重症护理临床综合能力题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、重症护理临床综合能力题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、诊断颅内占位病变无痛、安全、准确的方法是()。 A 头颅CT B 头颅X线平片 C 脑电图 D 脑血管造影 E 气脑造影正确答案A答案解析暂无解析。2、股骨上1/3骨折,近折片的移位方向是()。 A 屈曲外展外旋位 B 后伸外展内旋位 C 后伸外展外旋位 D 屈曲内收内旋位 E 后伸内收内旋位正确答案A答案解析暂无解析。3、幻觉的定义是()。 A 鲜明生动的想象 B 一种不正常的感觉 C 知觉的综合性障碍
2、 D 对客观事物错误的感受 E 缺乏相应的客观刺激时的知觉体验正确答案E答案解析暂无解析。4、女性,35岁。房屋倒塌。胸部以上被压伤30min,呼吸困难,无腹痛、呕吐。体检:血压140/110mmHg(118.67/14.67kPa),脉搏11O次/min,呼吸34次/min。神志清楚,两眼结合膜有出血,颈静脉怒张,前胸及肩部有散在的出血点,尿常规阴性。最可能的诊断是()。 A 挤压伤综合征 B 创伤性休克 C 创伤性窒息 D 广泛软组织挫伤 E 眼外伤正确答案C重症护理临床综合能力题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:2f496be56ded4491e5ca031c3e083
3、a391答案解析暂无解析。5、提出精神分析理论的心理学家为()。 A 巴甫洛夫 B 马斯洛 C 弗洛伊德 D 华生 E 罗杰斯正确答案C答案解析暂无解析。6、维生素D缺乏性手足搐搦症,主要是由于()。 A 血钙迅速转移至骨骼 B 血浆蛋白浓度降低 C 骨钙不能游离入血 D 血磷增加 E 血中钙离子降低正确答案E答案解析暂无解析。7、男性,25岁。无症状,近日婚前检查发现HBsAg(+),来医院进一步做了HBV两对半,患者最关心的是有无传染性。下列指标中,代表有传染性的是()。 A HBsAg B 抗HBs C HBeAg D 抗HBe E 抗HBc正确答案C答案解析暂无解析。8、不符合甲亢手术
4、治疗的适应证的是()。 A 抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者 B 中度以上原发性甲亢 C 甲状腺肿大有压迫状态 D 高功能腺瘤 E 青少年患者正确答案E答案解析暂无解析。9、新生儿高胆红素血症,可导致下列哪项?() A 败血症 B 颅内感染重症护理临床综合能力题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:2f496be56ded4491e5ca031c3e083a392 C 核黄疸 D 颅内出血 E 支气管肺炎正确答案C答案解析暂无解析。10、正常儿,身高90cm、体重14kg,乳牙20个,腕骨骨化中心4个,能说短歌谣,不会穿鞋,其最可能年龄为()。 A 18个月 B 12个月
5、C 2岁 D 3岁 E 4岁正确答案D答案解析暂无解析。11、女,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率78/min,拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的检查为()。 A TSH、FT3、FT4 B 抗甲状腺抗体 C 甲状腺B超声 D 甲状腺吸131I率 E 甲状腺CT正确答案B答案解析甲状腺刺激性抗体(TSAb)测定甲状腺功能亢进病患者TSAb阳性率可达85%以上,对本病不但有特异性的诊断价值,而且对疗效考核,判断病情活动与否及可否停药均有重要价值。故本题答案为B项。12、对肝癌的临床诊断最具特异性的是()。 A 肝区疼痛 B
6、 进行性肝大,质硬 C 恶病质 D 梗阻性黄疸 E 肺部转移病灶正确答案B答案解析肝脏进行性增大,质地坚硬、表面有结节隆起者为原发性肝癌最具有价值的体征,故B正确。选项A,肝区疼痛还可见于急性肝炎、肝脓肿等,不具有特异性。选项C,恶病质是各种晚期癌症共同特点,也不具有特异性。选项D,任何导致胆道梗阻的疾病部可以引起梗阻性黄疸。选项E,肺部转移灶也可来源于胃肠道癌或前列腺癌等其他部位的癌症。13、在小儿下呼吸道解剖组织特点中,以下错误的是()。 A 气管和支气管腔相对狭窄,黏膜血管丰富 B 黏膜纤毛运动差,不能很好地排出微生物 C 肺脏弹力组织发育差,血管丰富 D 肺泡数量少,含气量相对较少 E
7、 喉呈漏斗状,喉腔狭窄重症护理临床综合能力题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:2f496be56ded4491e5ca031c3e083a393正确答案E答案解析暂无解析。14、人既有情绪又有情感,是因为()。 A 人既有生理需要又有社会需要 B 情绪是情感的外在表现 C 情绪冲动性大,情感少冲动 D 情感受到情绪的制约 E 情绪与情感互不影响正确答案A答案解析暂无解析。15、下列哪种幻觉形式为临床最常见?() A 幻听 B 幻视 C 幻嗅 D 幻味 E 内脏幻觉正确答案A答案解析暂无解析。16、下列哪项是最易引起输血后肝炎的病毒?() A HAV B HBV C HCV D
8、 HDV E HEV正确答案C答案解析五选项分别是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒的缩写。HAV、HEV以粪口途径传播。以血液、血制品为主要传播途径的HBV、HCV、HDV都可引起输血后肝炎,其中HCV是输血后肝炎最常见的病原体。HDV为缺陷病毒,感染只发生在有HBV感染的患者体内,导致重症肝炎。故本题答案为C项。17、为了及时治疗急性中毒,应根据下列哪项做出中毒诊断()。 A 毒物接触史 B 临床表现 C 毒物鉴定分析 D 毒物接触史和临床表现 E 毒物接触史和毒物鉴定分析正确答案D答案解析暂无解析。18、男,30岁。骑自行车时不慎摔倒,出现四肢不全瘫痪。X线片示:齿状突骨折伴脱位。此时治疗首选
9、()。重症护理临床综合能力题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:2f496be56ded4491e5ca031c3e083a394 A 石膏领固定 B 颅骨牵引固定术 C 吊带牵引 D 环枕固定术 E 切开复位内固定术正确答案B答案解析暂无解析。19、小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是()。 A 23天 B 46天 C 712天 D 23周 E 48周正确答案E答案解析暂无解析。20、某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾,经鉴定机构认定为医疗事故,则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的?() A 医疗事故的鉴定费 B 患者为此支出的律师咨询费 C 误工费 D 残疾生活
10、补助费 E 被抚养人生活费正确答案B答案解析可采用排除法。参见医疗事故处理条例第三十四条:医疗事故技术鉴定,可以收取鉴定费用。经鉴定,属于医疗事故的,鉴定费用由医疗机构支付;第五十条医疗事故赔偿的项目和计算标准。21、对于Ml正确的为()。 A 骨髓增生活跃,原粒细胞占未分化细胞的比例90% B NAP升高 C Ph1多阳性 D 最易发生DIC及中枢神经系统白血病 E CD19(+)CD33(-)HLA-DR(+)正确答案A答案解析暂无解析。22、贫血是外周血单位体积中()。 A 红细胞压积(血细胞比容)低于正常 B 红细胞数低于正常 C 红细胞数及血红蛋白量低于正常 D 红细胞数,血红蛋白量
11、和红细胞压积低于正常 E 循环血量较正常者减少重症护理临床综合能力题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:2f496be56ded4491e5ca031c3e083a395正确答案D答案解析暂无解析。23、甲亢病人突然出现下肢不能动,最可能的是下述哪一种疾病?() A 周围神经炎 B 周期性麻痹 C 重症肌无力 D 甲亢性肌病 E 肌营养不良症正确答案B答案解析暂无解析。24、治疗心室停搏的首选药物是()。 A 胺碘酮 B 利多卡因 C 多巴酚丁胺 D 肌苷 E 肾上腺素正确答案E答案解析E项,心室停搏时在心电图上可见到P波或P波、QRS波、T波均消失。肾上腺素可作用于心肌、传导
12、系统和窦房结的2受体,加强心肌收缩性,加速传导,加快心率,提高心肌的兴奋性,是使心脏复跳的主要药物。ABDE四项,胺碘酮、利多卡因、肌苷用于抗心律失常,多巴酚丁胺有升压作用,均为心室停搏的辅助用药。25、既想参赛锻炼自己,又怕成绩不好被人讥笑,此时的动机冲突是()。 A 双趋冲突 B 双避冲突 C 趋避冲突 D 双重趋避冲突 E 双重避趋冲突正确答案C答案解析暂无解析。26、以下叙述不正确的是()。 A T细胞及B细胞产生免疫应答,Ag应适宜 B 不适宜的Ag量会导致免疫耐受 C 有适宜的抗原,缺乏第二信号,T细胞仍可活化 D 缺乏生长因子及分化因子,T细胞及B细胞不能增生、分化 E 特殊的A
13、g表位及Ag表位的变异均会导致耐受正确答案C答案解析暂无解析。27、属于专性需氧菌的为()。重症护理临床综合能力题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:2f496be56ded4491e5ca031c3e083a396 A 葡萄球菌 B 结核杆菌 C 伤寒杆菌 D 链球菌 E 肺炎球菌正确答案B答案解析暂无解析。28、不属于机体自然获得免疫的方式是()。 A 胎儿或新生儿从母体获得免疫 B 机体患病后获得免疫 C 接收细胞因子获得免疫 D 新生儿从初乳获得免疫 E 机体隐性感染后获得正确答案C答案解析接收细胞因子获得免疫属于人工被动免疫。29、小儿体表面积计算与成人不同点在于()
14、。 A 头大,躯干小 B 头大,四肢小,躯干相似 C 头大,四肢、躯干相似 D 头大,躯干大,四肢相似 E 头大,下肢小,躯干相似正确答案E答案解析暂无解析。30、肩关节周围炎,一般自愈的时间是()。 A 3个月 B 6个月 C 1年 D 2年 E 3年正确答案C答案解析暂无解析。31、脊髓压迫症的特点不包括()。 A 脊髓损害表现为横贯性损害征 B 奎肯试验部分或完全性梗阻 C 腰椎穿刺压力增高 D 脑脊液蛋白含量增高 E 脊柱X线片可见骨受压及破坏重症护理临床综合能力题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:2f496be56ded4491e5ca031c3e083a397正确
15、答案C答案解析暂无解析。32、下述哪一种情况可导致肾小球滤过率增高?() A 注射大量肾上腺素 B 肾交感神经兴奋 C 快速静脉注射生理盐水 D 静脉注射高渗葡萄糖液 E 注射抗利尿激素正确答案C答案解析暂无解析。33、膝关节疾病与有关试验中,下述哪一项是错误的?() A 后抽屉试验(+):后交叉韧带断裂 B 前抽屉试验(+),后交叉韧带断裂 C 浮髌试验(+):膝关节积液 D 麦氏(McMurray)试验(+):半月板损伤 E 髌骨摩擦试验(+):髌骨软骨软化症正确答案B答案解析暂无解析。34、高血压伴有心绞痛的病人应选用()。 A 硝苯地平 B 卡托普利 C 利血平 D 氢氯噻嗪 E 普萘
16、洛尔正确答案E答案解析暂无解析。35、男,56岁,诉头痛头晕2年余,近半年无诱因猝倒2次。体检:肱二头肌腱反射亢进.颈椎斜位片显示钩椎关节增生。诊断考虑为()。 A 美尼尔征 B 体位性眩晕 C 脊髓肿瘤 D 椎动脉颈椎病 E 粘连性蜘蛛膜炎正确答案D答案解析暂无解析。36、细菌性阴道病最常见的病原体是()。 A 大肠杆菌重症护理临床综合能力题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:2f496be56ded4491e5ca031c3e083a398 B 金黄色葡萄球菌 C 溶血性链球菌 D 加德纳菌 E 沙眼衣原体正确答案D答案解析细菌性阴道病是育龄妇女最常见的阴道感染性疾病,为阴
17、道内正常菌群失调所致。是一种由加德纳菌、各种厌氧菌及支原体等引起的混合性感染。37、患者,男,27岁,发热、牙龈出血、皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L,白细胞50109/L,血小板20109/L。骨髓:原始细胞0.90,POX(),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性。血清溶菌酶正常。诊断为()。 A 急性红白血病 B 急性粒细胞白细胞 C 急性单核细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性早幼粒细胞白血病正确答案D答案解析患者症状及骨髓细胞检查可诊断为急性白血病。糖原反应(PAS)结果提示:AML(-)或(+),弥漫性淡红色;ALL(+)成块状或颗粒状,急性单
18、核细胞白血病(-)或(+),弥漫性淡红色或颗粒状。溶菌酶正常提示非粒细胞、非单核细胞白血病。38、10岁男孩,发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需继发性预防的方法是()。 A 避免关节损伤 B 忌海鲜 C 减少体育运动 D 长效青霉素肌注 E 激素吸入维持正确答案D答案解析急性风湿病的临床表现中,心肌炎常见体征有心动过速,心脏增大,心音减弱,可闻奔马律,心尖部吹风样收缩期杂音。心电图变化最常见为度房室传导阻滞,ST段下移及T波平坦或倒置。在皮肤症状方面:4%7%的风湿热病人出现皮下小结,常伴心肌炎。小结多存在于肘、膝、踝等关节伸面或枕、
19、前额、棘突骨骼突起处;近5%的患者常见环形红斑,呈环形或半环形红斑时现时隐,可持续数周;其他皮损如荨麻疹、结节性红斑和多形红斑等。确诊风湿热后,应长期使用抗菌药物预防链球菌咽峡炎。长效青霉素120万U每月肌注1次为首选方案。对青霉素过敏者可选用红霉素或其他敏感抗菌药物。39、65岁陈旧性股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死患者,最佳治疗方法是()。 A 股骨头钻孔、植骨 B 经粗隆旋转截骨 C 髋关节融合术 D 人工髋关节置换术 E 药物治疗正确答案D答案解析暂无解析。40、下列各项中,不属于法律中规定的孕产期保健服务内容的为()。重症护理临床综合能力题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编
20、号:2f496be56ded4491e5ca031c3e083a399 A 母婴保健指导 B 孕妇、产妇保健 C 孕妇职业卫生保健 D 胎儿保健 E 新生儿保健正确答案C答案解析参见母婴保健法第十四条:孕产期保健服务包括下列内容:(一)母婴保健指导;(二)孕妇、产妇保健;(三)胎儿保健;(四)新生儿保健。41、最易受不良因素影响而发生流产死胎的胎龄是()。 A 6周 B 12周 C 20周 D 24周 E 28周正确答案C答案解析妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者称流产,12周前称为早期流产,12周末至不足28周者称为晚期流产。42、小儿前囟检查的意义,错误的是()。 A 前囟过小
21、见于小头畸形 B 前囟过大见于佝偻病 C 前囟饱满见于颅压增高 D 前囟凹陷见于脱水者 E 前囟早闭见于克汀病正确答案E答案解析婴儿前囟检查有重要意义,反映脑和颅骨发育,颅压的变化。克汀病属于代谢性疾病,不影响前囟。43、B细胞表面最重要的协同刺激分子是()。 A CDl9 B CD20 C CD35 D CD40 E CD80正确答案D答案解析暂无解析。44、女,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+)和IgG补体升高,诊断最可能是()。 A 多肌炎 B 系统性红斑狼疮 C 类风湿关节炎 D 舍格伦综合征(干燥综合征) E 混合性结缔组织病重症护理临床综合能
22、力题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:2f496be56ded4491e5ca031c3e083a3910正确答案C答案解析美国风湿病学会1987年对类风湿关节炎的诊断标准如下:晨僵持续至少1h(每天),病程至少6周;有3个或3个以上的关节肿,至少6周;腕、掌指、近指关节肿至少6周;对称性关节肿至少6周;有皮下结节;手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);类风湿因子阳性。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。故本题答案为C项。45、中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧,遂
23、来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到。其可能的并发症是()。 A 胫前动脉损伤 B 腓总神经损伤 C 脂肪栓寒 D 感染 E 骨筋膜室综合征正确答案E答案解析患者左小腿双骨折,手法复位小夹板固定后,出现高张力肿胀,皮温低,感觉异常,足趾主动活动障碍,被动活动剧痛,足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现,应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重,组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大,而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小,造成
24、骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。46、关于患者中心疗法,不正确的为()。 A 医生在治疗中具有权威性作用 B 注意调动病人心理上的积极因素 C 适用于感受到有压力的病人 D 医生是患者的朋友,必要时加以引导 E 病人要受到充分理解正确答案A答案解析暂无解析。47、30岁男性,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛。X线片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆变薄,呈肥皂泡样,无骨膜反应。诊断为()。 A 骨纤维异样增殖症 B 骨巨细胞瘤 C 嗜酸性肉芽肿 D 内生软骨瘤 E 骨囊肿正确答案B答案解析本例为年轻成人,局部症状轻微,病灶为位于长
25、骨骨端偏心存在的膨胀性溶骨性破坏,骨皮质向外膨隆变薄,呈肥皂泡样,无骨膜反应,符合骨巨细胞瘤。骨纤维异样增殖症是以骨纤维变性为特征的肿瘤样骨病,可单发或多发,骨髓腔内有纤维骨,使受累骨膨胀变粗畸形,密质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样,与此例不符。骨嗜酸性肉芽肿也是肿瘤样病变,好发年龄是青少年,长骨的病变多位于干骺端和骨干,也是溶骨性病损,但有骨膜反应。骨囊肿见于儿童及青少年,长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区,内生软骨瘤好发在短管状骨骨干,也与本例不符。48、原发性肝癌最易转移的脏器是()。 A 肝内 B 肺 C 骨重症护理临床综合能力题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:2f496
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