淄博市中医院临床竞赛题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、淄博市中医院临床竞赛题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、男婴,8个月,自幼人工喂养,未补充维生素D制剂,近来出现多汗、烦躁、夜惊。查体:方颅,出牙延迟,串珠。诊断为佝偻病活动期。该病的发病机制下述哪一项是错误的?() A 血中钙,磷乘积降低 B 尿磷排出增加 C 维生素D缺乏 D 钙、磷在肠道吸收减少 E 甲状腺代偿功能不足正确答案E答案解析暂无解析。2、作为医学伦理学基本范畴的权利,其重点内容应该是()。 A 护士的权利 B 医师的权利 C 医院的权利 D
2、病人的权利 E 病人家属的权利正确答案D答案解析暂无解析。3、婴幼儿化脓性脑膜炎常见的致病菌为()。 A 大肠杆菌和B组溶血性链球菌 B 金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌 C 肺炎链球菌和流感嗜血杆菌 D 肺炎链球菌和沙门菌 E B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌正确答案C答案解析暂无解析。4、骨与关节结核的手术适应证为()。 A 年龄过大或过小 B 有其他脏器活动性结核病变 C 抗结核治疗在2周之内 D 全身中毒症状严重,抗结核药物效果不佳 E 窦道流脓经久不愈正确答案E淄博市中医院临床竞赛题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:36a7333c49dbf285a1c3767be36fb4
3、7c1答案解析骨与关节结核病灶清除术的适应证为:有明显的死骨和大脓肿形成;窦道流脓经久不愈;髓腔内积脓压力过高者:单纯性滑膜结核药物治疗效果不佳,即将发展为全关节结核;脊柱结核有脊髓受压表现者。切开排脓的适应证为冷脓肿有混合感染,体温高,中毒症状明显,因全身状况不好,不能耐受病灶清除术者。5、女性,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN 4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L。最可能的诊断是()。 A 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B 糖尿病酮症酸中毒昏迷 C 乳酸性酸中毒昏迷 D 低血糖昏迷 E 脑血管疾病正确答案D答案解
4、析暂无解析。6、可治疗心身疾病的措施除外()。 A 不需要药物解除症状 B 学会自我放松和自我调节的方法 C 详细了解心理因素与疾病的关系 D 有针对性地进行心理治疗与心理护理 E 矫正不良的行为习惯正确答案A答案解析暂无解析。7、关于“基因表达”的概念叙述错误的是()。 A 其过程总是经历基因转录及翻译的过程 B 某些基因表达经历基因转录及翻译等过程 C 某些基因表达产物是蛋白质分子 D 某些基因表达产物不是蛋白质分子 E 某些基因表达产物是RNA分子正确答案A答案解析基因表达就是基因转录及翻译的过程。在一定调节机制控制下,大多数基因经历基因激活、转录及翻译等过程,产生具有特异生物学功能的蛋
5、白质分子,赋予细胞或个体一定的功能或形态表型。但并非所有基因表达过程都产生蛋白质。rRNA、tRNA编码基因转录产生RNA的过程也属于基因表达。8、关于小儿急性阑尾炎,错误的是()。 A 病情发展快且重 B 右下腹体征明显 C 穿孔率达30% D 并发症及死亡率较高 E 宜早期手术正确答案B淄博市中医院临床竞赛题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:36a7333c49dbf285a1c3767be36fb47c2答案解析小儿急性阑尾炎,小儿大网膜发育不全,不能起到足够的保护作用。其临床特点:病情发展较快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状;右下腹体征不明显、不典型,但有局部压痛和
6、肌紧张,是小儿阑尾炎的重要体征;穿孔率较高,并发症和死亡率也较高。9、下列正常人摄取糖类过多时的几种代谢途径中,哪项是不正确的?() A 糖转变为脂肪酸 B 糖转变为蛋白质 C 糖转变为甘油 D 糖氧化分解成CO2,H2O E 糖转变成糖原正确答案B答案解析暂无解析。10、TRH兴奋试验在Graves病时结果应为()。 A TSH异常升高 B TSH升高 C TSH无变化 D TSH降低 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。11、与自身免疫性疾病发生无关的原因是()。 A 隐蔽抗原释放 B 自身抗原发生改变 C 交叉抗原或分子模拟 D 免疫球蛋白类别转换 E 多克隆T细胞活化正确答案D答
7、案解析暂无解析。12、关于乳房扪诊说法正确的是()。 A 病人一般取平卧位 B 指尖触觉敏感,所以扪诊多用指尖 C 应循序对乳头、内上、内下、外上、外下作检查 D 先查患侧,再查健侧 E 乳房肿块较大检查其与深部组织关系时可以让病人双手叉腰使胸肌紧张正确答案E答案解析暂无解析。13、中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最可能是()。 A 腰椎滑脱淄博市中医院临床竞赛题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:36a7333c49dbf285a1c3767be36fb47c3 B 腰椎骨折 C 腰部肌筋膜炎 D 腰间盘突出症 E 腰扭伤正确答案D答案解析暂无解析
8、。14、DNA连接酶的催化作用在于()。 A 连接DNA与RNA分子 B 解开超螺旋 C 合成引物RNA D 连接DNA链3OH末端与另一DNA链的5P末端 E 解开双螺旋正确答案D答案解析连接酶连接碱基互补基础上的双链中的单链缺口,它并没有连接单独存在的DNA单链或RNA单链的作用。DNA连接酶不但在复制中起最后接合缺口的作用,在DNA修复、重组、剪接中也起缝合缺口作用。15、乳腺癌皮肤出现“橘皮样”改变的机制是()。 A 癌肿侵犯乳管使其收缩 B 癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩 C 癌细胞堵塞皮下淋巴管使淋巴回流障碍 D 侵犯局部皮肤 E 癌肿使皮下脂肪变性正确答案C答案解析暂无解析。1
9、6、刺激促胰液素释放的最有效物质是()。 A 葡萄糖 B 蛋白质分解产物 C HCl D 胆酸钠 E 淀粉正确答案C答案解析暂无解析。17、如遇一位异种动物血清过敏者(仍需注破伤风抗毒素)应当采取下列哪项措施?() A 用脱敏药后再注射 B 停止注射 C 少量多次注射 D 一次性皮下注射 E 与减敏药物同时注射淄博市中医院临床竞赛题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:36a7333c49dbf285a1c3767be36fb47c4正确答案C答案解析暂无解析。18、不符合急性胰腺炎腹痛特点的是()。 A 腹痛多位于上腹中部 B 可向腰背呈带状分布 C 常在饱食、脂餐或大量饮酒后
10、发生 D 腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解 E 呕吐后腹痛可减轻正确答案E答案解析呕吐后腹痛不一定减轻。19、下列哪项是再生障碍性贫血的主要原因?() A 骨髓造血功能衰竭 B 红细胞破坏过多 C 红细胞寿命缩短 D 造血原料缺乏 E 红细胞内在缺陷正确答案A答案解析再生障碍性贫血(AA)简称再障,是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。故本题答案为A项。20、原发性肺结核的肺内原发灶常位于()。 A 肺门 B 上叶下部近胸膜处 C 肺尖 D 肺膈面 E 胸膜面正确答案B答案解析暂无解析。21、治疗成人股骨头缺血性坏死,下述哪一项措施应特殊强
11、调?() A 非甾体类抗炎剂 B 理疗 C 减少负重 D 高压氧 E 扩血管药物正确答案C答案解析暂无解析。22、一般来说,病人最常见、最重要的心理变化是()。淄博市中医院临床竞赛题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:36a7333c49dbf285a1c3767be36fb47c5 A 情绪变化 B 意志变化 C 人格变化 D 认知功能变化 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。23、突发公共卫生事件应急条例规定,医疗卫生机构应当对传染病做到()。 A 早发现、早观察、早隔离、早治疗 B 早报告、早观察、早治疗、早康复 C 早发现、早报告、早隔离、早治疗 D 早发现、早报
12、告、早隔离、早康复 E 早预防、早发现、早治疗、早康复正确答案C答案解析有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,切断传播途径,防止扩散。24、当患者发作剧烈胸痛时,下列哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断?() A CK-MB B 肌钙蛋白 C 肌红蛋白 D 超声心动图 E 18导联体表心电图正确答案E答案解析急性冠状动脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,主要包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。ABC三项,当剧烈胸痛、急性心肌缺血发作时,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白、肌
13、红蛋白可表现为正常。即使已发生心肌梗死,其CK-MB和肌钙蛋白也至少需要34小时以后才会升高。D项,超声心动图是从心脏结构及运动来分析诊断,在心肌缺血早期,心肌运动功能正常并不能排除是否存在心肌急性缺血。E项,18导联心电图在心肌细胞缺血早期就会出现明显异常政变。心肌发生短暂的缺血,心肌细胞结构未受到破坏,但心肌除极尤其是复极过程发生变化,心电图可出现明显的R波电压和(或)ST-T的变化,这种变化只有心肌恢复供血后才可以逆转。因此,当患者出现胸痛而18导联心电图始终无任何异常变化,可排除急性冠脉综合征的诊断。25、有关卵巢激素,下述哪项是错误的?() A 雌激素是由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同产生
14、的 B 孕激素是雄激素的前身,雄激素亦是雌激素的前身 C 雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物 D 孕二醇是孕酮的主要代谢产物 E 女性雄激素只来源于卵巢细胞正确答案E答案解析女性雄激素大部分来自肾上腺,小部分来自卵巢,卵巢的雄激素是由卵泡膜细胞和卵巢间质合成的。26、8个月婴儿发热,体温高达39,咽红,精神状态尚好,静脉滴注3日头孢唑啉及双黄连,第4天热退,但患儿皮肤出现红色斑丘疹,颈部及躯干明显,既往曾用过头孢唑啉,诊断最可能为()。 A 药疹淄博市中医院临床竞赛题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:36a7333c49dbf285a1c3767be36fb47c6 B 麻疹 C
15、 风疹 D 幼儿急疹 E 荨麻疹正确答案D答案解析暂无解析。27、下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是()。 A 流行性出血热 B 流行性乙型脑炎 C 肺炭疽 D 流行性脑脊髓膜炎 E 布氏杆菌病正确答案C答案解析参见传染病防治法第四条,对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。28、小儿风湿热,正确理解是()。 A 以心脏炎起病者占90% B 年龄越小,心脏受累的机会越多 C 心电图最常见者为期前收缩 D 心包炎最常见 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。29、属于缺陷病毒的为()。 A HBV B HAV C HCV
16、 D HDV E HEV正确答案D答案解析暂无解析。30、对于溶血性贫血下述哪项是错误的?() A 血涂片中出现幼红细胞 B 血清结合珠蛋白升高 C 血清间接胆红素升高 D 网织红细胞数升高 E 红细胞寿命缩短淄博市中医院临床竞赛题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:36a7333c49dbf285a1c3767be36fb47c7正确答案B答案解析暂无解析。31、交感和副交感神经节前纤维释放的递质是()。 A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 乙酰胆碱和去甲肾上腺素 E 肾上腺素和去甲肾上腺素正确答案C答案解析所有的自主神经(交感和副交感神经)的节前纤维释放的递质
17、都是乙酰胆碱。32、膜性肾炎早期常见的临床表现是()。 A 肾病综合征 B 管型尿 C 高血压 D 血尿 E 氮质血症正确答案A答案解析暂无解析。33、抗原抗体反应的特异性主要依赖于()。 A 抗原的分子量 B 抗体的电荷 C 免疫球蛋白的类别 D 抗原和抗体的构象 E 抗原和抗体的浓度正确答案D答案解析暂无解析。34、下述哪一项不属于小脑的功能?() A 调节内脏活动 B 协调随意运动 C 维持姿势 D 维持身体平衡 E 调节肌紧张正确答案A答案解析暂无解析。35、下列有关密码的叙述,错误的是()。 A 有终止密码和起始密码 B 密码无标点符号淄博市中医院临床竞赛题库近5年精选(含答案解析)
18、2022/10/24编号:36a7333c49dbf285a1c3767be36fb47c8 C 密码有简并性 D 密码有通用性 E 蛋白质中的氨基酸均有相应密码正确答案E答案解析暂无解析。36、患儿,6岁,近半个月不规则发热,伴关节肿痛,查体发现心率稍增快,心音低钝,心电可见T波平坦,医院确诊为风湿热。该患儿应首选什么药物治疗?() A 泼尼松 B ATP、CoA、维生素C等 C 抗生素 D 阿司匹林 E 强心药物正确答案A答案解析暂无解析。37、金黄色葡萄球菌肺炎,首选的抗生素是()。 A 红霉素 B 青霉素 C 氨苄西林 D 耐青霉素酶青霉素 E 先锋霉素正确答案D答案解析暂无解析。38
19、、小儿急性上呼吸道感染,最常见的病原是()。 A 细菌 B 病毒 C 支原体 D 衣原体 E 真菌正确答案B答案解析暂无解析。39、参与I型超敏反应的效应细胞()。 A 肥大细胞 B B1细胞 C 巨噬细胞 D 树突状细胞 E NKT细胞正确答案A淄博市中医院临床竞赛题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:36a7333c49dbf285a1c3767be36fb47c9答案解析暂无解析。40、关于一期愈合的下列叙述中正确的是()。 A 需大量肉芽组织填平伤口 B 创面大、边缘不齐 C 创面不洁易感染,炎症反应明显 D 见于手术即时缝合的切口 E 愈合时间长,形成较大瘢痕正确答案
20、D答案解析暂无解析。41、头围和胸围相等的年龄是()。 A 1岁 B 2岁 C 3岁 D 4岁 E 5岁正确答案A答案解析暂无解析。42、房缺者,胸骨左缘下方听到舒张期杂音,提示()。 A 肺动脉高压 B 左向右分流量大 C 合并室间隔缺损 D 右室流出道相对狭窄 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。43、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原菌是()。 A 金黄色葡萄球菌 B 大肠杆菌 C B组溶血性链球菌 D 流感嗜血杆菌 E 绿脓杆菌正确答案D答案解析暂无解析。44、消化性溃疡的最常见合并症是()。 A 穿孔 B 幽门狭窄 C 癌变淄博市中医院临床竞赛题库近5年精选(含答案解析)2
21、022/10/24编号:36a7333c49dbf285a1c3767be36fb47c10 D 出血 E 黏膜萎缩正确答案D答案解析消化性溃疡的最常见合并症是出血、幽门狭窄、穿孔和癌变。黏膜萎缩不是消化性溃疡的合并症。45、患儿,6岁,昨日开始发热、咽痛、腹痛、口服速效感冒胶囊,热退,今晨又发热。查体:颜面潮红,口周苍白圈,咽部充血,双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹,压之退色,心肺正常。诊断最可能为()。 A 风疹 B 麻疹 C 药疹 D 肠道病毒感染 E 猩红热正确答案E答案解析暂无解析。46、血浆蛋白琼脂糖电泳图谱中脂蛋白迁移率从快到慢的顺序为()。 A 、前、CM B 、前、CM
22、C 、前、CM D CM、前、 E 前、CM正确答案C答案解析暂无解析。47、含耐药基因的质粒是()。 A F质粒 B R质粒 C ST质粒 D Vi质粒 E Col质粒正确答案B答案解析暂无解析。48、患者,男,67岁,平素体健,被车撞伤,左髋部肿痛。拍片提示:左股骨颈头下型骨折,治疗首选()。 A 空心钉内固定 B 下肢骨牵引 C 髋人字石膏托固定 D 下肢皮牵引 E 人工股骨头置换术正确答案E淄博市中医院临床竞赛题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:36a7333c49dbf285a1c3767be36fb47c11答案解析患者为股骨颈骨折头下型,由于股骨头的供血几乎完全
23、中断,因此是最易并发股骨头坏死的类型,患者为老年人,考虑临床愈合较难,故治疗应首选人工股骨头置换术。49、诊断早期宫颈癌最可靠的依据是()。 A 阴道镜检查 B 有接触性出血史 C 盆腔检查 D 宫颈细胞学检查 E 宫颈病理切片检查正确答案E答案解析暂无解析。50、女性,24岁,4周来发热不退,关节痛,查体发现面颊及指尖有皮损,Hb 85g/L,ESR 110mm/1h末,尿蛋白(+),沉渣红细胞510/HP,血IgG 24g/L,IgA 4.5g/L。最可能的诊断是()。 A 系统性红斑狼疮 B 慢性肾炎 C 过敏性紫癜骨炎 D 类风湿关节炎 E 多发性骨髓瘤正确答案A答案解析暂无解析。51
24、、女性,60岁,右股骨干骨折钢板内固定术后1年。1月前在床上活动时,突感右股中部疼痛,有反常活动。拍片示:钢板断裂,骨折移位,骨质疏松,断端硬化,应怎样治疗()。 A 手法复位,牵引固定 B 右下肢骨牵引 C 取出断裂钢板,下肢石膏托固定 D 钢板取出,硬化骨清除,植骨内固定 E 钢板取出,内固定正确答案D答案解析骨不连需手术清除断端间硬化骨,可靠植骨及内固定。52、法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于()。 A 室间隔缺损的大小 B 肺动脉狭窄的程度 C 主动脉骑跨的程度 D 主动脉直径的大小 E 右心室肥厚的程度正确答案B答案解析暂无解析。53、氮杂丝氨酸能干扰或阻断核苷酸合成的原因是其
25、化学结构类似于()。淄博市中医院临床竞赛题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:36a7333c49dbf285a1c3767be36fb47c12 A 谷氨酸 B 丝氨酸 C 天冬氨酸 D 谷氨酰胺 E 天冬酰胺正确答案D答案解析暂无解析。54、营养性缺铁性贫血,铁剂治疗后1周,首先出现的反应是()。 A 红细胞总数升高 B 血清铁增加 C 血清铁饱和度升高 D 网织红细胞增高 E 红细胞平均容积恢复正常正确答案D答案解析暂无解析。55、关于孕期保健,以下哪项正确?() A 第一次产前检查时间应在妊娠1216周 B 初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查 C 应每个月进行一
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