病毒性肝炎的临床治疗题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、病毒性肝炎的临床治疗题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括()。 A 患肢足背动脉搏动减弱或消失 B 多合并有高血压、高脂血症、糖尿病 C 多为有吸烟嗜好的青壮年男性 D 患肢有不同程度的缺血性症状 E 有游走性浅静脉炎病史正确答案B答案解析血栓闭塞性脉管炎临床诊断要点:大多数患者为青壮年男性,多数有吸烟嗜好;患肢有不同程度的缺血性症状;有游走性浅静脉炎病史;患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失;一般无高血压、高脂血症、糖尿病等易
2、致动脉硬化的因素。2、男性患者,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近四日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,其治疗是()。 A 窦道切除,一期缝合 B 死骨摘除,肌辦填塞术 C 死骨摘除,植骨术 D 切开引流术 E 窦道搔刮术正确答案D答案解析本例为右股骨慢性骨髓炎,有窦道死骨,包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿压痛,应考虑为急性发作,此时的治疗除全身用抗生素等治疗外,局部应行切开引流术,急性期过后,可行病灶清除,肌辦填塞术。3、母婴保健法规定,经产前检查,医师发现或者怀疑胎儿异
3、常的,应当对孕妇进行()。 A 遗传病诊断 B 产前诊断 C 终止妊娠手术 D 结扎手术 E 医学技术鉴定正确答案B答案解析中华人民共和国母婴保健法规定,对患严重疾病或者接触致畸物质,妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的,医疗保健机构应当予以医学指导。医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻,应当提出医学意见。育龄夫妻应当根据医师的医学意见采取相应的措施。医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行产前诊断。则正确答案为B。4、患儿,女,18个月,智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。()。 A 21-三体
4、综合征 B 佝偻病 C 先天性甲状腺功能减低症病毒性肝炎的临床治疗题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:3d06c9ecf1090e3fa44bfbc2d900493d1 D 软骨发育不良 E 苯丙酮尿症正确答案A答案解析暂无解析。5、子宫切除术后,病理检查显示:光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构。最可能的诊断为()。 A 子宫内膜癌 B 绒毛膜癌 C 侵蚀性葡萄胎 D 水泡状胎块 E 子宫颈癌正确答案C答案解析有绒毛结构的为侵蚀性葡萄胎,无绒毛结构的为绒癌。6、与免疫复合物无关的肾小球肾炎是()。 A 新月体性肾炎 B 膜性肾炎 C 轻微病变性肾炎
5、(脂性肾病) D 急性弥漫增生性肾炎 E 膜性增生性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。7、对于操纵基因的叙述,下述哪项是正确的?() A 与阻遏蛋白结合的部位 B 具有转录活性 C 属于结构基因的一部分 D 与RNA聚合酶结合的部位 E 是结构基因的转录正确答案A答案解析暂无解析。8、机体受外源抗原刺激后,下列哪项是发生免疫应答的部位?() A 骨髓 B 淋巴结 C 胸腺 D 腔上囊(法氏囊) E 外周血正确答案B答案解析抗原是指能够刺激机体免疫系统发生免疫应答,产生抗体和(或)致敏淋巴细胞,并能与相应抗体和(或)致敏淋巴细胞在体内或体外特异性结合,发生免疫反应的物质。故本题答案为B项。病毒性肝
6、炎的临床治疗题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:3d06c9ecf1090e3fa44bfbc2d900493d29、含有分泌片的免疫球蛋白是()。 A sIgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案A答案解析暂无解析。10、有关度胎盘早剥的描述,正确的是()。 A 阴道流血量与贫血程度成正比 B 易导致凝血功能障碍 C 胎盘剥离面为胎盘面积的1/5 D 出现无原因无痛性阴道流血 E 一般胎儿存活正确答案B答案解析A项,度胎盘早剥,临床表现可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。B项,严重的胎盘早剥
7、可以引发弥散性血管内凝血,最终导致凝血功能障碍,如无凝血功能障碍属a,有凝血功能障碍属b。C项,胎盘剥离面积超过胎盘面积的1/2。D项,常有突发的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血多少成正比。E项,腹部检查见子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。11、发生医疗纠纷需进行尸检的,尸检时间应在死后()。 A 24小时内 B 12小时内 C 36小时内 D 48小时内 E 72小时内正确答案D答案解析暂无解析。12、下述哪项是门脉性肝硬化的特点?() A 结节大小不等,纤维间隔厚薄不均 B 结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀 C 肝脏呈深绿色 D 纤维组织沿门静脉分支大量增
8、生 E 肝细胞结节状增生正确答案B答案解析门脉性肝硬化的特点是结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀。坏死后肝硬化的特点是结节大小不等,纤维间隔厚薄不均。胆汁性肝硬化的特点是肝脏呈深绿色。血吸虫性肝硬化的特点是纤维组织沿门静脉分支大量增生形成干线性肝硬化。故本题答案为B项。13、寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是()。 A 单克隆免疫球蛋白升高 B 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性病毒性肝炎的临床治疗题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:3d06c9ecf1090e3fa44bfbc2d900493d3 C 抗肾小球基底膜抗体阳性 D 抗核抗体阳性 E 补体下降正确答案B答案解
9、析寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。14、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期()。 A 呕吐是否剧烈且频繁 B 有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化 C 有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气 D 有无感染迹象 E 有无酸碱失衡、电解质紊乱正确答案B答案解析机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质,在腹痛的同时伴有高亢的肠鸣音。当肠腔有积气积液时,肠鸣音呈气过水声或高调金属音。有时能见到肠型和肠蠕动波。麻痹性肠梗阻的肠壁肌呈瘫痪状态,没有收缩蠕动,无阵发性腹痛,只有持续性胀痛或不适,听诊时肠鸣音减弱或消失。15、患儿,男,7个月,突然抽搐,持续2分钟,发作时意识不
10、清,自行缓解,不伴发热,3天内抽搐4次,醒后活泼如常,血钙为1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,诊断为()。 A 婴儿痉挛症 B 低血糖 C 化脑 D 维生素D缺乏性手足搐搦症 E 低镁血症正确答案D答案解析暂无解析。16、下列关于医德修养意义的描述,不正确的是()。 A 是建设社会主义精神文明的需要 B 是国家卫生立法的需要 C 促使医务人员形成高尚的医德观念 D 促使医务人员提高医德评价的能力 E 是提高医务人员素质的迫切需要正确答案B答案解析医德修养的任务是通过对医德原则、规范的认识和体验,使医务人员形成稳定的判断是非、善恶、真伪的内心信念。因此,医德修养应包括以下意义,医德修
11、养是建设社会主义精神文明的需要、促使医务人员形成高尚的医德观念、促使医务人员提高医德评价的能力、是提高医务人员素质的迫切需要。故本题答案为B项。17、男,26岁,血友病患者。近1年来出现低热、腹泻及全身浅表淋巴结肿大。查外周血淋巴细胞0.5109/L。考虑最可能的诊断是()。 A 淋巴结结核 B 白色念珠菌病 C 新型隐球菌病 D 肠致病性大肠杆菌所致腹泻病毒性肝炎的临床治疗题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:3d06c9ecf1090e3fa44bfbc2d900493d4 E AIDS正确答案E答案解析暂无解析。18、结节性红斑,疱疹性结膜炎,常见于()。 A 原发性肺结
12、核 B 中毒型菌痢 C 支原体肺炎 D 秋季腹泻 E 支气管哮喘正确答案A答案解析暂无解析。19、皮下出血面积的直径多大称为瘀点()。 A 5mm C 3.5mm D 23mm E 以上均可正确答案A答案解析暂无解析。20、医疗保健机构提供的胎儿保健服务内容()。 A 为胎儿生长发育进行监护,为孕妇提供营养指导 B 为胎儿生长发育进行监护,为孕妇提供心理指导 C 为胎儿生长发育进行监护,提供咨询和医学指导 D 为胎儿生长发育进行孕妇卫生指导 E 为孕妇提供产前诊断正确答案C答案解析暂无解析。21、结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项错误?() A 治疗的关键是及早给予合理、足够的抗结核化学药物治
13、疗 B 渗出型病变不易控制 C 必须强调全程规则治疗 D 加强抗结核化疗的联合应用,并适当延长抗结核的疗程 E 如有大量腹水,可适当放腹水以减轻症状正确答案B答案解析结核性腹膜炎治疗的关键在于坚持进行早期、联合、适量、规则及全程抗结核化疗原则,对于粘连或干酪型病例,由于大量纤维增生,药物不易进入病灶,应联合用药,适当延长疗程。病毒性肝炎的临床治疗题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:3d06c9ecf1090e3fa44bfbc2d900493d522、苯丙酮尿症的遗传形式为()。 A 常染色体显性遗传 B 常染色体隐性遗传 C X连锁显性遗传 D X连锁隐性遗传 E X连锁不
14、完全显性遗传正确答案B答案解析苯丙酮尿症是由于染色体基因突变导致肝脏中苯丙氢酸羟化酶(PAl-1)缺陷从而引起苯丙氨酸(PA)代谢障碍所致,主要危害神经系统,表现为智力落后,癫癎,易激惹等,同时还有黑色素缺乏和鼠尿样体臭。苯丙氨酸羟化酶相关基因位于第12号染色体长臂,PKU为常染色体隐形遗传性疾病。23、男性,25岁,车祸伤及右髋部,右髋疼,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形,最可能的诊断是()。 A 股骨颈骨折 B 股骨转子骨折 C 髋关节后脱位 D 髋关节前脱位 E 股内收肌扭伤正确答案C答案解析髋关节后脱位较前脱位常见,约占全部髋关节脱位的8590,复位宜早,最初2448
15、小时内是复位的黄金时期,最好是可能在24小时复位完毕,4872小时后再复位十分困难,且并发症较多,关节功能明显减退。24、胫腓骨中1/3骨折患者,手法复位后,有10左右向前成角移位,用长腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能障碍,这是因为()。 A 关节强直 B 关节僵硬 C 肌肉萎缩 D 骨折复位不理想 E 骨折畸形愈合正确答案B答案解析关节僵硬是术后最常见的并发症之一。术后早期关节僵硬,多属正常,通常在术后68周可得到不同程度缓解,至术后3个月膝关节活动度能基本恢复。术后头一年出现的关节僵硬常为上述各种手术技术因素,以及术后关节粘连,康复不得力,感染所引起。25、人体活动
16、最重要的直接供能物质是()。 A 葡萄糖 B 脂肪酸 C ATP D 磷酸肌酸 E GTP正确答案C答案解析ATP是由腺嘌呤、核糖和3个磷酸基团连接而成,水解时释放出能量较多,是生物体内最直接的能量来源。26、下述哪一项不符合低血糖的症状或表现?() A 心悸病毒性肝炎的临床治疗题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:3d06c9ecf1090e3fa44bfbc2d900493d6 B 手抖 C 饥饿感 D 便频 E 皮肤多汗正确答案D答案解析暂无解析。27、对于过敏性紫癜的治疗哪一项是不正确的?() A 腹痛可用阿托品 B 应用抗组胺药物做为一般治疗 C 肾上腺皮质激素可改善
17、腹痛 D 肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效 E 维生素C可降低毛细血管脆性正确答案D答案解析暂无解析。28、哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎?() A 有无里急后重 B 有无脓血便 C 有无便血 D 抗生素治疗是否有效 E 有无发热正确答案D答案解析溃疡性结肠炎是一种病因不十分明确的直肠和结肠慢性非特异炎症性疾病,抗生素治疗无效,主要应用氨基水杨酸制剂及糖皮质激素治疗。细菌性痢疾为痢疾杆菌引起,抗生素治疗效果明显。故抗生素治疗是否有效为两者的鉴别要点。ABCE四项,是两者的共有表现,不能用于二者的鉴别。29、心脏破裂的典型表现为()。 A 低血压,心音消失,无电活动 B 血压测不到,心音
18、消失,无电活动 C 低血压,心音正常,有电活动 D 血压测不到,心音消失,有电活动 E 低血压,心音正常,无电活动正确答案D答案解析心脏破裂不能正常地收缩射血,所以血压测不到、心音消失,但是心脏起搏点及心肌细胞兴奋性存在,所以可以有电活动。30、激活胰液中胰蛋白酶原的为下列哪项?() A 胆盐 B 脂肪酸 C 蛋白水解产物 D 肠激活酶 E 糜蛋白酶病毒性肝炎的临床治疗题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:3d06c9ecf1090e3fa44bfbc2d900493d7正确答案D答案解析暂无解析。31、下列指标支持肾炎性肾病综合征的是()。 A 大量蛋白尿 B 高脂血症 C
19、血清补体C3降低 D 低蛋白血症 E 水肿正确答案C答案解析暂无解析。32、前置胎盘时阴道出血特征是()。 A 无痛性阴道出血 B 有痛性阴道出血 C 阴道出血常与外伤有关 D 宫缩时阴道出血停止 E 阴道出血量与贫血程度不成正比正确答案A答案解析前置胎盘的临床变现为无痛性阴道出血、贫血和休克,胎位异常,故A项正确。选项B、E为胎盘早剥的表现,故错误。子宫收缩可导致胎盘剥离而引起出血增多,故选项D错误。妊娠晚期或临产时,突发性、无诱因、无痛性阴道出血是前置胎盘的典型症状,故选项C错。33、7岁小儿,在夏秋季节进不洁食物后,突然恶心、呕吐,高热不退,反复惊厥,考虑中毒型细菌性痢疾。做下列哪项检查
20、最有助于早期诊断?() A 血清电解质 B 肾脏功能检查 C 粪便常规检查 D 血液常规检查 E 脑脊液常规检查正确答案C答案解析暂无解析。34、患者右下肢无力2个月,左下肢麻木,检查:左脐孔水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右Babinski征(+),右踝部音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,病变位于()。 A 胸髓10水平横贯性损害 B 右侧胸髓10水平半侧损害 C 左侧胸髓10水平半侧损害 D 右侧胸髓10水平后索损害 E 左侧胸髓10水平后索损害正确答案B答案解析此为脊髓半侧损害综合征。病毒性肝炎的临床治疗题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:3d06c9ecf1090
21、e3fa44bfbc2d900493d835、丘脑的非特异投射系统的主要作用是()。 A 引起牵涉痛 B 引起触觉 C 调节内脏功能 D 维持睡眠状态 E 维持大脑皮质的兴奋状态正确答案E答案解析暂无解析。36、哪一种物质直接作用于体温调节中枢引起发热?() A 病原体产生的内源性致热原 B 病原体产生的外源性致热原 C 血液中自细胞产生的外源性致热原 D 血液中白细胞产生的内源性致热原 E 血液中自细胞及病原体的代谢产物正确答案D答案解析暂无解析。37、自Hesselbach三角向外突出的疝称为()。 A 股疝 B 腹股沟直疝 C 腹股沟斜疝 D 脐疝 E 混合疝正确答案B答案解析腹股沟直疝
22、即在海氏三角由后向前突出,故称直疝三角。38、90%散发性先天性甲状腺功能低下的病因是()。 A 甲状腺发育不全或不发育 B 甲状腺激素合成障碍 C 促甲状腺激素缺乏 D 靶器官反应低下 E 碘缺乏正确答案A答案解析甲状腺发育不全或不发育占散发性先天性甲状腺功能低下的90%,是最多见的原因;甲状腺激素合成障碍是导致甲状腺功能低下的第二个常见原因。促甲状腺激素缺乏、靶器官反应低下均为少见或罕见原因。39、下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法?() A 冠心病心绞痛 B 二尖瓣狭窄 C 阵发性窒性心动过速 D 肥厚型梗阻性心肌病病毒性肝炎的临床治疗题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编
23、号:3d06c9ecf1090e3fa44bfbc2d900493d9 E 缩窄性心包炎正确答案E答案解析E项,缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。本病为进展性疾病,大多数患者会发展为慢性缩窄性心包炎,心包切除术是唯一有效的治疗方法,目前尚不能采取介入治疗。A项,冠心病心绞痛可采用介入行冠状动脉造影、支架植入术。B项,二尖瓣狭窄可采用介入方法行经皮球囊二尖瓣成形术。C项,阵发性室性心动过速可采用介入行电生理检查及射频消融术。D项,肥厚型梗阻性心肌病可采用介入行经冠状动脉酒精室间隔消融术。40、女,56岁,患高血压病、冠心病,死
24、于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等,右侧肾稍大,表面光滑,切面皮质与髓质分界清楚。左肾明显缩小,表面高低不平,有不规则的凹陷性瘢痕,切面皮质与髓质界限不清,有的肾乳头萎缩,肾盂变形,黏膜粗糙。此肾的病变属于()。 A 动脉粥样硬化性固缩肾 B 高血压固缩肾 C 动脉栓塞后肾硬化 D 慢性肾盂肾炎 E 左肾先天发育不全正确答案D答案解析暂无解析。41、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是()。 A 心前区疼痛 B 心包摩擦音 C 心浊音界向两侧扩大 D 心尖搏动减弱或消失 E 心音遥远正确答案B答案解析心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相
25、互摩擦产生声音,为搔抓样粗糙的高频声音,往往可盖过心音。42、以下哪项是尿素在肝的合成部位?() A 微粒体和高尔基体 B 胞浆和线粒体 C 线粒体和微粒体 D 胞浆和微粒体 E 胞浆和高尔基体正确答案B答案解析鸟氨酸循环又称尿素循环,在人体肝脏细胞的线粒体和胞浆进行,全过程分为5步反应:CO2、氨和ATP缩合形成氨基甲酰磷酸。氨基甲酰磷酸与鸟氨酸反应生成瓜氨酸。瓜氨酸与天冬氨酸反应生成精氨酸代琥珀酸。精氨酸代琥珀酸裂解成精氨酸和延胡索酸。精氨酸裂解释放出尿素并再形成鸟氨酸。43、下列哪项为评价医德行为善恶的根本标准?() A 病人家属的意见 B 病人的意见 C 新闻媒体的认定病毒性肝炎的临床
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