工伤保险待遇及案例分析.pptx
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1、工伤保险待遇及案例分析培训大纲一、工伤保险条例二、工伤保险条例适用范围三、工伤保险基金得征缴四、劳动能力鉴定五、工伤保险待遇六、工伤待遇计算案例一、工伤保险条例2011年1月1日后认定得工伤均参照修订后得工伤保险条例执行2003年4月27日:国务院公布2010年12月20日:国务院修订通过2011年1月1日:国务院公布施行1、1工伤保险待遇修订得主要内容扩大了工伤保险制度适用范围提高一次性伤残补助金标准大幅度提高一次性工亡补助金标准将原由用人单位支付得部分费用转由工伤保险基金支出二、工伤保险条例适用范围中华人民共和国境内得企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务
2、所等组织和有雇工得个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。用人单位得职工和个体工商户得雇工,均有依照本条例得规定享受工伤保险待遇得权利三、工伤保险基金得征缴工伤保险基金得征缴原则工伤保险基金得征缴原则:用人单位缴纳、员工个人不缴纳用人单位缴纳、员工个人不缴纳费率确定流程费率确定流程:国家不同行业工行风险程度行业的差别费率国务院社险行政部门行业差别费率及行业内费率档次国务院批准后公布实施统筹地区经办机构用人单位工伤保险费使用及工伤发生率适用所属行业内相应费率档次确定缴费费率3、1用人单位工伤保险缴纳总额单位职工工资总额单位
3、费率本单位工伤保险总额四、劳动能力鉴定什么时候进行劳动能力鉴定什么时候进行劳动能力鉴定:鉴定什么鉴定什么:职工发生工伤经治疗伤情相对稳定存在残疾影响劳动能力进行劳动能力鉴定劳动能力鉴定劳动功能障碍程度生活自理障碍程度4、1劳动能力鉴定得等级劳动功能障碍劳动功能障碍劳动功能障碍十等级劳动功能障碍十等级:工伤待遇享受依据、就是否继续享受工伤待遇得依据保留劳动关系退出工作岗位保留劳动关系安排适当工作一级至四级五级六级七级至十级4、2劳动能力鉴定得等级生活自理障碍生活自理障碍生活自理障碍三等级:生活护理费支付依据、由工伤基金开支生活护理费支付依据、由工伤基金开支生活部分不能自理生活大部分不能自理生活完
4、全不能自理大家学习辛苦了,还是要坚持继续保持安静继续保持安静4、3劳动能力鉴定就是否延长停工留薪期就是否延长停工留薪期劳动能力鉴定得作用:作用一作用一:结束停工留薪期结束停工留薪期作用二作用二:鉴定鉴定 就是否能延长停工留薪期专业机构就是否能延长停工留薪期专业机构停工留薪期一般不超过12个月原工资福利待遇不变所在单位支付劳动能力鉴定停发原待遇享受伤残待遇五、工伤保险待遇工伤医疗待遇工伤医疗待遇就医原则就医原则:医保定点医疗机构医保定点医疗机构,情况紧急时可以到就近得医疗机构情况紧急时可以到就近得医疗机构急救。急救。案例案例1 1、员工到外地出差期间发生工伤就医怎么处理、员工到外地出差期间发生工
5、伤就医怎么处理:1、急诊急诊(不限医疗机构不限医疗机构)2 2、住院、住院(定点医疗机构定点医疗机构)3 3、门诊、门诊(经统筹地区审批、经统筹地区审批、定点医疗机构定点医疗机构)建议建议:急诊、住院急诊、住院;门诊回参保地门诊回参保地治疗治疗5、1工伤保险待遇工伤医疗待遇工伤医疗待遇案例案例2 2、工伤职工在统筹地区定点医疗机构进行治疗后、工伤职工在统筹地区定点医疗机构进行治疗后,无法再进无法再进行进一步治疗得行进一步治疗得,需转至统筹外医院治疗得情况怎么处理需转至统筹外医院治疗得情况怎么处理:1 1、统筹地区定点医疗机构治疗不需审批、统筹地区定点医疗机构治疗不需审批2 2、统筹外地区定点医
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