2022年临床助理医师题.pdf
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1、2022年临床助理医师题一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列关于不协调性宫缩乏力的描述,错误的是()。 A 产妇下腹部持续疼痛、拒按,烦躁 B 子宫收缩的极性倒置,下段弱,底部强 C 宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛 D 多与宫缩剂使用不当有关 E 产程进展缓慢正确答案B答案解析不协调性子宫收缩乏力,其特点为子宫收缩的极性倒置,宫缩兴奋点不是起自两侧宫角,而是来自子宫下段的一处或多处冲动,宫缩时宫底部不强,而是子宫下段强,宫缩间歇期子宫壁不完全松弛,属于无效宫缩。产妇往往有头盆不称和胎位
2、异常,胎先露不能紧贴子宫下段及宫颈内口,不能引起子宫反射性的收缩,导致产程进展缓慢。产妇自觉下腹部持续性疼痛、拒按,烦躁不安,甚至出现胎儿宫内窘迫。2、诊断肺心病的心电图检查主要条件不包括()。 A 电轴右偏、额面平均电轴90 B 重度顺钟向转位 C RV1/SV51.05mV D 右束支传导阻滞 E V1R/S1正确答案D答案解析肺心病心电图检查主要条件有:电轴右偏、额面平均电轴90;V1R/S1;重度顺钟向转位;RV1SV51.05mV;V1V3导联QRS波群呈qR、Qs、QR(需除外心肌梗死);肺型P波。次要条件有:右束支传导阻滞;肢体导联低电压。3、当一伸肌被过度牵拉时张力会突然降低,
3、其原因是()。 A 负反馈 B 疲劳 C 回返性抑制 D 腱器官兴奋 E 肌梭敏感性降低正确答案D答案解析暂无解析。4、甲巯咪唑(他巴唑)治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是()。 A 抑制甲状腺释放T3、T4 B 抑制甲状腺球蛋白的分解 C 抑制T4周围组织中转化为T3 D 抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联 E 抑制TsH与甲状腺滤泡上的受体结合2022年临床助理医师题2022/10/27编号:d93bab9b8d70f7ea667b34f9bd9d4b421正确答案D答案解析暂无解析。5、不是金黄色葡萄球菌引起的疾病是()。 A 假膜性肠炎 B 烫伤样皮肤综合征 C 食物中
4、毒 D 毒性休克综合征 E 肉毒中毒正确答案E答案解析暂无解析。6、绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是()。 A 尿HCG阳性 B 病理检查无绒毛结构 C 有卵巢黄素化囊肿 D 胸部X线片有棉团状阴影 E 阴道有紫蓝色转移结节正确答案B答案解析侵蚀性葡萄胎镜检:子宫肌层内查见绒毛结构或退化的绒毛阴影,多数病例可在静脉内找到绒毛。绒毛膜癌镜检无绒毛或水泡状结构。7、一位来访者因婚姻危机,离婚与否难以决断而来求助。而你作为心理咨询员不能代替她作出任何决定,你遵守的原则是()。 A 真诚原则 B 耐心原则 C 保密原则 D 中立原则 E 回避原则正确答案D答案解析暂无解析。8、20岁,男性,腰痛
5、6个月,右髂窝部包块1个月,低热、盗汗、消瘦。查体:见腰椎僵直,L3、L4棘突叩痛,右髋窝包块直径约10cm大小,波动感。血:Hb 10.1g/dl,ESR 45mm/h,X线示L3-4间隙变窄,L4椎体破坏,腰大肌影增宽。最可能的诊断是()。 A 强直性脊柱炎 B 椎体转移癌 C 椎体结核 D 化脓性脊柱炎 E 腰椎骨关节病正确答案C答案解析暂无解析。9、关于支气管扩张的特点,正确的是()。2022年临床助理医师题2022/10/27编号:d93bab9b8d70f7ea667b34f9bd9d4b422 A 均有反复咯血 B 咳少量脓痰 C 侧胸部固定而持久的局限性粗湿啰音 D 胸部X线平
6、片多无异常表现 E 胸部CT表现为支气管壁增厚,管腔呈囊、柱状扩张正确答案E答案解析50%70%支气管扩张患者有程度不等的反复咯血。急性感染期脓痰可达每日数百毫升。早期或干性支气管扩张并无异常肺部体征,但病变重或继发感染时可闻及下胸、背部固定而持久的局限性粗湿啰音;早期轻症患者胸片常无异常发现,但晚期患者有典型X线表现:气管柱状扩张呈轨道征,囊状扩张呈卷发样阴影。胸部CT显示支气管壁增厚、管腔呈囊柱状扩张。10、作为细菌性痢疾传染源,哪类病人在流行病学上意义相对较小?() A 急性典型细菌性痢疾患者 B 非典型细菌性痢疾患者 C 慢性迁延型细菌性痢疾患者 D 慢性隐匿型细菌性痢疾患者 E 带菌
7、者正确答案A答案解析暂无解析。11、下列哪种措施有利于建立免疫耐受()。 A 应用GMCSF B 应用IL-2 C 应用抗IL-2受体的单克隆抗体 D 将负载肿瘤抗原的树突状细胞(DC)回输机体 E 应用基因修饰的“瘤苗”正确答案C答案解析暂无解析。12、肝硬化病人的腹水形成,主要是由于()。 A 侧支循环形成 B 肝功能障碍 C 门静脉压升高 D 低蛋白血症 E 醛固酮、抗利尿激素增多正确答案C答案解析暂无解析。13、患儿2岁,生后半年发现尿有霉臭味,且经常呕吐,1岁时发现智力较同龄儿落后,目光呆滞,皮肤白皙,毛发浅黄。下述哪一项对该患儿诊断最有帮助?() A 脑电图 B 头颅CT2022年
8、临床助理医师题2022/10/27编号:d93bab9b8d70f7ea667b34f9bd9d4b423 C 染色体核型分析 D 尿三氯化铁试验 E 血液T3、T4测定正确答案D答案解析暂无解析。14、磺脲类药物的主要不良反应是()。 A 恶心,呕吐 B 低血糖反应 C 肝功能损害 D 白细胞减少 E 皮肤瘙痒正确答案B答案解析暂无解析。15、下列哪个部位病变可导致周围性瘫痪()。 A 脊髓丘脑束病变 B 脊神经后根病变 C 皮质脊髓束病变 D 脊神经前根病变 E 内囊区病变正确答案D答案解析A、B两项为感觉传导通路,C、E两项为上运动神经元,其病变可表现痉挛性瘫痪。故本题答案为D项。16、
9、溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是()。 A 重症患者接受抗生素治疗时 B 重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时 C 重症患者接受胆碱能受体拮抗剂治疗时 D 重症患者接受激素治疗时 E 重症患者接受全胃肠道外营养治疗时正确答案C答案解析中毒性巨结肠时结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠肌神经丛,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,致急性结肠扩张,一般以横结肠为最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。乙酰胆碱促进肠蠕动,而胆碱能受体拮抗剂会加重肠麻痹,导致中毒性巨结肠。17、对强迫症有特殊效果的药物是()。 A 氯氮平 B 多虑平 C 佳静安定 D
10、氯丙嗪 E 氯丙咪嗪2022年临床助理医师题2022/10/27编号:d93bab9b8d70f7ea667b34f9bd9d4b424正确答案E答案解析氯丙咪嗪是目前治疗强迫症的主要药物。多虑平是三环类抗抑郁药物,可以在氯丙咪嗪不能使用时应用,但是疗效不如氯丙咪嗪。抗精神病药氯氮平和氯丙嗪只是用于难治性强迫症的治疗,而且只是部分有效。佳静安定可以用于缓解焦虑,但不是抗强迫的主要治疗。18、A型标准血清与B型血液混合时可引起()。 A 红细胞叠连 B 红细胞凝集 C 血液凝固 D 红细胞收缩 E 无反应正确答案B答案解析暂无解析。19、医学模式的发展经历了几个阶段()。 A 2个 B 3个 C
11、 4个 D 5个 E 6个正确答案C答案解析医学模式的转变经历了四个阶段,它们是神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式。故本题答案为C项。20、主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区()。 A 收缩期喷射性杂音 B 舒张期喷射性杂音 C 收缩期叹气样杂音 D 舒张期隆隆样杂音 E 收缩期隆隆样杂音正确答案A答案解析主动脉瓣狭窄心脏杂音典型杂音为:粗糙而响亮的收缩期射流性杂音,3/6级以上,呈递增、递减型,向颈部传导,在胸骨右缘12肋间听诊最清楚。21、手外伤的术后处理,不正确的是()。 A 包扎时用纱布隔开手指、露出指尖 B 游离植皮处应适当加压 C 术后
12、用石膏托固定于伸直位 D 抬高患肢防止肿胀 E 注射破伤风抗毒素血清正确答案C2022年临床助理医师题2022/10/27编号:d93bab9b8d70f7ea667b34f9bd9d4b425答案解析手外伤清创术后包扎时应用纱布隔开各手指,以免汗液浸泡皮肤而糜烂,指尖应外露便于观察患手血运。游离植皮处应适当加压,使植皮与基底密切接触以利植皮存活,术后应抬高患肢以利静脉和淋巴回流,防止肿胀。应注射破伤风抗毒素血清预防破伤风.也应用抗生素预防感染。术后患手应用石膏托固定,以利组织愈合,固定位置如无特殊要求一般应在功能位,以防术后可能出现的畸形愈合影响功能,固定在伸直位是不对的。22、张某,男,2
13、4岁,准备结婚。到所在区妇幼保健站进行婚前检查,结果被怀疑患有淋病。根据母婴保健法的规定,下列哪项行动正确?() A 到人民法院起诉 B 到卫生行政部门申请复议 C 到婚姻登记机构申请复议 D 申请医学技术鉴定 E 到婚姻登记机构申请重复检查正确答案D答案解析母婴保健法第十一条规定:接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的,可以申请医学技术鉴定,取得医学鉴定证明。23、下列各项中,不属于法律中规定的孕产期保健服务内容的为()。 A 母婴保健指导 B 孕妇、产妇保健 C 孕妇职业卫生保健 D 胎儿保健 E 新生儿保健正确答案C答案解析参见母婴保健法第十四条:孕产期保健服务包括下列内容:(一)母
14、婴保健指导(二)孕妇、产妇保健(三)胎儿保健(四)新生儿保健24、T细胞的生物学功能不包括()。 A 产生细胞因子 B 直接杀伤靶细胞 C 参与对病毒的免疫应答 D 诱导抗体的类别转换 E 介导ADCC效应正确答案E答案解析暂无解析。25、肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化,正确的是()。 A 肝脏缩小 B 脾脏缩小 C 腹水量明显减少 D 腹壁静脉曲张加重 E 蜘蛛痣消失正确答案B2022年临床助理医师题2022/10/27编号:d93bab9b8d70f7ea667b34f9bd9d4b426答案解析B项,脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到
15、脾,使脾脏被动淤血性肿大,脾组织和脾内纤维组织增生。大量呕血后门静脉压力降低,使脾脏被动淤血减少,脾脏缩小。A项,肝硬化失代偿期肝脏缩小是因为肝硬化时正常肝小叶被假小叶取代,肝纤维化造成,不可逆转。26、鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症,最有意义的是()。 A 去氧皮质醇测定 B 18-羟皮质酮测定 C 皮质酮测定 D 血浆ACTH测定 E 血浆肾素一血管紧张素测定正确答案B答案解析暂无解析。27、外周血涂片中,不会出现原始和幼稚细胞的是()。 A 巨幼红细胞性贫血 B 自身免疫性溶血性贫血 C 急性粒细胞白血病 D 再生障碍性贫血 E 骨髓增生异常综合征正确答案D答案解析巨幼红细胞性贫血在外
16、周血涂片中偶可见到中、晚幼巨红细胞;自身免疫性溶血性贫血时,骨髓幼红细胞代偿性增生,外周血中可出现幼红细胞,但一般不超过1%,以晚幼红为主;急性粒细胞白血病外周血中常见大量的原始和幼稚细胞,多为肿瘤细胞。骨髓增生异常综合征的RAEB-t型,外周血中原始细胞大于5%。只有D项再生障碍性贫血表现为造血功能低下,全血细胞减少,网织红细胞减少,外周血涂片中一般不出现原始和幼稚细胞。28、1岁女孩,腹泻3天,每日约20次。大便呈蛋花汤样,无脓血。体检:前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏细速。化验血清钠130mmol/L,CO2CP 10mmol/L,首先应给的液体是()。 A 维持液120150
17、ml/kg B 2:1等张含钠液20ml/kg扩容 C 2:2:1液20ml/kg扩容 D 5%葡萄糖120150ml/kg E 10%氯化钾10ml/kg正确答案B答案解析暂无解析。29、下列内容中哪项不是心身疾病?() A 支气管哮喘 B 偏头痛 C 过敏性结肠炎 D 神经症 E 经前期紧张症正确答案D答案解析暂无解析。2022年临床助理医师题2022/10/27编号:d93bab9b8d70f7ea667b34f9bd9d4b42730、在骨折的急救中,哪项处理不正确?() A 首先抢救生命 B 可用当时认为最清洁的布类包扎创口 C 开放外露的骨折断端均应立即复位 D 妥善的外固定十分重
18、要 E 病人经妥善固定后,应迅速转运往医院正确答案C答案解析暂无解析。31、常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是()。 A 玻璃样变 B 囊性变 C 红色变 D 肉瘤变 E 钙化正确答案C答案解析红色变多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的一种特殊类型坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热,白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色,如半熟的牛肉,有腥臭味,质软,漩涡状结构消失。32、诊断室间隔缺损,下列哪项不符合?() A 肺动脉第二音亢进 B 胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音 C 心电图电轴右偏,不完全性右束支阻滞 D X线:肺门血管增粗,肺野充血 E 反复患呼吸道感染正确答案C答案
19、解析暂无解析。33、6岁,女,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时应采取的处理是()。 A 立即拆除石膏,改用骨牵引治疗 B 应用血管扩张剂 C 手术探查,手术治疗 D 观察2天,视情况采取相应措施 E 臂丛麻醉正确答案A答案解析暂无解析。34、中度缺钠时,病人每公斤体重缺氯化钠()。 A 0.25g B 0.250.5g C 0.5g D 0.50.75g2022年临床助理医师题2022/10/27编号:d93bab9b8d70f7ea667b34f9bd9d4b428 E 0.751.25g正确答案D答案解析暂无解析。35、右肾盂内
20、1.3cm单发结石,静脉尿路造影显示右肾轻度积水,肾功能正常,首选治疗方法是()。 A 体外冲击波碎石 B 经皮肾镜碎石 C 经输尿管镜碎石 D 药物治疗 E 肾盂切开取石正确答案A答案解析体外冲击波碎石的适应证:适用于直径2cm的肾结石及输尿管上段结石。36、男性,30岁,高热、胸痛、咳铁锈色痰,右肺下叶实变,青霉素试敏可疑,宜选用()。 A 红霉素静脉滴注 B 青霉素V口服 C 头孢曲松 D 林可霉素 E 青霉素G静脉滴注正确答案B答案解析暂无解析。37、上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应考虑到()。 A 手术造成膈神经损伤 B 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 C 膈下感染 D 粘连引起胃扭转
21、E 术后肠粘连正确答案C答案解析暂无解析。38、按照希波克拉底对气质的分类,不属于气质类型的为()。 A 多血质 B 胆汁质 C 粘液质 D 神经质 E 抑郁质正确答案D答案解析暂无解析。39、移民美国的中国人,其谦逊的美德与个人至上的环境常发生冲突,因此而适应不良,这种心理冲突属于()。2022年临床助理医师题2022/10/27编号:d93bab9b8d70f7ea667b34f9bd9d4b429 A 职业性应激源 B 文化性应激源 C 社会性应激源 D 心理性应激源 E 躯体性应激源正确答案B答案解析应激源是指引起应激的各种内外环境刺激,可分为:躯体性应激源、社会性应激源、心理性应激源
22、和文化性应激源4种。题干所述属于文化性应激源。40、抗体分子的抗原结合部位是()。 A Fc段 B Fab段 C 绞链区 D 轻链C末端 E 重链C末端正确答案B答案解析暂无解析。41、磺胺药抗菌机制是()。 A 抑制二氢叶酸还原酶 B 抑制DNA螺旋酶 C 抑制二氢叶酸合成酶 D 改变膜通透性 E 抑制分枝菌酸合成正确答案C答案解析暂无解析。42、上述哪项是大叶性肺炎的主要病理学特征?() A 浆液性炎 B 纤维素性炎 C 化脓性炎 D 出血性炎 E 间质性炎正确答案B答案解析大叶性肺炎是纤维素性炎;病毒性肺炎是间质性炎。43、交通事故,右髋关节疼痛,不能活动,查体发现右髋关节屈曲内收、内旋
23、畸形,诊断为()。 A 股骨转子间骨折 B 股骨颈骨折 C 股骨头骨折 D 髋关节脱位2022年临床助理医师题2022/10/27编号:d93bab9b8d70f7ea667b34f9bd9d4b4210 E 股骨上端骨折正确答案D答案解析暂无解析。44、8岁男孩,10天来发热、咳嗽,4天来加重,曾用青霉素3天无效。体检:右背下呼吸音减低,胸片发现左肺上小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为()。 A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 大叶性肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎 E 腺病毒肺炎正确答案C答案解析暂无解析。45、tRNA分子上3-端序列的功能是()。 A 辨认mRNA上的密码子 B
24、 剪接修饰作用 C 辨认与核糖体结合的组分 D 提供-OH基与氨基酸结合 E 提供-OH基与糖类结合正确答案D答案解析各种tRNA的二级结构都呈三叶草形。其主要特征是,含有4个螺旋区、3个环和1个附加叉。4个螺旋区构成4个臂,其中含有3末端的螺旋区称为氨基酸臂,此臂的3-末端都是C-C-A-OH序列,可与氨基酸连接。所以选项D正确。其他选项均不是3-端序列的功能,故不正确。本题应选D项。46、苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸堆积的原因是()。 A 酪氨酸缺乏 B 苯丙氨酸羟化酶缺乏 C 体内铜蓝蛋白缺乏 D 葡萄糖醛酸脱氢酶缺乏 E 谷草转氨酶缺乏正确答案B答案解析是由于缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶(P
25、AH)、鸟苷三磷酸环化水合酶、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶或二氢生物蝶呤还原酶,不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸,而引起神经系统损害。47、医疗机构发现甲类传染病时,应及时采取的措施是()。 A 对病人、病原携带者,予以隔离治疗 B 对病人、病原携带者的隔离期限根据医学检查结果确定 C 对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗 D 对医疗机构内的病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取必要的预防措施 E 以上都是正确答案E2022年临床助理医师题2022/10/27编号:d93bab9b8d70f7ea667b34f9bd9d4b4211答案解析暂无解析。48、肺内压在下述哪一时相中与大气压相等?
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