不包括()。 A 局部异物存留 B 糖尿病 C 功能锻炼过少 D 贫血、低蛋白血症、免疫力低下 E 伤口感染正确答案C答案解析暂无解析。24、关于抗原对免疫应答的调节作用,下列哪项是错误的()。 A 抗原的存在是免疫应答发生的前提 B 抗原在体内耗尽,免疫应答即停止 C 一定范围内,应答水平与抗原的量呈正相关 D 抗原的质与免疫应答的类型无关 E 抗原的量与免疫应答的发生与否有关正确答案D答案解析暂无解析。25、Colles骨折,最有诊断意义的体征()。 A 局部肿胀 B 典型畸形 C 局部压痛 D 反常活动 E 手功能受限正确答案B答案解析Colles骨折典
14、型畸形是银叉及枪刺样。26、患者,12岁,水肿、少尿、血尿1个月余,病情加重1周,发病前10余日曾患“上呼吸道感染”,近l周尿极少,腹胀、乏力、恶心。查体:全身高度水肿,血压140/110mmHg,双肺有湿啰音。尿常规:红细胞1520个/HP,蛋白质(+),颗粒管型1或2个/HP。血尿素氮22.8mmol/L,血清蛋白21g/L。胆固醇6.9mmol/L。诊断为()。 A 单纯性肾病 B 急进性肾炎 C 急性肾炎 D 肾炎性肾病临床执医笔试真题20222022/10/27编号:43e5e643b4584b04478683b41b49b1e26 E 慢性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。27、属抑
15、菌作用的抗结核药物是()。 A 异烟肼(INH) B 利福平(RFP) C 链霉素(SM) D 乙胺丁醇(EMB) E 吡嗪酰胺(PZA)正确答案D答案解析抗结核药物有:全杀菌药物,如异烟肼和利福平;半杀菌药,如链霉素和吡嗪酰胺。抑菌药物有乙胺丁醇和乙硫异烟肼。28、在诊疗同意制度中,如果病人方面的意见不统一,医师应当以谁的意见为准?() A 应当等病人和家属或者关系人意见统一后才能决定诊疗方案 B 病人本人 C 病人家属或者关系人 D 对病人诊疗有利者 E 医师独立做出决定正确答案B答案解析暂无解析。29、不宜用糖皮质激素类药物的是()。 A 中毒性痢疾 B 中毒性肺炎 C 败血症 D 腮腺
16、炎 E 重症伤寒正确答案D答案解析糖皮质激素类药物用于:替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切术后。严重感染如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎等时应用为辅助治疗,使病人度过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染不用糖皮质激素。自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。故本题答案为D项30、关于胃大部切除术的描述,正确的是()。 A 毕式手术较毕式手术更符合正常生理 B 毕式手
17、术术后并发症较毕式多 C 十二指肠溃疡首选毕式手术 D 胃溃疡首选毕式手术 E 对于手术中发现无法切除的十二指肠溃疡,可旷置溃疡行毕式手术临床执医笔试真题20222022/10/27编号:43e5e643b4584b04478683b41b49b1e27正确答案B答案解析毕式和毕式胃大部切除术的比较31、真核生物核DNA复制方式是()。 A 混合式复制 B 滚环复制 C D环复制 D 半保留复制 E 全保留复制正确答案D答案解析暂无解析。32、现有若干人都想开设自己的私人诊所,从事口腔科门诊治疗,根据下列题目中叙述的情形,哪位有可能被准予注册,进行个体行医?() A 张某:行医已有20余年,3
18、年前因身体因素退休在家,日前身体恢复良好 B 王某:已在某医院作为执业医师工作满5年,但业绩平平 C 刘某:原就职于某医疗机构,医师考核连续两次不合格,但开办诊所的资金已到位、诊所地点已落实 D 李某:一年前曾因盗窃罪被判处有期徒刑6个月,现已刑满释放 E 陈某:年仅十五岁,但自幼年在其父开办的诊所中帮忙,聪明好学,医术精湛正确答案B答案解析执业医师法第十五条规定了若干种不予注册的情形,包括:不具有完全民事行为能力的;因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、
19、保健业务的其他情形的。故除王某外其他人均不予以注册。33、混合食物由胃完全排空通常需要()。 A 23h B 11.5h C 46h D 78h E 1224h正确答案C答案解析暂无解析。34、尊重病人自主权或决定,在病人坚持己见时,可能要求医生()。临床执医笔试真题20222022/10/27编号:43e5e643b4584b04478683b41b49b1e28 A 放弃自己的责任 B 听命于患者 C 无需具体分析 D 必要时限制病人自主性 E 不伤害患者正确答案D答案解析暂无解析。35、 消化液中最重要的是()。 A 胃液 B 唾液 C 胆汁 D 胰液 E 小肠液正确答案D答案解析暂无解
20、析。36、急性胰腺炎的典型症状是()。 A 上腹部烧灼样疼痛,进食后可缓解 B 上腹部持续性剧烈疼痛,向腰背部放射 C 阵发上腹部钻顶样疼痛,辗转体位 D 脐周阵发性疼痛,停止排便和排气 E 上腹部剧烈疼痛,向左下臂内侧放射正确答案B答案解析腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状,疼痛部位多位于中上腹,程度轻重不一,可为刀割样痛、钝痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,不能为胃肠解痉药缓解,进食可加重,可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可缓解疼痛。A项,上腹部烧灼样疼痛,进食后可缓解,多见于十二指肠溃疡。C项,阵发上腹部钻顶样疼痛,辗转体位,多见于胆道蛔虫。D项,脐周阵发性疼痛,停止排便和排
21、气,多见于机械性肠梗阻。E项,上腹部剧烈疼痛,向左下臂内侧放射,多见于心绞痛、心肌梗死。37、以下有关生物心理社会医学模式对医德的观点正确的是()。 A 是防病治病的外在保障 B 是防病治病的内在条件 C 不是现代医学的组成部分 D 不是有效的医学手段 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。38、关于支气管哮喘概念的描述正确的是()。 A 支气管哮喘是一种气管慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解 B 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解临床执医笔试真题2022202
22、2/10/27编号:43e5e643b4584b04478683b41b49b1e29 C 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气管慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解 D 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解 E 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气管慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解正确答案E答案解析暂无解析。39、关于产气荚膜梭菌,错误的是()。 A 兼性厌氧菌 B 在牛乳培养基中可出现“汹涌发酵”现象 C 产生的毒素为一种卵磷
23、脂酶 D 可导致气性坏疽 E 可引起食物中毒、坏死性肠炎正确答案A答案解析产气荚膜梭菌为专性厌氧芽孢菌,致病条件为伤口的厌氧微环境。40、内分泌疾病的病因学检查不包括()。 A 针吸活检 B 激素或受体基因的分析 C 视野测定 D 受体功能研究 E 激素受体抗体的测定正确答案C答案解析暂无解析。41、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后()。 A 34小时 B 24小时 C 510天 D 34周 E 34个月正确答案D答案解析胰腺假性囊肿多在重症急性胰腺炎病程4周左右出现,初期为液体积聚,无明显囊壁,此后由肉芽或纤维组织构成的囊壁缺乏上皮(与真性囊肿的区别所在),囊内无菌生长,含有胰酶。假性
24、囊肿形态多样、大小不一,容积可波动于105000ml。囊肿可以延伸至横结肠系膜,肾前、肾后间隙以及后腹膜。42、骨关节炎疼痛最主要的特点是()。 A 不定时痛 B 静止痛 C 运动痛 D 阴雨天痛临床执医笔试真题20222022/10/27编号:43e5e643b4584b04478683b41b49b1e210 E 寒冷痛正确答案B答案解析暂无解析。43、女性,23岁,因恋爱受挫,近1个月来失眠,情绪低落,整日闷闷不乐,称“活着是件痛苦的事”,不思饮食,不注意仪容,不愿外出活动,时常流泪,认为自己能力低,脑子不灵活,又感前途渺茫,没有任何希望,曾服大量地西泮片自杀。体检、神经系统无异常,该病
25、人的诊断为()。 A 精神分裂症 B 恶劣心境 C 心理生理障碍 D 神经症 E 抑郁发作正确答案E答案解析暂无解析。44、关于精索静脉曲张,错误的是()。 A 原发性精索静脉曲张左侧多于右侧 B 继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失 C 继发性精索静脉曲张可因腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致 D 精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液质量 E 长期病例同侧睾丸可发生纤维化正确答案E答案解析A项,原发性精索静脉曲张左侧多见,是因为:左精索内静脉呈直角注入左肾静脉;左肾静脉走行于主动脉和肠系膜上动脉之问,受压大;左精索内静脉下段位于乙状结肠后方,易受压。BC两项,继发性精索静脉曲张由腹膜
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