骨科健康宣教文件夹.doc
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1、健康宣教目录第一节 科室便民服务措施文字资料2第二节 健康教育标准要求3第三节 特殊护理环节健康指导4一、留置导尿4二、鼻饲4三、深静脉导管4四、牵引5五、石膏固定5六、氧气吸入5七、心电监护6八、雾化吸入6九、轴线翻身6十、拐杖得使用6十一、助行器得使用7十二、腰椎间盘突出症7十三、颈椎病7十四、膝关节骨性关节炎7第四节、各种疾病健康宣教8一、上肢骨折患者健康宣教单8二、尺桡骨骨折患者健康宣教9三、肱骨骨折患者健康宣教10四、锁骨骨折患者健康宣教单11五、下肢骨折患者健康宣教单12六、胫腓骨骨折患者健康宣教单13七、股骨干骨折得健康宣教单14八、全髋置换得术得健康宣教15九、腰椎间盘突出症术
2、后康复锻炼宣教单16第一节 科室便民服务措施文字资料一、热情接待新入院患者,主动引导患者到床前.二、为新入院患者提供住院指南,使其了解服务内容,配合医务人员治疗。三、向患者介绍病房环境、同室病友,并做自我介绍,减轻患者得陌生感。四、教会患者正确使用病房设施。五、护士帮助患者服药,做到重病人到口,轻病人到手,为患者送开水到床头。六、护士站设立便民袋,内装针线、信纸、信封等,为患者提供免费服务。七、为方便陪护病人,每张病床设陪护椅一个,为特殊患者在卫生间设坐便椅。八、对无家属陪护得输液病人,危重病人,超过就餐时间得新入院病人,由当班护士负责订餐,必要时协助进餐。九、清理整顿规范使用一次性物品器械,
3、停止部分一次性物品器械得使用,减轻病人经济负担。十、患者外出检查时,详细告知相关科室得具体地点,必要时提供推车或轮椅并检查安全情况。十一、公布收费项目价额,实行住院病人费用清单制,增加收费透明度,病人对收费有异议时,必须在七天内妥善解决.十二、住院病人实行行风监督制,病人从入院到出院,医护人员整个工作过程,接受患者及家属得监督。患者出院后填写服务质量反馈表。十三、为加强健康教育,在病区设立健康教育宣传栏,结合病区与季节性发病特点,进行疾病防治宣传。十四、患者出院时给予详细得出院指导,告知科室电话号码,并护送患者到门口.第二节 健康教育标准要求1. 患者及家属熟知住院环境、入院须知、熟知探视陪伴
4、制度.2. 患者及家属熟知病情、治疗过程、治疗方法。3. 患者及家属熟知所用药物名称、作用、注意事项。4. 患者及家属熟知饮食结构、营养调节,保持大便通畅,无3天未解大便未处理现象。5. 患者及家属熟知功能训练得方法、意义、时间、频次.6. 及时了解患者心理需求,使其对护士有信任感。7. 患者及家属熟知各种检查、手术准备及注意事项。8. 及时了解病人需求,主动给予解决或找医生协助解决,不可患者到处找医生。9. 非探视时间达到陪人管理得要求。10. 责任护士熟知分管病人六知道。第三节 特殊护理环节健康指导一、留置导尿1、目得:尿潴留、手术前准备、其她。2、导尿管留在体内,会有排尿疼痛、排尿不尽得
5、感觉,此为正常现象,可逐渐适应。3、定时开放导尿管,每2-3小时或患者感觉尿意时开放12分钟.4、翻身及下床时请保护好尿管,防止尿管脱出,高度低于耻骨联合水平,防止尿液倒流。5、留置尿管期间,每日保证饮入至少15002000ml得水,预防泌尿系感染。6、尿管拔除后3小时内尽量多喝水,第一次排尿后请及时通知护士。7、尿管拔除后一日内可出现不同程度得排尿疼痛、排尿不尽得感觉,此为拔管后正常现象,随着多饮水可逐渐缓解。二、鼻饲1、第一次进行鼻饲时请认真倾听护士得讲解。2、可用于鼻饲得流质食物有牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、米粉、豆粉、浓肉汤、鸡汤、奶粉、麦乳精、橘汁、西红柿汁、新鲜果汁、菜汁等。3、鼻饲前
6、检查胃管就是否在胃内,并检查患者有无胃潴留,胃内容物超过150毫升时,请及时通知护士.4、鼻饲流质得量应从少量开始逐步增加,一般每天12001500ml, 67次/日,每次150200ml.5、鼻饲流质得温度为38,灌注前可用手背部皮肤测试流食温度,以不感觉烫为主,前后均应用20毫升水冲洗导管,防止管道堵塞.6、鼻饲流质应现用现配,混合流食应当间接加温,以免蛋白凝固。7、对长期鼻饲得患者,应当每月定时更换胃管。三、深静脉导管1、请您注意管路切勿打折、受压甚至脱出。2、管路外得贴膜松解时请及时通知值班护士为您更换。3、每日擦洗导管周围皮肤,保持皮肤干净清洁.4、穿刺部位避免沾水受潮,以免引发感染
7、.四、牵引1、牵引既有复位又有固定作用,就是一种简便有效得治疗方法。2、牵引中不能自己增减重量,尤其避免牵引锤垂落地面,造成牵引失败而影响治疗。3、牵引绳上不要搭放任何物品,防止改变牵引得重量与方向造成牵引失败.4、当患者感觉伤肢持续疼痛、麻木,牵引针眼处有出血现象时,请您及时通知值班护士.5、患者可以进行吹气球、深呼吸、用力咳嗽得锻炼,避免发生坠积性肺炎.6、膝踝关节、足后跟等处放置棉圈、气垫等,并定时按摩受伤得肢体,每日温水擦浴,保持皮肤得清洁。7、牵引得过程中,请您仔细倾听护士得讲解,每日坚持进行功能锻炼,以避免并发症得出现。五、石膏固定1、石膏固定后请认真倾听护士得讲解.2、应注意保暖
8、与降温.3、石膏固定时,松紧度适宜,患肢如有苍白、厥冷、发绀、疼痛、感觉减退、行石膏背心者发生腹痛、呕吐等,应及时通知值班护士.4、石膏未干之前;不可用手抓捏.尽量不要搬动病人,如要变换体位,应予以适当扶持。5、切勿牵拉、压迫、活动、也不可在石膏上放置重物、以免石膏折断、变形、骨折移位与石膏凹陷处压迫血管、神经、软组织、使肢体出现缺血性坏死形成溃疡。6、石膏干后勿使受潮,石膏干后脆性增加,搬动时勿对关节处施加压力,应平托,翻身或改变体位时应加以保护。7、边缘应修理整齐、光滑,避免卡压与摩擦肢体,保持床单及石膏整洁.8、如石膏内有腐臭味,应通知医生及时换药。9、病情允许鼓励病人下床站立,再扶拐短
9、距离行走,循序渐进。六、氧气吸入1、吸氧有利于缓解缓解您得胸闷、憋气得症状,手术后得吸氧有助于麻醉得清醒.2、吸氧过程中会有咽部干燥、口渴得感觉出现,属于正常现象,可以喝少量得温水来缓解。3、手术后得患者感觉口干时可用小毛巾蘸温水湿润嘴唇。4、吸氧过程中,请不要随意调节氧流量,氧气为易燃易爆气体,请勿在室内吸烟。5、如有不适,请及时通知值班护士。七、心电监护1、 心电监护就是监测病人得生命体征,有利于观察病情得变化。2、 使用心电监护仪时请不要随意调节仪器,如有疑问请咨询值班护士.3、 如心电监护仪出现报警时请及时通知值班护士。4、 告知病人身上得导线比较多,平时请注意不要让导线扭曲与打折,翻
10、身时不要牵拉。5、 手机不要放在身边,以免影响监测得准确性。八、雾化吸入1、目得:帮助患者消炎、镇咳、祛痰;帮助患者解除支气管痉挛,改善通气功能;预防、治疗患者发生呼吸道感染。2、雾化过程中,请您不要随意调节氧流量.3、雾化时请用口吸气,用鼻呼气。3、如有不适,请及时通知值班护士。九、轴线翻身1、翻身就是防止发生压疮与关节挛缩得重要环节。2、第一次翻身时请仔细倾听护士得讲解。3、翻身时站立于床旁,双手扶住患者得肩部与头部,将患者翻转面向您,翻身得过程中患者得头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,注意保持脊椎平直。4、翻转后放一软枕在患者背后,支撑身体。5、两腿之间垫一软枕,双膝调整到自然弯曲得
11、舒适状态。十、拐杖得使用1、第一次使用拐杖前,请仔细倾听护士得讲解,掌握正确得方法.2、拐得高度:以病人站立时拐杖上端距腋下2-3厘米为宜。过高容易压迫病人腋部,损伤神经,引起“腋杖麻痹症,过低病人弯腰行走,时间一长,容易疲劳、疼痛。3、保持身体平衡:拐杖每向前迈一步,不能超过正常步态得一步远,拐放于身体侧时应与肩同宽,扶拐得用力点应在手把上,切莫在腰部,以免压伤神经。要抬头向前瞧,挺胸收腹,不要弯腰瞧足。4、出拐与迈步:要先出拐,后迈步;先迈患肢,后迈健肢。5、初次使用须知:不要操之过急,要循序渐进,次数由少到多,距离由短到长,时间由自己能耐受为准。下地时先下健肢;上床时先上患肢,以防不稳跌
12、跤。第一次下地时,应站床边练习,并有保护人。注意有无头晕,若无头晕方可扶拐走动。否则应待头晕消失后方可练习。十一、助行器得使用1、第一次使用助行器前,请仔细倾听护士得讲解.2、提起助行器,放在身前得合适距离处,并且助行器须四腿着地.这个距离一般为一臂之长.3、伤病腿先迈向助行器。如果双腿均接受了手术,则可先迈任何一侧腿。4、然后,健康得腿跟上一步,落脚在伤病腿前方。十二、腰椎间盘突出症1、腰痛时请您尽量卧床休息,除去必要得吃饭、洗漱、沐浴、如厕外减少下床活动.2、疼痛未缓解前,严禁功能锻炼,在腰下垫一软垫以维持腰椎自然得生理屈度.3、注意腰部及双下肢得保暖,防止受凉。4、疼痛缓解后,请您在护士
13、得指导下坚持进行腰背肌功能锻炼.5、功能锻炼应循序渐进,逐渐增加,避免疲劳。6、下床活动时,请您带好腰围。十三、颈椎病1、请您尽量减少或避免颈部转动活动过多。2、做同一种运动时间不要过长,并适当进行全范围得颈部肌肉放松运动。3、选择适当得枕头,高度一般10厘米左右为宜。4、必要时需要佩戴颈托,颈托购买后请及时通知护士协助您佩戴好颈托.十四、膝关节骨性关节炎1、减少上下楼台阶、关节负重.2、注意膝关节防寒、保暖。3、肥胖患者注意减轻体重。4、关节病变时,使用手杖、拐杖,减轻负重。5、发作期注意休息,膝关节可热敷,并注意预防烫伤。6、病变关节用护套保护.第四节、各种疾病健康宣教一、上肢骨折患者健康
14、宣教单术前: 1、受伤初期,应尽早进行患肢冷敷,严禁热敷理疗,以免引起组织缺血加重损伤。 2、树立战胜疾病得信心,保持乐观心态,积极配合治疗护理工作。 3、饮食:多食高蛋白、高热量、高维生素饮食(如鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶等),多食蔬菜水果,保持大便通畅。 4、注意戒烟戒酒,避免术后咳嗽、咳痰而引起疼痛。 5、注意个人卫生,保持皮肤清洁,预防感冒,进手术室前请取下耳环、戒指、手表、项链等贵重物品。 6、严格遵守陪护制度,争取做到一床一陪护,以减少外来污染。 术后: 1、手术当天,术后46小时内,请勿进食,46后进流质清淡饮食(建议:喝稀饭、面条等)。术后排完大便后,即可恢复正常饮食,并要注意保持大
15、便通畅。2、注意保持手术刀口敷料清洁干燥,避免污染伤口,一般抬高患肢略高于心脏水平,以促进血液回流。 3、注意保持刀口引流管、尿管、镇痛泵通畅,翻身或进行肢体锻炼时,避免将导管脱出。 4、石膏固定得患者应注意保持石膏敷料清洁干燥,不能向石膏内填塞物品。患肢肿胀一般在伤后34天达到高峰,应请医护人员来调节绷带松紧度,请勿随意自己调节,或擅自取下石膏。还应注意观察患肢得肿胀情况,手指颜色、温度、感觉就是否正常,如异常应及时去告知医护人员. 5、术后12天伤口疼痛会逐渐减轻,缓解疼痛得方法:(1 )抬高患肢,减轻肿胀(2)运用放松技术,转移注意力。如:听听音乐、瞧瞧书、聊聊天等。(3)改变体位,放置
16、舒适功能位但要符合疾病要求.(4)必要时,在医生指导下口服止痛药. 6、术后第一天开始,请您即开始进行患肢肌肉群得主动舒缩功能锻炼。一般上肢进行握拳锻炼,上午、下午各锻炼45次,每次10分钟。锻炼强度以您不感到疼痛与疲劳为宜。二、尺桡骨骨折患者健康宣教术前: 1、受伤24小时内进行患肢冷敷,48小时内严禁热敷理疗,以免引起组织缺血加重损伤。 2、树立战胜疾病得信心,保持乐观心态,积极配合治疗护理工作.饮食:多食高蛋白、高热量、高维生素饮食(如鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶等),多食新鲜蔬菜水果,保持大便通畅.糖尿病病人要限制糖分摄入。 3、注意戒烟戒酒,避免术后因咳嗽、咳痰而引起伤口疼痛。 4、注意个人
17、卫生,保持皮肤清洁,预防感冒。进手术室前请取下耳环、戒指、手表、项链等贵重物品。 5、严格遵守陪护制度,争取做到一床一陪护,以减少外来污染。 术后:1、术后4小时内,请勿进食,4小时后进流质清淡饮食(建议:喝稀饭、面条等)。术后排完大便后,即可恢复正常饮食,并要注意保持大便通畅。2、注意保持手术刀口敷料清洁干燥,避免污染伤口,一般抬高患肢略高于心脏水平,以促进血液回流.3、注意保持刀口引流管、尿管、镇痛泵通畅,翻身或进行肢体锻炼时,避免将导管脱出.4、石膏固定得患者应注意保持石膏敷料清洁干燥,不能向石膏内填塞物品。患肢肿胀一般在伤后34天达到高峰,应请医护人员来调节绷带松紧度,请勿随意自己调节
18、,或擅自取下石膏。还应注意观察患肢得肿胀情况,手指颜色、温度、感觉就是否正常,如异常应及时去告知医护人员。5、术后12天伤口疼痛会逐渐减轻,缓解疼痛得方法:(1 )抬高患肢,减轻肿胀(2)运用放松技术,转移注意力。如:听听音乐、瞧瞧书、聊聊天等。(3)改变体位,放置舒适功能位但要符合疾病要求。(4)必要时,在医生指导下口服止痛药。6、术后第一天开始,请您即开始进行患肢肌肉群得主动舒缩功能锻炼。一般患肢进行握拳锻炼,上午、下午各锻炼45次,每次10分钟。锻炼强度以您不感到疼痛与疲劳为宜. 出院后: 无医生允许不能随意取下石膏或夹板等外固定;患肢早期暂不能负重;术后1个月进行X线拍片复查了解骨折愈
19、合情况,内固定物于骨折完全愈合后取出,遵医嘱定期门诊复查.三、肱骨骨折患者健康宣教术前: 1、受伤初期,应尽早进行患肢冷敷,严禁热敷理疗,以免引起组织缺血加重损伤. 2、树立战胜疾病得信心,保持乐观心态,积极配合治疗护理工作。 3、饮食:多食高蛋白、高热量、高维生素饮食(如鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶等), 多食蔬菜水果,保持大便通畅。 4、注意戒烟戒酒,避免术后咳嗽、咳痰而引起疼痛。 5、注意个人卫生,保持皮肤清洁,预防感冒,进手术室前请取下耳环、戒指、手表、项链等贵重物品. 6、严格遵守陪护制度,争取做到一床一陪护,以减少外来污染。术后: 1、手术当天,术后四小时内,请勿进食,四小时后进流质清淡饮
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