山东医师定期考核临床题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、山东医师定期考核临床题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、1型糖尿病与2型糖尿病,最主要的区别在于()。 A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同正确答案D答案解析暂无解析。2、患者,11岁,因急性肾炎住院治疗1个月,现水肿消退,血压正常,血沉9mm,尿蛋白(),尿红细胞24个/HP,出院后医嘱哪一项是合适的?() A 休学静养 B 卧床休息2周 C 高蛋白低盐饮食 D 可做
2、户外活动不能上学 E 可上学不能做剧烈活动正确答案E答案解析暂无解析。3、小婴儿,化脓性脑膜炎,最应注意下列哪项?() A 布氏征 B 克氏征 C 颈抵抗 D 前囟隆起 E 巴氏征正确答案D答案解析暂无解析。4、骨髓穿刺常选用的部位应除外()。 A 髂后上棘 B 髂前上棘 C 肋骨 D 腰椎棘突 E 胸骨正确答案C山东医师定期考核临床题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:7346726a13f35c1628ad0c9ccf14da071答案解析暂无解析。5、下列关于精神分析解释技术的说法不正确的是()。 A 要在病人有接受解释的准备再进行解释 B 要根据病人以前的评论和描述进行
3、 C 解释是揭示思想和行为的潜意识含义的一种方法 D 解释是治疗师对患者的理解,与病人的领悟无关 E 要少量解释正确答案D答案解析暂无解析。6、下列哪项可用抗甲状腺药物治疗?() A 妊娠早期甲亢 B 妊娠中期甲亢 C 原发甲亢基础代谢率为+20%+30% D 抗甲状腺药物过敏 E 胸骨后甲状腺肿并发甲亢正确答案C答案解析暂无解析。7、关于第二代抗精神病药物的描述,正确的是()。 A 能够有效地控制精神分裂症的阴、阳性症状 B 除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外,还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体 C 在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物 D 多数药物锥体外系不良反应相对较多,但其他不良反
4、应较少 E 主要包括氯普噻吨(泰尔登)、氯氮平、利培酮正确答案A答案解析第二代抗精神病药是20世纪60年代后开发的氯氮平、奥兰扎平、利培酮等。第二代抗精神病药可明显减轻精神分裂症的阳性症状,同时还可以改善阴性症状、情感症状和认知损害;此组药能同时拮抗多巴胺和5-羟色胺受体;锥体外等不良反应小。这些药的不良反应较小,患者能够更好地接受,愿意规律地服药,并在服药后使生活质量得到改善。这些药物还能更好地被对药物敏感的年轻人、首次发作患者及老年人所耐受。故本题答案为A项。8、腰间盘突出症下肢放射痛最常见于()。 A 坐骨神经分布区 B 股神经分布区 C 阴部神经分布区 D 闭孔神经分布区 E 股外侧皮
5、神经分布区正确答案A答案解析暂无解析。9、高位肠梗阻的呕吐特点是()。 A 出现迟、次数多山东医师定期考核临床题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:7346726a13f35c1628ad0c9ccf14da072 B 出现早、次数多 C 出现早、次数少 D 出现早、次数多、量多 E 出现迟、次数少、量多正确答案B答案解析高位肠梗阻呕吐发生早而频繁,腹胀不明显。X线检查提示肠腔胀气不明显,无明显扩张胀气的肠袢。低位肠梗阻腹胀明显,但呕吐出现晚而次数较少,并可有粪样物。腹部平片可见明显胀大的肠袢,腹中部呈现多数“阶梯状”液平面。10、慢性活动性肝炎时,肝细胞浆出现毛玻璃样改变是因
6、为()。 A 线粒体肿胀 B 细胞内蛋白质凝集 C 滑面内质网内有大量HBsAg D 粗面内质网内有大量HBsAg E 细胞器的变性正确答案C答案解析暂无解析。11、宫颈糜烂的分度是根据()。 A 糜烂性质 B 糜烂位置 C 糜烂面积 D 糜烂形状 E 糜烂深度正确答案C答案解析根据宫颈糜烂面积的大小,把宫颈糜烂划分为轻度、中度和重度。轻度是指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/32/3;重度指靡烂面占整个宫颈面积的2/3以上。12、关于免疫耐受的叙述,错误的是()。 A 免疫耐受是抗原特异性的 B 免疫耐受可在新生动物中诱导形成 C 协同刺激因子可促进免疫耐受形成
7、 D 免疫抑制措施可促进免疫耐受形成 E 免疫耐受也是一种免疫应答正确答案C答案解析免疫耐受是指对抗原特异应答的T细胞与B细胞,在抗原刺激下,不能被激活,不能产生免疫效应细胞及特异性抗体,从而不能执行正免疫应答的现象。对某种抗原产生免疫耐受的个体,再次接触同一抗原刺激后,不发生免疫应答或不能用常规方法检测到免疫应答,但对其他抗原仍具有正常的免疫应答能力。是免疫应答的另一种形式。新生期接触抗原可致免疫耐受。免疫抑制措施可促进免疫耐受形成。13、下列哪项为易侵犯中枢神经系统的白血病?() A 急性粒细胞性白血病 B 急性单核细胞性白血病 C 急性早幼粒细胞性白血病山东医师定期考核临床题库近5年精选
8、(含答案解析)2022/10/24编号:7346726a13f35c1628ad0c9ccf14da073 D 急性淋巴细胞性白血病 E 慢性粒细胞性白血病正确答案D答案解析中枢神经系统白血病(CNSL):以急性淋巴细胞白血病(ALL)多见,轻者表现为头痛、头晕,重者可恶心、呕吐、颈项强直,甚至抽搐、昏迷。故本题答案为D项。14、以下哪个测验不属于人格测验?() A MMPI B SDS C EPQ D TAT E 16PF正确答案B答案解析暂无解析。15、青春期的特点中,错误的是()。 A 生长发育加快,体重身高增长迅速 B 生殖器官迅速发育,趋向成熟 C 神经内分泌调节趋于稳定 D 可出现
9、心理、行为、精神方面的变化 E 可出现甲状腺肿大及高血压正确答案C答案解析暂无解析。16、下列关于保密的说法中,不正确的是()。 A 对他人和社会有害的医疗秘密不属于保密的范围 B 要求医务人员不有意探听病人的隐私 C 只有在病人提出保密的要求的情况下,医师应为患者的病史等保密 D 它是医学伦理学中最有生命力的医德范畴 E 它是医学伦理学中最古老的医德范畴正确答案C答案解析关于医疗保密,从古希腊开始强调,到现在仍然备受关注。它是医务人员的一个责任,不能依据患者是否提出保密的要求与否来决定是否为患者保密。故本题答案为C项。17、医疗机构的责任疫情报告人是()。 A 院长 B 分管院长 C 医务科
10、(处)长 D 感染科科长 E 被确定的专门履行报告职责的人员正确答案E山东医师定期考核临床题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:7346726a13f35c1628ad0c9ccf14da074答案解析暂无解析。18、按数量计算胆固醇在体内代谢的主要去路是转变成()。 A 二氢胆固醇 B 胆汁酸 C 维生素D3 D 类固醇激素 E 类固醇正确答案B答案解析胆固醇在肝中转化成胆汁酸是胆固醇在体内代谢的主要去路。正常人每天约合成11.5g胆固醇,其中2/5(0.40.6g)在肝转变成为胆汁酸,随胆汁排人肠道。19、肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是()。 A X线胸
11、片断层摄影 B 支气管碘油造影 C 痰脱落细胞学检查和细菌学检查 D 胸部超声波探查 E 胸部CT正确答案C答案解析ABDE四项,肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞利用X线胸片断层摄影、支气管碘油造影、胸部超声波探查、胸部CT等检查方法都无法确切明确其空洞的真正病因。C项,痰脱落细胞学检查和细菌学检查可直接发现其细胞类型、细菌种类(肺癌患者可找到癌细胞,肺结核患者有可能发现抗酸杆菌,肺脓肿患者有可能找到致病菌)而明确诊断,为最可靠的鉴别疗法。20、女性,50岁,10天前做胆道手术。近2日来时有突然寒战,体温3839,间歇期体温接近正常。查血常规示白细胞8.5109/L,中性粒细胞0.70,血培养
12、阳性。考虑为()。 A 真菌所致全身性感染 B 革兰阴性细菌所致全身性感染 C 无芽孢厌氧菌所致全身性感染 D 革兰阳性细菌所致全身性感染 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。21、有关代谢性酸中毒的描述,以下哪项是错误的?() A 代谢性酸中毒指血液中HCO3-浓度原发性减少 B 代谢性酸中毒常伴有高血钾 C 代谢性酸中毒时PCO2可下降 D 高渗脱水酸中毒,纠正酸中毒应先给予NaHCO3 E 代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况下正确答案D答案解析暂无解析。22、叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血的主要诊断依据是()。山东医师定期考核临床题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:7
13、346726a13f35c1628ad0c9ccf14da075 A 典型血象改变 B 皮肤色黄、虚胖 C 血清叶酸含量降低 D 骨髓中出现巨幼红细胞 E 毛发稀疏发黄正确答案C答案解析暂无解析。23、有关人格的心理特征的组成,以下哪项正确?() A 能力、智力、气质和性格 B 需要、动机、能力和性格 C 动机、思维、能力和性格 D 能力、智力、思维和性格 E 动机、思维、气质和性格正确答案A答案解析暂无解析。24、清创的原则中,下列各项中错误的是()。 A 清除伤口内异物 B 切除失去活力组织 C 彻底止血 D 根据情况缝合伤口 E 必须放置引流正确答案E答案解析暂无解析。25、诊断反流性食
14、管炎最准确的方法是()。 A 食管造影 B 食管滴酸试验 C 24小时食管pH检测 D 食管内镜检查 E 食管吞钡检查正确答案D答案解析反流性食管炎诊断首选食管内镜检查。26、代谢性酸中毒是()。 A 原发性HCO3-减少 B 原发性H2CO3增多 C 原发性H2CO3减少 D 继发性HCO3-减少 E 继发性H2CO3减少山东医师定期考核临床题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:7346726a13f35c1628ad0c9ccf14da076正确答案A答案解析暂无解析。27、药品管理法对医疗机构配制的制剂有一系列规定,下列选项不符合上述规定的是()。 A 应当是本单位临床需
15、要而市场上没有供应的品种 B 可以部分在市场销售 C 必须按照规定进行质量检验 D 凭医师处方在本医疗机构使用 E 不得在市场销售正确答案B答案解析参见药品管理法第二十五条:医疗机构配制的制剂,应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检验;合格的,凭医师处方在本医疗机构使用。特殊情况下,经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准,医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。医疗机构配制的制剂不得在市场销售。28、无偿献血的血液用途,应符合以下哪项规定?() A 在保
16、证临床用血的前提下,可以出售给单采血浆站 B 在保证临床用血的前提下,可以出售给血液制品生产单位 C 由血站自主决定 D 必须用于临床 E 由卫生行政部门根据情况确定正确答案D答案解析暂无解析。29、分离培养淋球菌,常用的培养基是()。 A 5%葡萄糖肉汤 B 精制琼脂肉汤培养基 C 巧克力血琼脂平板 D 半固体培养基 E 麦芽糖肉汤正确答案C答案解析暂无解析。30、迅速出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的()。 A 10% B 15% C 20% D 25% E 50%正确答案C答案解析患者短时间内出血量超过全身总血量的20%以上,机体无法代偿,会出现以组织低灌注为突出表现的休克症
17、状。31、关于硝苯地平的叙述,不正确的是()。山东医师定期考核临床题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:7346726a13f35c1628ad0c9ccf14da07731、关于硝苯地平的叙述,不正确的是()。 A 口服吸收迅速而完全 B 是二氢吡啶类钙拮抗剂 C 主要的不良反应是低血压 D 可用于治疗心律失常 E 可用于治疗高血压和心绞痛正确答案D答案解析暂无解析。32、男性,25岁,喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛。除右肘关节外侧局限性压痛外,下述哪一项试验最有助于诊断?() A Finkelstein B Mills C Froment
18、 D Gaenslen E Dugas正确答案B答案解析暂无解析。33、心脏骤停早期诊断的最佳指标是()。 A 瞳孔明显散大 B 测不到血压 C 颈动脉和股动脉搏动消失 D 呼吸停止 E 昏迷正确答案C答案解析心脏骤停的生存率很低,抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和复律治疗。首先识别心脏骤停是关键,应以最短时间判断患者有无大动脉搏动(如颈动脉和股动脉,10秒内完成),如患者无大动脉搏动,应立即开始心肺复苏。34、一眼静止时处于内收位,瞳孔对光反应正常,被损害的脑神经是()。 A 展神经 B 动眼神经 C 滑车神经 D 面神经 E 三叉神经正确答案A答案解析暂无解析。35、一女性甲亢患者,丙硫氧
19、嘧啶+普萘洛尔治疗2个月,T3、T4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用()。 A 复方碘液 B 甲状腺片 C 普萘洛尔山东医师定期考核临床题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:7346726a13f35c1628ad0c9ccf14da078 D 再加一种抗甲状腺药 E 皮质醇正确答案B答案解析暂无解析。36、患者,女性,32岁,因昏迷被送来急诊,病史不详,查体:BP 90/60mmHg,瞳孔大小如针尖,呼气大蒜气味,全身肌肉颤动,多汗,两肺布满湿啰音。下列哪种诊断可能性最大()。 A 糖尿病昏迷 B 尿毒症昏迷 C 肝性昏迷 D 有机磷农药中毒 E 感染中毒性休克正确答案
20、D答案解析暂无解析。37、医患关系出现物化趋势的最主要原因()。 A 医院分科越来越细,医生日益专科化 B 医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性 C 医患交流中出现了屏障 D 医患双方相互交流的机会减少 E 医生降低了对患者的重视正确答案B答案解析暂无解析。38、直肠癌行保肛手术时,应重视保护直肠下段,此措施最主要的意义在于()。 A 保留电解质吸收功能 B 保留葡萄糖吸收功能 C 保留黏液分泌功能 D 保留水吸收功能 E 保留正常排便反射正确答案E答案解析距肛管3.58.0cm为直肠下段。直肠癌手术在距肛门7cm以上无明显影响,距肛门5cm的会影响排便功能,常有排便功能不良,特别是距肛门仅
21、3cm者症状更重,主要表现为排便次数增多、里急后重。39、急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是()。 A 肌红蛋白 B 肌酸肌酶 C 肌酸肌酶同工酶 D 天冬氨酸氨基转移酶 E 肌钙蛋白正确答案E山东医师定期考核临床题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:7346726a13f35c1628ad0c9ccf14da079答案解析心肌损伤标记物增高水平与心肌坏死范围及预后明显相关。肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达高峰;2448小时内恢复正常。肌钙蛋白I(cTnI)或T(cTnT)起病34小时后升高,cTnI于1124小时达高峰,710天降至正常,cTnT于2448小
22、时达高峰,1014天降至正常。肌酸激酶同工酶CK-MB升高,在起病后4小时内增高,1624小时达高峰,34天恢复正常。40、男性患者2岁,高热,呼吸困难,双肺散在小水泡音,诊断为支气管肺炎,青霉素过敏试验(+),宜选用()。 A 四环素 B 氯霉素 C 头孢唑啉 D 磺胺嘧啶 E 红霉素正确答案E答案解析暂无解析。41、下述哪项不是幼儿期的保健重点?() A 防止中毒 B 防止意外创伤 C 防止风湿热 D 防止营养缺乏 E 防止消化功能紊乱正确答案C答案解析暂无解析。42、下列哪一项不属于病人的权利()。 A 任何患者享有最基本的诊治护理权 B 有拒绝对疾病的治疗权利 C 在任何时候可退出医学
23、各种实验的权利 D 免除一切社会义务和责任的权利 E 有了解自己病情的权利正确答案D答案解析暂无解析。43、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生,强直已不可避免时,最恰当的治疗方法是()。 A 加强活动 B 避免负重 C 固定于功能位 D 行关节融合术 E 物理疗法正确答案D答案解析暂无解析。44、心包穿刺术的绝对禁忌证是()。山东医师定期考核临床题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:7346726a13f35c1628ad0c9ccf14da0710 A 心脏压塞 B 化脓性心包炎 C 肿瘤性心包炎 D 结核性心包炎 E 主动脉夹层正确答案E答案解析E项,心包穿刺后主动脉内压力
24、升高,可导致出血加重以及动脉夹层延展的危险,故主动脉夹层破是心包穿刺术的绝对禁忌证,最有效的抢救方法是立即采用外科修补主动脉并术中行心包引流手术。45、关于铁剂治疗缺铁性贫血,以下不正确的是()。 A 二价铁盐较易吸收 B 最好于两餐之间服药 C 常用口服剂量为硫酸亚铁12mg/(kg次),每日23次 D 铁剂应用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药 E 注射铁剂能用肌内注射者应尽量不用静脉注射正确答案C答案解析暂无解析。46、4个月小儿,患有维生素D缺乏性佝偻病,在开始VitD治疗时,突然出现惊厥,应立即采取的措施为()。 A 静脉点滴钙剂 B 肌注鲁米那 C 气管插管 D 静脉推注脱水药
25、 E 追加VitD330万U肌肉注射正确答案A答案解析暂无解析。47、手外伤清洗创口的具体步骤是()。 A 用生理盐水冲洗创口后冲创口周围 B 用0.1的新洁尔灭(苯扎溴铵)冲洗创口 C 先用碘酒、酒精消毒,再清洗创口 D 用0.1的新洁尔灭(苯扎溴铵)冲洗伤口内外 E 先用肥皂水刷洗创口周围皮肤,再用生理盐水洗净创口周围,最后再冲洗创口正确答案E答案解析暂无解析。48、一正常婴儿,体重7.5kg,身长68cm,前囟0.5cm0.5cm,头围44cm,出牙4颗,能独坐,并能左右转身,能以拇、示指拾物,喜撕纸。该儿最可能的月龄是()。 A 5个月 B 6个月 C 8个月山东医师定期考核临床题库近
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