医院环境表面清洁消毒制度.doc
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1、医院环境表面清洁与消毒制度一、 清洁与消毒原则:1、遵循先清洁再消毒的原则,采取湿式卫生的清洁方式。2、应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。3、有明确病原体污染的环境表面,应根据病原体抗力选择有效的消毒剂,消毒产品的使用按照其使用说明书执行。4、无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。5、清洁病房或诊疗区域时,应有序进行,由上而下,由里到外,由轻度污染到重度污染;有多名患者共同居住的病房,应遵循清洁单元化操作。(注:清洁单元:邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元,如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。)6、实施清洁与消毒时应做好个人防护,工作结束时
2、应做好手卫生。7、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面(如计算机键盘、口腔科工作台),建议采取屏障保护措施,用于屏障保护的覆盖物(如塑料薄膜等)实行一用一更换。8、清洁工具应分区使用,实行颜色标记。宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。9、对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时,应参考仪器设备说明书,关注清洁剂与消毒剂的兼容性,选择适合的清洁与消毒产品。10、医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作;应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。11、在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时,应随时进行污点清洁与消毒。(注:污点清洁与消毒:对被少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染
3、性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。)12、环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。13、不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。二、日常清洁与消毒1、各部门和临床科室按照风险等级,划分为低度风险区域、中度风险区域、高度风险区域,不同风险区域应实施不同等级的环境清洁与消毒管理,具体要求见表一。(注:低度风险区域:基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如更衣室、会议室、医生办公室等。中度风险区域:有普通患者居住,患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊科室、功能检查室等。高度风险区域 :有感染或定植
4、患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域,如感染性疾病科、 手术室、重症监护病区、血透室等。)2、应遵守清洁与消毒原则。3、被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面,应先采用可吸附的材料将其清除,再根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒。4、常用环境表面消毒方法见表二。三、强化清洁与消毒1、下列情况应强化清洁与消毒:a、发生感染暴发时,如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发;b、环境表面检出多重耐药菌,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱|3-内酰胺酶 (ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)等耐药菌。2、强化清洁与消毒时,应落实接
5、触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施。3、强化清洁与消毒时,应增加清洁与消毒频率,并根据病原体类型选择消毒剂,消毒剂的选择和消毒方法见表三。四、清洁工具复用处理要求1、各部门和临床科室有清洁工具复用处理的房间,保持环境干燥、通风换气。2、清洁工具的数量、复用处理设施应满足病区或科室规模的需要。3、清洁工具使用后应及时清洁与消毒,干燥保存,其复用处理方式包括手工清洗和机械清洗。表一不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理风险等级环境清洁 等级分类方式频率/ (次/d)标准低度风险区域清洁级湿式卫生12要求达到区域内环境干净、干燥、无尘、 无污垢、无碎屑、无异味等中度风险区域卫生级湿式卫生,可采用清
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