临床医疗机构检验三基题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医疗机构检验三基题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,11岁,因发热、浮肿、血尿入院,自幼时常咽喉痛、发热,曾因心脏杂音卧床一个月。入院前3周又因咽痛、发热而注青霉素数日,症状消失。入院前三日又突发高热、血尿、眼睑浮肿。查体温39,血压稍高。化验结果:尿RBC+,颗粒管型35/HP;ASO抗体85单位。该患者可疑疾病是()。 A 急性肾小球肾炎 B 亚急性细菌性心内膜炎 C 急性尿路感染 D 急性肾盂肾炎 E 风湿热正确答案A答案解析暂无解析。2、小儿
2、重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是()。 A 呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案B答案解析由于腹泻丢失大量碱性物质,进食少,摄入热量不足,酮体生成增多,肾血流量不足,其排酸、保钠功能低下,使酸性代谢产物滞留体内。3、14岁初中二年级女学生,患Graves病。治疗宜选用()。 A 抗甲状腺药物 B 立即手术治疗 C 131治疗 D 镇静剂 E 鼓励多食海带正确答案A答案解析Graves病主要治疗方法为抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性核素131I治疗三种。此例是14岁的女学生,甲亢初治,首选治疗是选用抗甲状腺药物。年龄25岁
3、以下为放射性碘治疗的禁忌证。海带含有大量碘,大剂量碘可抑制甲状腺激素和合成、减少甲状腺充血,因而可迅速减轻甲状腺功能亢进症状,使甲状腺缩小、变硬。但这个作用是暂时的,34周后碘的这种作用渐渐消失,症状再现,称为碘作用“逸脱”。更主要是逸脱后甲状腺中浓聚的大量碘和以后继续服食的海带中碘作为合成甲状腺激素的原料,影响抗甲状腺药物的治疗作用。此期间如果发生甲状腺危象,用碘即已无效。因此Graves病应忌食含碘食物和药物。4、腺垂体组织受损时,哪一项激素缺乏的症状出现最早?() A 促性腺激素 B 泌乳素 C 促甲状腺激素临床医疗机构检验三基题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:2e5
4、0e218ea40c1a662452035297d00061 D 促肾上腺皮质激素 E 生长激素正确答案A答案解析暂无解析。5、IgG通过胎盘主要取决于下列哪个部位?() A CH2区 B Fab段 C F(ab)2 D Fd E 铰链区正确答案C答案解析暂无解析。6、一位因甲状腺肿就诊的病人,临床有轻度甲低表现,血浆FT3、FT4,均高,TSH值高,诊断应首先考虑()。 A 继发性甲亢 B Graves病 C 外周组织对T3、T4抵抗 D TSH的受体或受体后缺陷 E 原发性甲低正确答案C答案解析暂无解析。7、典型的苯丙酮尿症是固肝脏缺乏()。 A 酪氨酸羟化酶 B 谷氨酸羟化酶 C 苯丙氨
5、酸羟化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C答案解析暂无解析。8、下列关于医患关系的特性描述,不正确的是()。 A 医患关系是契约关系 B 医患关系是信托关系 C 医患关系是服务与被服务的关系 D 医患关系是平等与不对称关系 E 医患关系是竞争与合作的关系正确答案E临床医疗机构检验三基题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:2e50e218ea40c1a662452035297d00062答案解析现代医患关系是建立在公有制为基础的社会主义条件下的平等关系。但由于医疗活动是一种特殊的服务活动,因此医患关系又表现出其独特的特性,如平等与不对称的统一、信托关系和契约
6、关系的统一、服务与被服务的统一等。故本题答案为E项。9、1岁以内婴儿基础代谢,每日每千克约需()。 A 335kJ(80kcal) B 376kJ(66kcal) C 230kJ(55kcal) D 184kJ(44kcal) E 126kJ(30kcal)正确答案C答案解析婴幼儿基础代谢所需能量点总能量的50%60%,1岁以内婴儿约需230kJ(55kcal)/(kgd),7岁时需184kJ(44kcal)/(kgd),12岁时需126kJ(30kcal)/(kgd)。10、下述不是肿瘤的疾病是()。 A 鲍文病 B 霍奇金病 C 室壁瘤 D 葡萄胎 E 自血病正确答案C答案解析暂无解析。1
7、1、嗜铬细胞瘤高血压危象的病人,以下哪种表现最不典型()。 A 心动过速伴有心绞痛发作 B 皮肤苍白及四肢冰凉 C 高血糖 D 血白细胞增多 E 尿常规异常正确答案E答案解析暂无解析。12、17岁男性患者,诊断为右股骨下端内侧长带状骨软骨瘤,3天前跌倒后,出现局部疼痛,伴膝关节活动轻微受限。最可能的原因是()。 A 骨软骨瘤恶变 B 骨软骨瘤基底部折断 C 骨软骨瘤周围出现滑囊炎 D 局部软组织挫伤 E 骨软骨瘤外层软骨帽损伤正确答案B答案解析长蒂状骨软骨瘤基底较细,外伤使发生骨折。13、根据移植物来源,哪种肾存活率最高()。临床医疗机构检验三基题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24
8、编号:2e50e218ea40c1a662452035297d00063 A 同种肾 B 异种肾 C 父母的肾 D 非直系亲属供体肾 E 同卵双生同胞体供体肾正确答案E答案解析暂无解析。14、口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是()。 A 一直服用到血红蛋白达到正常水平 B 不问断地服用68周 C 到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平 D 服至血红蛋白高于正常水平,以免复发 E 血红蛋白达正常后再继续服1个月,6个月时还可复治34周正确答案E答案解析暂无解析。15、下述哪项是不侵犯中枢神经系统的病毒?() A 单纯疱疹病毒 B 水痘-带状疱疹病毒 C 狂犬病病毒 D 脊髓灰质炎病
9、毒 E 人乳头瘤病毒正确答案E答案解析人乳头瘤病毒(HPV)主要侵犯人的皮肤与粘膜,引起疣、喉乳头瘤等增生性病变;常通过性接触导致尖锐湿疣,并与宫颈癌密切相关。故本题答案为E项。16、病员患胆管癌,术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血,慌乱中用钳夹止血,造成门静脉完全离断,虽经吻合,病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于()。 A 医疗意外 B 医疗差错 C 病情重笃而发生的难以避免的死亡 D 医疗事故 E 手术难以避免的并发症正确答案D答案解析暂无解析。17、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折属于()。 A 稳定骨折 B 青枝骨折 C 开放性骨折 D 闭合性骨折临床医疗机
10、构检验三基题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:2e50e218ea40c1a662452035297d00064 E 嵌插骨折正确答案C答案解析暂无解析。18、对急性脑梗死者,下列不适于溶栓治疗的是()。 A 发病6小时以内 B CT检查证实无出血灶 C 病人无出血素质 D 出凝血时间正常 E 头部CT检查出现低密度灶正确答案E答案解析此时进行溶栓治疗可增加颅内出血的机会。19、下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是()。 A 上腹部胀痛 B 呕吐大量宿食 C 代谢性酸中毒 D 空腹振水音 E 胃型和蠕动波正确答案C答案解析瘢痕性幽门梗阻呕吐物中含有大量的氯及钾、钠离子,故而
11、造成低钾血症、代谢性碱中毒。20、下列哪项是对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果?() A 醛固酮 B 血糖 C 血钠 D 氢化可的松 E ACTH正确答案D答案解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的特殊检查包括:尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)和17酮皮质类固醇(17-KS)排出量低于正常。其减低程度与肾上腺皮质呈功能平行关系。血浆氢化可的松测定:多明显降低,而且昼夜节律消失。ACTH兴奋试验:此试验为检查肾上腺皮质的功能贮备。可发现轻型慢性肾上腺皮质功能减退症患者及鉴别原发性慢性肾上腺皮质功能减退与继发性慢性肾上腺皮质功能减退。故本题答案为D项。21、贫血病人血红蛋
12、白50g/L,红细胞比容20%,白细胞4.8109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24,血小板120109/L。最可能的诊断是()。 A 再生障碍性贫血 B 甲状腺功能减退所致贫血 C 溶血性贫血 D 缺铁性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案D临床医疗机构检验三基题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:2e50e218ea40c1a662452035297d00065答案解析暂无解析。22、急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案为()。 A VP B AT-R C DA D CHOP E MTX正确答案C答案解析急非淋的标准方案为DA
13、(柔红霉素、阿糖胞苷)。APL患者可使用反式维A酸(ATRA)诱导分化口服治疗直至缓解。ATRA联合其他治疗可提高CR和DFS,同时降低“维A酸综合征”的发生率和死亡率。故本题答案为C项。23、腹泻脱水患儿,在输液过程中出现腹胀,其主要原因是()。 A 中毒性肠麻痹 B 低血钾 C 酸中毒 D 细菌发酵产气 E 肠道弥漫性血管内凝血正确答案B答案解析腹泻脱水患儿随着脱水、酸中毒被纠正、排尿后钾排出增加,大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原时消耗钾等因素使血钾迅速下降,出现不同程度缺钾症状,如精神不振、无力、腹胀、心律紊乱、碱中毒等。24、下述有关酶催化反应的特点中错误的是()。 A 具有高度催化
14、能力 B 酶反应在37条件下最高 C 具有高度稳定性 D 酶催化作用是受调控的 E 具有高度专一性正确答案C答案解析暂无解析。25、对于ACEI的作用机制,不正确的是()。 A 减少血液缓激肽水平 B 减少血液血管紧张素水平 C 减少血液儿茶酚胺水平 D 减少血液加压素水平 E 增加细胞内cAMP水平正确答案A临床医疗机构检验三基题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:2e50e218ea40c1a662452035297d00066答案解析血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作用机制主要涉及以下方面:抑制血管紧张素转换酶的活性:ACEI抑制血管紧张素转换酶的活性,从而抑制血管紧张
15、素I转换成血管紧张素,使血液及组织中的AT水平下降。还能减少缓激肽的代谢,提高血液中的缓激肽含量,后者又能促进NO、血管内皮超极化因子和PGI2的生物合成而发挥作用。此外,ACET尚可直接或间接降低血液中儿茶酚胺、升压素等活性物质含量,恢复下调的1受体数目,增加Gs蛋白而导致腺苷酸环化酶活性增加和细胞内cAMP水平提高。血流动力学:本类药物可不同程度降低全身血管的阻力,并可使肺楔压、右房压下降,也可降低室壁肌张力。与其他扩血管药比较,本类药物久用不易产生耐药性。抑制心肌和血管的肥厚和增生:心肌和血管的重构肥厚是CGF发病的主要危险因子。小剂量的ACEI即可有效地阻止或逆转心室重构肥厚及已出现的
16、纤维化组织和肌层内冠脉壁的增厚,使心肌和血管的顺应性增加。此外,ACEI增加缓激肽水平也有助于逆转肥厚。故本题答案为A项。26、目前治疗原发性肝癌首选的方法是()。 A 手术治疗 B 放射治疗 C 中医治疗 D 化学治疗 E 免疫治疗正确答案A答案解析肝癌治疗的首选、最有效的治疗方法是早期手术。其适应证为:术前患者一般情况较好,无明显器质性病变;肝功能正常,或仅有轻度损害,但肝功能分级为A级;无广泛性肝外转移肿瘤。27、维生素B12治疗营养性巨幼红细胞性贫血时,网织红细胞的变化规律是怎样的()。 A 24天开始升高,67天达到高峰,2周降至正常 B 67天开始升高,1520天达到高峰,4周降至
17、正常 C 45天开始升高,1015天达到高峰,3周降至正常 D 34天开始升高,710天达到高峰,3周降至正常 E 1周后开始升高,3周达到高峰,1个月恢复正常正确答案A答案解析暂无解析。28、不符合流感病毒的特点的是()。 A 具有分节段的RNA B 属于正黏病毒 C 不易发生抗原性变异 D 具有神经氨酸酶刺突 E 具有植物血凝素刺突正确答案C答案解析流感病毒属于正粘病毒;正粘病毒分节段,流感病毒甲型和乙型由8节段、丙型由7节段构成,副粘病毒核酸则不分节段;由核心、核蛋白、包膜和刺突构成,刺突有两种,即血凝素和神经氨酸酶;人体感染流感病毒后会产生特异性免疫,但由于流感病毒极易发生抗原性变异,
18、故常导致反复感染致病。29、体现医患之间契约关系的有下列做法,但不包括()。 A 患者挂号看病 B 医生向患者作出应有承诺 C 先收费用然后给予检查处理 D 先签写手术协议然后实施手术 E 患者被迫送红包时保证不给医生宣扬临床医疗机构检验三基题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:2e50e218ea40c1a662452035297d00067正确答案E答案解析暂无解析。30、男性,55岁,近半年来常无故焦虑,担心,夜间不眠伴全身不适,心慌、憋气、多汗,食睡不安,以下最适宜的治疗是()。 A 抗焦虑治疗 B 抗躁狂治疗 C 抗精神病治疗 D 抗焦虑治疗加心理治疗 E 休养正确答
19、案D答案解析暂无解析。31、关于蛋白尿下列哪项是错误的?() A 血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿 B 肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿 C 2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 D 大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球性蛋白尿 E 本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤正确答案C答案解析A项,血管内溶血时通过肾小球的血红蛋白过多,超过了肾小管的重吸收能力,而从尿中排出,为溢出性蛋白尿。B项,肾小管性蛋白尿是由于肾小管重吸收小分子蛋白的能力下降,导致未被重吸收的小分子蛋白(如微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等)从尿中排出。C项,微小病变型肾病是肾病综合征的常见类型,属肾小球性病变,可出现肾小球性蛋白尿。D项,肾小
20、球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜损伤,若电荷屏障受损,则出现以带负电荷的、分子量较小的白蛋白为主的选择性蛋白尿。若损伤严重,分子屏障受损,则不止小分子可以通过滤过膜,中、大分子也可通过滤过膜,而从尿中排出。E项,本周蛋白尿的特异性最强,见于多发性骨髓瘤。32、下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗?() A 持续性室性心动过速 B 特发性室性心动过速 C 冠心病伴发室性心动过速 D 洋地黄中毒引起的室性心动过速 E 心力衰竭伴发的室性心动过速正确答案D答案解析室性心动过速可引起室颤发生,如为持续性、特发性或伴有基础疾病(冠心病、心衰)时,需紧急电复律。当发生洋地黄中毒时,予以电复律会诱发室颤,
21、导致猝死。故洋地黄中毒引起的室性心动过速不宜使用直流电复律。33、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反()。 A 行政法规 B 法律 C 技术操作规程 D 和院方的约定 E 和患者的约定临床医疗机构检验三基题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:2e50e218ea40c1a662452035297d00068正确答案C答案解析暂无解析。34、引起婴儿腹泻的主要病原菌是()。 A 肠炎杆菌 B 志贺痢疾杆菌 C 肠致病性大肠杆菌 D 肠侵袭性大肠杆菌 E 丙型副伤寒杆菌正确答案C答案解析暂无解析。35、下列哪项不是骨折专有体征?() A 畸形 B 骨擦音 C 反常活动 D
22、压痛 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。36、初级胆汁酸在肠道细菌作用下转变为次级胆汁酸的主要反应是()。 A 羟化 B 氧化 C 脱羟 D 结合 E 还原正确答案C答案解析由肝细胞合成的胆汁酸称为初级胆汁酸,包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物;初级胆汁酸在肠管中受细菌作用生成的脱氧胆酸和石胆酸及其在肝中生成的结合产物称为次级胆汁酸。进入肠道的初级胆汁酸在协助脂类物质的消化吸收后,在回肠和结肠上段细菌的作用下,结合胆汁酸水解释放出游离胆汁酸,并进而发生7-位脱羟基,形成次级胆汁酸。即胆酸转变成脱氧胆酸,鹅脱氧胆酸转变成石胆酸。37、对于风湿性疾病的概念下述哪一种叙述是对
23、的?() A 风湿病就是结缔组织病 B 风湿病就是胶原性疾病 C 风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎 D 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病 E 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分,不能互相等同正确答案E答案解析暂无解析。临床医疗机构检验三基题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:2e50e218ea40c1a662452035297d0006938、执业医师法规定对考核不合格的医师,卫生行政部门可以责令其暂停执业活动,并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至()。 A 5个月 B 6个月 C 7个月 D 8个月 E 9个月正确答案B答案解析暂无解析。39、甲亢病人术
24、前准备可以手术的基础代谢率,至少须降至()。 A +10%以下 B +20%以下 C +25%以下 D +30%以下 E +35%以下正确答案B答案解析基础代谢(BMR)正常值为-0%+15%,甲亢时一般高于正常值,其增高程度与病情轻重相符。轻型+15%+30%,中型+31%+60%,重型+61%。家庭中常用公式计算,方法是禁食12h,睡眠8h后,清晨空腹静卧测脉率、血压,再用下列公式计算:BMR%脉率+脉压-111,BMR%0.75(脉率+0.74脉压)-72故本题答案为B项。40、下列哪项是慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生的部位?() A 三尖瓣和主动脉瓣 B 二尖瓣和主动脉瓣 C 二
25、尖瓣和三尖瓣 D 三尖瓣和肺动脉瓣 E 主动脉瓣和肺动脉瓣正确答案B答案解析暂无解析。41、肱骨髁上骨折,最易损伤()。 A 肱二头肌 B 肱三头肌 C 肱动、静脉 D 肌皮神经 E 桡神经正确答案C答案解析暂无解析。42、佝偻病性手足搐搦症喉痉挛主要见于()。 A 婴儿 B 学龄期儿童 C 学龄前儿童临床医疗机构检验三基题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:2e50e218ea40c1a662452035297d000610 D 幼儿 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。43、佝偻病的维生素D预防量是每日()。 A 100U B 200U C 300U D 400U E
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