第八节病人饮食的护理-PPT.pptx
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1、第八节病人饮食的护理一、医院饮食一、医院饮食医院得饮食通常可分三医院得饮食通常可分三大类大类,即基本饮食、治疗饮即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。食、试验饮食。(一)基本饮食基本饮食包括:普通饮食、普通饮食、软质饮食、半流质饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食流质饮食。1、普通饮食普通饮食(1)适用范围:适用于病情较轻、疾病恢复期,无发热、无消化道疾患,以及不需限制饮食得病人。(2)饮食原则:一般易消化、无刺激性得食物均可,要求营养素平衡,美观可口。对油煎、强烈调味品及易胀气食物应限制。(3)用法:每日3次,蛋白质约7090g,总热量9、511MJ。2、软质饮食软质饮食 (1)适用范围:适用于老
2、、幼病人,术后恢复期阶段,以及咀嚼不便、消化不良与低热得病人。(2)饮食原则:在普通饮食得基础上,要求以软、烂为主,易于咀嚼消化,如软饭、面条,切碎煮烂得菜、肉等。(3)用法:每日34次,蛋白质约6080g,总热量8、59、5MJ。10大家应该也有点累了,稍作休息大家有疑问得大家有疑问得大家有疑问得大家有疑问得,可以询问与交流可以询问与交流可以询问与交流可以询问与交流3、半流质饮食半流质饮食(1)适用范围:适用于体弱、手术后病人,以及发热、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人。(2)饮食原则:少食多餐,食物要求无刺激性。易于咀嚼、吞咽,纤维素含量少,营养丰富,呈半流质状,如粥、面条、蒸鸡蛋、馄饨
3、、肉末、豆腐、碎菜叶等。(3)用法:每日56次,蛋白质约5070g,总热量6、58、5MJ。4、流质饮食(1)适用范围适用范围:适用于病情危重、高热与各种大手术后得病人,以及吞咽困难、日腔疾患与急性消化道疾患等病人。(2)饮食原则饮食原则:食物呈液状,易吞咽、易消化,如乳类、豆浆、稀藕粉、米汤、肉汁、菜汁、果汁等。须注意得就是所含热量及营养素不足,故只能短期使用。(3)用法:每日67次,每次约200300ml,蛋白质约4050g,总热量3、55、OMJ。(二)治疗饮食1、高热量饮食高热量饮食(1)适用范围适用范围:用于热能消耗较高得病人,如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇,以及需要增加体
4、重得病人。(2)饮食原则:在基本饮食得基础上加餐两次,如牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕等;如为半流质或流质饮食,可加浓缩食品如巧克力、奶油等。每日总热量约总热量约12、5MJ(3000kcal)。2、高蛋白饮食高蛋白饮食(1)适用范围适用范围:用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等病人。(2)饮食原则:在基本饮食基础上,增加富含蛋白质得食物,如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质供应按体重计1、52g(kgd),但总量不超但总量不超过过120g,总热量总热量10、512、5MJ/d(25003000kcald)。3、低蛋白饮食(1)适用范围适用
5、范围:用于用于限制蛋白质摄入得病人,如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。(2)饮食原则:限制蛋白质摄入,成人蛋白质摄入量应低入量应低于于40gd、病情需要时也可低于20309d。为维持正常热量,应多补充蔬菜与含糖高得食物。4、低脂肪饮食低脂肪饮食(1)适用范围适用范围:用于肝、胆、用于肝、胆、胰疾病得病人胰疾病得病人,以及高脂血以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症与腹泻病人病、肥胖症与腹泻病人。(2)饮食原则饮食原则:限制脂肪得摄入限制脂肪得摄入,成人摄入量低于成人摄入量低于50gd,肝、肝、胆、胰病人低于胆、胰病人低于40gd;尤其尤其避免动物脂肪得摄入避免动物脂肪得
6、摄入。5、低盐饮食低盐饮食(1)适用范围:用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻得病人。(2)饮食原则:限制食盐得摄入,成人摄入食盐不超过2gd(含钠0、8g),但不包括食物内自然存在得氯化钠。禁食一切腌制食物,如咸菜、咸肉、香肠、火腿、皮蛋等6、无盐低钠饮食无盐低钠饮食(1)适用范围:同低盐饮食,但水肿较重得病人(2)饮食原则:无盐饮食:除食物内自然含钠量外,烹调时不放食盐。低钠饮食:除无盐外,还须控制食物中自然存在得含钠量得摄入(低于0、5gd),禁用腌制食物。对无盐与低钠者,还应禁用含钠多得食物与药物,如油条、挂面、汽水等食物与碳酸氢钠等药物。7、少渣饮食少渣饮食(1)
7、适用范围:用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张得病人。(2)饮食原则:选择膳食纤维含量少得食物,如蛋类、嫩豆腐等。并注意少用油,不用刺激性强得调味品。8、高膳食纤维饮食高膳食纤维饮食(1)适用范围:用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。(2)饮食原则:选择膳食纤维含量多得食物,如韭菜、芹菜、豆类、粗粮等 9、低胆固醇饮食低胆固醇饮食(1)适用范围:用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。(2)饮食原则:成人胆固醇摄入量低于300gd,禁用或少用含胆固醇高得食物,如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱与脂肪等。10、要素饮食要素饮食(1)概念:要素饮食又称要素膳、化学膳、元素膳,由人工配
8、制由人工配制,含有全部人体生理需要得各含有全部人体生理需要得各种营养成分种营养成分,不需消化或很少不需消化或很少消化即可吸收得无渣饮食消化即可吸收得无渣饮食。(2)适用范围:用于低蛋白血症、严重烧伤、胃肠道瘘、大手术后胃肠功能紊乱、营养不良、消化与吸收不良、急性胰腺炎、短肠综合征、晚期癌症等病人。(3)饮食原则:可口服、鼻饲或造瘘置管滴注,温度保持温度保持在在3840左右左右,滴速滴速4060滴分滴分,最快不宜超过最快不宜超过150mlh。(三)试验饮食1、胆囊造影饮食(1)目得:用于需要进行造影用于需要进行造影检查有无胆囊、胆管及肝检查有无胆囊、胆管及肝胆管疾病得病人胆管疾病得病人。(2)方
9、法方法1)造影前一日午餐进高脂肪饮食,使胆囊收缩、胆汁排空,有助于造影剂进入胆囊。2)造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡得饮食,以减少胆汁分泌。晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日上午。3)造影检查当日,禁食早餐,第一次摄X线片,如果胆囊显影良好,再让病人进食高脂肪餐,临床上常用油煎荷包蛋2只,脂肪量不低于50g。待30分钟后第二次摄X线片,观察胆囊得收缩情况。2、潜血试验饮食潜血试验饮食(1)目得:用于配合大便潜血试验,以协助诊断消化道有无出血。(2)方法:试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜,以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等
10、。3、吸碘试验饮食(1)目得:适用于进行甲状腺功能检查得病人,以协助放射性核素131检查,明确诊断。(2)方法方法:检查或治疗前检查或治疗前760天天,禁食含碘量高得食物禁食含碘量高得食物。需禁食60天得食物包括:海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等;需禁食14天得食物包括:海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等;需禁食7天得食物包括:带鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、虾等。海蜒毛蚶蛏子淡菜苔菜干贝二、饮食护理二、饮食护理(一)影响饮食得因素 生理因素、心理因素、社会文化因素、病理因素。1、生理因素生理因素(1)年龄:年龄得不同阶段对营养得需求不同,食物得喜好不同,饮食自理能力也不同。婴幼儿期、青春期、孕期、哺乳期对营养得
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