卫生招考临床实践能力题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、卫生招考临床实践能力题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断?() A 呈急性肾炎综合征 B 肾功能急剧转坏 C 早期出现少尿性急性肾衰竭 D 数周内进展至尿毒症 E 肾小球基底膜出现“双轨征”改变正确答案E答案解析急进性肾小球肾炎临床是在急性肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)基础上,在短期内出现少尿、无尿、肾功能急剧恶化,短期内达到尿毒症(血Cr707mol/L)的临床综合征。病理特征为50%的肾小球新月体形成。E项,基
2、底膜“双轨征”改变见于系膜毛细血管性肾小球肾炎。2、营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是()。 A 促进消化功能 B 促进食欲 C 促进糖原合成 D 促进蛋白质合成 E 增强机体免疫功能正确答案D答案解析营养不良患儿为促进全内蛋白质合成,可肌注苯丙酸诺龙,每次1025mg,每周12次,连续23周。3、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是()。 A 明显肠上皮化生 B 中度以上不典型增生 C 胃小凹上皮增生 D 假幽门腺化生 E 假幽门腺化生伴肠上皮化生正确答案B答案解析慢性萎缩性胃炎不典型增生可分为轻、中、重三度,只有中度以上不典型增生才被认为是与胃癌发生有关的癌前病变。值得注意的是,萎
3、缩性胃炎及不典型增生在临床上没有特异性的症状,只有进行病理组织学检查,才能做出正确的诊断。4、等渗性缺水的临床表现为()。 A 短期内体液的丧失达体重3%时有休克 B 休克常伴有代谢性酸中毒 C 明显口渴 D 化验检查见血清Na+降低 E 化验检查见尿比重在1.010以下卫生招考临床实践能力题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:786423b03e61a6276d2c4a80054d3be31正确答案B答案解析等渗性脱水体液丧失量达体重的5%时出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳或下降等血容量不足的症状;体液丧失量达体重的6%7%时,出现休克表现,故A项错。休克的微循环障碍必然导致
4、酸性代谢产物的聚集,因此常伴代谢性酸中毒,故B项对。因为是等渗性脱水,细胞外液的渗透压基本不变,故不会产生口渴感,故C项错。血清Na+一般无明显变化,故D项错。等渗性脱水时尿比重增高,故E项错。5、肺炎链球菌最重要的致病因素是()。 A 炎症因子 B 蛋白水解酶 C 内毒素 D 外毒素 E 荚膜侵袭性正确答案E答案解析肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群,为革兰染色阳性球菌,多成双或短链排列。有荚膜,其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。6、8岁男孩,左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X残片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑()。 A 膝关节结核
5、B 风湿性关节炎 C 类风湿膝关节炎 D 化脓性关节炎 E 痛风性关节炎正确答案D答案解析化脓性关节炎多见于儿童,好发与髋、膝关节。根据穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值,应做白细胞计数、分类和涂片染色找病菌。7、胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是()。 A 溃疡病穿孔 B 应激性溃疡 C 瘢痕性幽门梗阻 D 胃后壁溃疡 E 溃疡病出血正确答案C答案解析胃十二指肠溃疡的手术适应证胃十二指肠溃疡的手术适应证包括:出现严重并发症(大出血、急性穿孔症状明显、瘢痕性幽门梗阻);内科治疗无效的顽固性溃疡:病程漫长而严重的;复合性溃疡;恶变可能的。溃疡病穿孔、应激性溃疡、胃后壁溃疡、溃疡病出血只要不严重
6、,开始都可以用非手术方法治疗。8、蛋白质从细胞外液进入细胞内的转运方式是()。 A 单纯扩散 B 主动转运 C 易化扩散 D 入胞 E 出胞卫生招考临床实践能力题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:786423b03e61a6276d2c4a80054d3be32正确答案D答案解析暂无解析。9、腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,为哪部分受压引起?() A 骶1神经根 B 脊髓圆锥 C 马尾神经 D 脊髓腰膨大部 E 骶2神经根正确答案C答案解析马尾神经损伤可导致损伤平面以下感觉、运动、反射消失,膀胱无张力。肛门会阴部(鞍区)及下肢出现异感、烧灼样痛,重者可发生大小便障
7、碍。10、副交感神经兴奋可导致()。 A 糖原分解 B 瞳孔扩大 C 胃肠运动增强 D 骨骼肌血管舒张 E 竖毛肌收缩正确答案C答案解析暂无解析。11、体内氨基酸脱氨基作用的主要方式是()。 A 氧化脱氨基 B 还原脱氨基 C 直接脱氨基 D 转氨基 E 联合脱氨基正确答案E答案解析氨基酸可以通过多种方式脱去氨基,例如氧化脱氨基、转氨基、联合脱氨基及非氧化脱氨基等,转氨基与L-谷氨酸氧化脱氨基的联合脱氨基作用,是体内大多数氨基酸脱氨基的主要方式。12、关于伤寒的描述,正确的是()。 A 结肠形成多发性不规则溃疡 B 盲肠形成多发性烧瓶状溃疡 C 回肠形成多数环形溃疡 D 回肠形成鹅口疮样溃疡
8、E 回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡正确答案E答案解析伤寒的回肠末段形成圆形或椭圆形的溃疡是病变特点。故本题答案为E项。13、预防急性肾功能衰竭应选用()。卫生招考临床实践能力题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:786423b03e61a6276d2c4a80054d3be33 A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇正确答案E答案解析甘露醇具有脱水和利尿作用,是多种原因(如脑瘤、颅脑外伤等)引起脑水肿的首选药。短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应.阻止水分再吸收,维持足够的尿流量,使肾小管内有害物质稀释,从而保护肾小管
9、,使其免于坏死,因而用于预防急性肾功能衰竭。14、要确诊为腰椎间盘脱突出的患者,手术前除进行实验室化验检查外,首先应做的检查是哪一项()。 A CT B 肌电图 C MRI D 腰椎管造影 E 腰椎正侧位X线平片正确答案E答案解析暂无解析。15、第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是()。 A 胸段脊髓 B 胸腰段脊髓 C 腰段脊髓 D 腰骶段脊髓 E 骶段脊髓正确答案C答案解析成人脊髓的长度短于脊柱,末端在第1腰椎椎体下缘水平。上颈髓的节段与相应椎骨平面一致,下颈髓则高1节,上中胸髓高2节,下胸髓高3节,腰髓在胸椎1012之间,故第10胸椎压缩骨折伤及腰段脊髓。16、关于甲亢术后并发
10、症,正确的是()。 A 呼吸困难多发生在术后24小时内 B 喉返神经损伤可引起呛咳 C 喉上神经损伤可引起声嘶 D 甲状腺危象多发生在术后1236小时 E 手足抽搐多发生在手术当天正确答案D答案解析暂无解析。17、反射活动后放现象的结构基础是神经元之间的()。 A 辐散式联系 B 环状联系 C 连锁状联系 D 聚合式联系卫生招考临床实践能力题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:786423b03e61a6276d2c4a80054d3be34 E 侧支式联系正确答案B答案解析暂无解析。18、长期肠外营养常见的并发症是()。 A 胆囊结石 B 胃癌 C 肝硬化 D Crohn病
11、E 肝癌正确答案A答案解析暂无解析。19、对于TFD的叙述,下述哪项是正确的?() A 是惟一能与TATA盒结合的转录因子 B 能解开DNA双链 C 具有ATP酶活性 D 能促进RNApol与启动子结合 E 抑制DNA基因转录正确答案A答案解析暂无解析。20、新生儿Apgar评分体征中,以下无关的是()。 A 皮肤颜色 B 心率和呼吸次数 C 弹足底反应 D 肌肉张力 E 出生体重正确答案E答案解析暂无解析。21、医师在执业活动中除正当治疗外,不得使用()。 A 保健药品 B 消毒药剂 C 有禁忌证的药 D 有副作用的药品 E 麻醉药品正确答案E答案解析参见药品管理法第三十五条:国家对麻醉药品
12、、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品,实行特殊管理。22、决定肺内气体交换方向的主要因素是()。卫生招考临床实践能力题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:786423b03e61a6276d2c4a80054d3be35 A 气体的分压差 B 气体的溶解度 C 气体的相对分子质量 D 气体的溶解度 E 呼吸膜的通透性正确答案A答案解析暂无解析。23、某人因车祸导致盆神经受损,下列哪项是其排尿功能障碍的表现?() A 多尿 B 少尿 C 尿失禁 D 尿潴留 E 尿频正确答案D答案解析盆神经为排尿反射的传入神经及传出神经。当膀胱内液达到一定量时,膀胱壁牵张感受器受到刺激而兴奋,经
13、盆神经将冲动传至排尿中枢,然后经传出神经传出,引起排尿反射。盆神经受损时,排尿反射消失故出现尿潴留。故本题答案为D项。24、对心房颤动无效的药物是()。 A 地高辛 B 奎尼丁 C 普萘洛尔 D 胺碘酮 E 利多卡因正确答案E答案解析暂无解析。25、糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为()。 A 感染 B 创伤 C 中断胰岛素治疗 D 手术 E 以上均可正确答案E答案解析暂无解析。26、女性,29岁,贫血病史1年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,哪一项意义最大?() A 骨髓非造血细胞增多,NAP增加 B 骨髓增生低下,造血细胞减少 C 网织红细胞减少 D 铁粒幼血细胞
14、消失 E 巨核细胞增多卫生招考临床实践能力题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:786423b03e61a6276d2c4a80054d3be36正确答案B答案解析暂无解析。27、6个月婴儿,发热1天,体温39。查体:一般情况可,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常。如果患儿于发热第4天热退。伴皮疹出现,可能的诊断为()。 A 风疹 B 麻疹 C 猩红热 D 幼儿急疹 E 水痘正确答案D答案解析暂无解析。28、9个月男婴,腹泻3天.大便10次/日,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快。血清钠133mmol/L。应诊断为()。 A 轻度等渗性脱水,酸中毒
15、B 重度低渗性脱水,酸中毒 C 中度低渗性脱水,酸中毒 D 中度等渗性脱水,酸中毒 E 重度等渗性脱水,酸中毒正确答案D答案解析暂无解析。29、对于香豆素类抗凝血药,哪项是错误的?() A 维生素K能对抗其抗凝血作用 B 发挥作用慢,维持时间长 C 体内外都有抗凝血作用 D 口服就有抗凝血作用 E 华法林的作用比双香豆素的作用出现得快,维持时间短正确答案C答案解析暂无解析。30、男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.61012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是()。 A 营养性巨幼红细胞
16、性贫血 B 地中海贫血 C VitB6缺乏性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案E卫生招考临床实践能力题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:786423b03e61a6276d2c4a80054d3be37答案解析营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)80fl,平均红细胞血蛋白量(MCH)26pg,平均红细胞
17、血红蛋白浓度(MCHC)0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。31、下述不是溃疡性结肠炎常见并发症的是()。 A 中毒性巨结肠 B 直肠结肠出血 C 癌变 D 多发性瘘管 E 急性肠穿孔正确答案D答案解析溃疡性结肠炎病变多仅累及黏膜及黏膜下层,很少形成瘘管。32、青年男性病人,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊、间隙消失,可能诊断是()。 A 腰肌劳损 B 慢性腰扭伤 C 腰椎结核 D 腰间盘突出症 E 强直性脊柱炎正确答案E答案解析暂无解析。33、关于痈,下列哪项是错误的?() A 可由多个疖融合而成 B 常发生在颈项及背部 C 唇痈可手术治疗 D
18、 多数有明显的全身症状 E 手术治疗时切口要超过炎症范围少许正确答案C答案解析暂无解析。34、绞窄性肠梗阻的定义是指肠梗阻并伴有()。 A 肠袢两端均完全阻塞 B 肠壁血运障碍 C 肠壁穿孔、坏死 D 肠腔狭窄 E 肠腔高度扩张正确答案B答案解析绞窄性肠梗阻因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段急性缺血,引起肠坏死、穿孔。35、有关多轴诊断,下列论述错误的是()。 A 采用不同层面或维度来进行诊断的一种诊断方式卫生招考临床实践能力题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:786423b03e61a6276d2c4a80054d3be38 B 由瑞士精神病学家
19、Essen-Moller于1947年首先提出 C 可减少持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量 D 在DSM系统是五轴诊断,但以轴I和为主 E CCMD-3是五轴诊断正确答案E答案解析暂无解析。36、锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为()。 A 12周 B 23周 C 34周 D 45周 E 5周以上正确答案C答案解析暂无解析。37、下述哪项是早期矽结节中的细胞?() A 单核细胞 B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 嗜酸粒细胞 E 成纤维细胞正确答案C答案解析暂无解析。38、布洛芬主要用于治疗()。 A 头痛、牙痛 B 肌肉痛、神经痛 C 痛经 D 感冒发烧 E 风湿、类风
20、湿关节炎正确答案E答案解析布洛芬具有抗炎、解热及镇痛作用,主要用于治疗风湿性及类风湿性关节炎,也可用于一般解热镇痛,主要特点是胃肠反应较轻,患者易耐受。39、下列哪项是用异烟肼时合用维生素B6的目的()。 A 延缓耐药性 B 增强疗效 C 中枢抑制 D 降低对神经的毒性 E 促进吸收卫生招考临床实践能力题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:786423b03e61a6276d2c4a80054d3be39正确答案D答案解析暂无解析。40、哪条血管闭塞最易导致偏瘫?() A 小脑下后动脉 B 大脑中动脉 C 脊髓前动脉 D 小脑下前动脉 E 大脑前动脉正确答案B答案解析大脑中动脉
21、主干及其分支是最易发生闭塞导致偏瘫的血管,主干闭塞引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲(“三偏”征);深穿支或豆纹动脉闭塞出现偏瘫,一般无感觉障碍和偏盲;皮质支闭塞可出现对侧偏瘫,以面部和上肢为重。其他动脉闭塞除大脑前动脉可引起上肢或下肢瘫痪外,其余均不会引起偏瘫。故本题答案为B项。41、患者,左眼瞳孔散大,视力下降,光照左眼时瞳孔无改变,照右眼时双瞳孔均缩小,病变为()。 A 左视神经损害 B 右眼交感神经损害 C 左动眼神经麻痹 D 右视神经损害 E 右动眼神经麻痹正确答案A答案解析一侧视神经完全破坏,致该侧一眼全盲(黑朦)。视神经部分破坏,则表现为暗点或视野缩小等。42、男性,35岁,建筑工
22、人。近日献血检查发现抗HIV(+),患者无症状。3年前曾赴非洲工作了1年。此患者为HIV感染时哪一期()。 A 0期 B 期 C 期 D 期 E 期正确答案C答案解析暂无解析。43、出生后什么时间发生新生儿生理性体重下降?() A 第1周 B 第2周 C 第4周 D 第6周 E 第8周正确答案A答案解析暂无解析。44、正常菌群引起感染的条件之一是()。卫生招考临床实践能力题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:786423b03e61a6276d2c4a80054d3be310 A 发生基因突变 B 形成耐药菌 C 寄居部位改变 D 形成L型细菌 E 发生S-R变异正确答案C答案
23、解析正常菌群在以下条件下可形成条件致病菌:寄居部位改变;机体免疫功能下降;菌群失调。45、依靠菌毛突变逃避免疫杀伤的是()。 A 肺炎链球菌 B 淋病奈瑟菌 C 流感嗜血杆菌 D 福氏志贺菌 E 铜绿假单胞菌正确答案B答案解析暂无解析。46、患者,5岁,平素体质较差,8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园中接触一麻疹患者,该小儿应检疫观察多长时间()。 A 7天 B 5天 C 10天 D 14天 E 21天正确答案E答案解析暂无解析。47、男性,28岁,发现颈部肿块2天就诊,体检右颈部扪及3cm4cm肿块,质硬,随吞咽上下移动,右侧胸锁乳突肌前缘扪及2个肿大淋巴结,首先考虑的诊断为()。 A 慢性
24、淋巴结炎 B 颈部转移性肿瘤 C 甲状腺腺瘤 D 甲状腺癌 E 恶性淋巴瘤正确答案D答案解析暂无解析。48、老年患者外伤后致桡骨下端( Colles)骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患应选择哪一项治疗?() A 对症治疗 B 牵引治疗 C 手术治疗 D 消肿治疗 E 夹板固定或石膏固定卫生招考临床实践能力题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:786423b03e61a6276d2c4a80054d3be311正确答案E答案解析暂无解析。49、急性肾炎患儿,出现心率加快,咳嗽,气急,两肺底可闻及细小湿性啰音,肝脏增大,颈静脉怒张等表现是由于发生了()。 A 严重循环充血 B
25、心肌病变导致心力衰竭 C 先天性心脏病心力衰竭 D 并发重症肺炎 E 并发急性肾功能衰竭正确答案A答案解析暂无解析。50、下列检查中不能用于传染病早期诊断的是()。 A 病原体的检出 B 特异性抗原的检测 C 特异性抗体IgM的检测 D 特异性抗体lgG的检测 E 分子生物学检测病原体特异性核酸正确答案D答案解析暂无解析。51、男性,50岁,甲亢患者,甲状腺肿大,有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应()。 A 继续原治疗+普萘洛尔 B 继续原有治疗 C 继续原治疗+地高辛 D 改用放射性131I治疗 E 改用手术治疗正确答案D答案解析暂无解析。52、诊断颅底骨
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