临床执业医师考试生化题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床执业医师考试生化题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女性,32岁,既往有溃疡病史,全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,潜血(+),检查全腹膨隆,压痛,最可能的诊断为()。 A 继发穿孔 B 膈下感染 C 急性胃扩张 D 粘连性肠梗阻 E 溃疡所致幽门梗阻正确答案C答案解析暂无解析。2、萎缩细胞在电镜下最显著的特点是()。 A 线粒体增多 B 肌丝增多 C 滑面内质网增多 D 自噬泡增多 E 粗面
2、内质网增多正确答案D答案解析暂无解析。3、B细胞表面能识别结合C3b和C4b的受体是()。 A CD35 B CDl9 C CD32 D CD40 E CD23正确答案A答案解析暂无解析。4、由于大脑弥漫性器质性损害,导致的智能各个方面障碍属于()。 A 部分性痴呆 B 心因性痴呆 C 全面性痴呆 D 童样痴呆 E 假性痴呆正确答案C临床执业医师考试生化题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:e4876befc20469ad8ea592bc7d8502fb1答案解析暂无解析。5、脊髓灰质炎典型热型是()。 A 双峰热 B 弛张热 C 间歇热 D 稽留热 E 低热正确答案A答案解析
3、脊髓灰质炎为急性传染病,由病毒侵入血液循环系统引起,部分病毒可侵入神经系统。本病初起多以发热为主要表现,一般为低热或中度发热,伴有全身不适、咽痛、咳嗽或呕吐、腹泻等症状。经14d后热势渐退,其他症状亦随之消失。热退后16d,患儿体温可再次上升,即所谓“双峰热”。6、脉压增宽,伴有毛细血管搏动,提示()。 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析暂无解析。7、21-三体综合征典型的核型是()。 A 47,XX(或XY),+21 B 46,XX(或XY)/47,+2l C 46,XX(或XY),-14,+t D 46,XX(或XY),-15
4、,+t E 46,XX(或XY),-21,+t正确答案A答案解析细胞遗传学诊断按核型分析可将21-三体综合征患儿分为三型:标准型:核型为47,XX(或XY),+21,此型占全部病例的95%。易位型:多为罗伯逊易位,其额外的21号染色体长臂易位到另一近端着丝粒染色体上。D/G易位最常见,其核型为46,XX(或XY),-14,+t(14q21q);另一种为G/G易位。嵌合体型患儿体内有两种以上细胞系,一为正常细胞,另一为21-三体细胞。8、营养性缺铁性贫血的临床特征性症状是哪项?() A 头晕、乏力 B 皮肤黏膜苍白 C 肝脾轻度肿大 D 记忆力减退 E 异食癖正确答案E答案解析暂无解析。9、诊断
5、幽门梗阻最有价值的体征是()。临床执业医师考试生化题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:e4876befc20469ad8ea592bc7d8502fb2 A 振水音阳性 B 肠鸣音亢进 C 上腹部膨隆 D 明显脱水 E 腹肌紧张正确答案A答案解析幽门梗阻症状主要表现为腹痛与反复呕吐。呕吐物为宿食,不含胆汁,有腐败酸臭味,呕吐后自觉胃部饱胀改善。体征可有脱水征。上腹部可见胃型、胃蠕动波,晃动上腹部可闻及振水声。电解质紊乱大量胃酸丢失,常导致低氯低钾性代谢性碱中毒。10、关于尿崩症的诊断,错误的是()。 A 尿渗透压测定可与糖尿病鉴别 B 禁水后尿比重无升高 C 血钠水平常140
6、mmol/L D 血浆、尿渗透压测定有助于诊断尿崩症 E 禁水试验阳性可诊断为中枢性尿崩症正确答案E答案解析暂无解析。11、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变,是()。 A 双侧肢体完全截瘫 B 同侧肢体运动消失。双侧肢体深浅感觉消失 C 同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失 D 同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失 E 同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失正确答案C答案解析暂无解析。12、当妊娠危及胎儿母亲的生命时,可允许行人工流产或引产,这符合()。 A 行善原则 B 公正原则 C 不伤害原则 D 尊重原则 E 自主原则正确答案C答案解析暂无解析
7、。13、从总的方面来说,患者享有的保密权有两大内容()。 A 为自己保密和向自己保密 B 疾病情况和治疗决策 C 躯体缺陷和心理活动 D 个人隐私和家庭隐私临床执业医师考试生化题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:e4876befc20469ad8ea592bc7d8502fb3 E 不良诊断和不良预后正确答案A答案解析暂无解析。14、肾结石体外冲击波碎石主要禁忌证是()。 A 高血压 B 糖尿病 C 前列腺增生 D 结石急性发作 E 输尿管狭窄正确答案E答案解析体外冲击波击碎的结石堆积于输尿管内形成“石街”,患者会出现疼痛或不适,有时还可合并感染和肾功能受损等并发症。15、绝
8、对不应期出现在动作电位的哪一时相?() A 锋电位 B 除极相 C 正后电位 D 负后电位 E 恢复相正确答案A答案解析暂无解析。16、心脏兴奋传导速度最快的部位是()。 A 心房肌 B 房室交界 C 优势传导通路 D 心室肌 E 浦肯野纤维正确答案E答案解析兴奋沿浦肯野纤维传导的速度最快,可达4m/s(心房肌约0.4m/s,优势传导道路为1.01.2ms,心室肌为1ms,房室交界的结区最慢,约为0.02ms)。17、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的治疗时间是()。 A 24年 B 12年 C 46年 D 68年 E 终生正确答案E答案解析暂无解析。18、妊娠诊断试验是根据下列哪项试验的
9、原理设计的()。临床执业医师考试生化题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:e4876befc20469ad8ea592bc7d8502fb418、妊娠诊断试验是根据下列哪项试验的原理设计的()。 A 间接凝集试验 B 正向间接凝集试验 C 反向间接凝集试验 D 间接凝集抑制试验 E 直接凝集试验正确答案D答案解析暂无解析。19、1岁患者,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为()。 A 风疹并发肺炎 B 麻疹并发肺炎 C 麻疹并发肺炎,心衰 D 风疹并
10、发肺炎,心衰 E 猩红热并发肺炎正确答案C答案解析暂无解析。20、肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中,可经治疗后明显降低肺动脉压的是()。 A 慢性支气管炎所致血管炎 B 缺氧性肺血管收缩 C 肺气肿压迫肺毛细血管 D 慢性缺氧所致肺血管重建 E 肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大正确答案B答案解析B项,缺氧性肺血管收缩属于形成肺动脉高压的功能性因素;ACDE四项,均属解剖性因素。21、小儿重症肺炎,最常见的酸碱平衡紊乱是()。 A 呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒 C 呼吸性碱中毒 D 代谢性碱中毒 E 混合性酸中毒正确答案E答案解析暂无解析。22、正常儿,身高90cm、体重14kg,乳牙20个
11、,腕骨骨化中心4个,能说短歌谣,不会穿鞋,其最可能年龄为()。 A 18个月 B 12个月 C 2岁 D 3岁 E 4岁临床执业医师考试生化题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:e4876befc20469ad8ea592bc7d8502fb5正确答案D答案解析暂无解析。23、6岁,女,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时应采取的处理是()。 A 立即拆除石膏,改用骨牵引治疗 B 应用血管扩张剂 C 手术探查,手术治疗 D 观察2天,视情况采取相应措施 E 臂丛麻醉正确答案A答案解析暂无解析。24、不是免疫概念的是()。
12、 A 清除大分子异物 B 识别大分子异物 C 维持自身稳定 D 抵抗病原微生物的侵袭 E 对机体有害正确答案E答案解析暂无解析。25、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原菌是()。 A 金黄色葡萄球菌 B 大肠杆菌 C B组溶血性链球菌 D 流感嗜血杆菌 E 绿脓杆菌正确答案D答案解析暂无解析。26、链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是()。 A ASO是否升高 B 有无前驱感染 C 是否伴肾病综合征表现 D 早期有无少尿、无尿及肾功能恶化 E 低补体血症是否于8周内恢复正确答案E答案解析膜增生性肾小球肾炎的起病与急性肾小球肾炎相似,但常有显著的血尿及蛋白尿、血补体C
13、3持续低下,若低补体血症于治疗8周后仍未恢复,则考虑为膜增生性肾小球肾炎。27、佝偻病激期的表现是()。临床执业医师考试生化题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:e4876befc20469ad8ea592bc7d8502fb6 A 临时钙化带重新出现 B 颅骨软化 C 骨骺X线检查正常 D 血钙浓度正常 E 肌张力增强正确答案B答案解析暂无解析。28、下列对脂肪酸合成的叙述中错误的是()。 A 脂肪酸合成酶系存在于胞液中 B 生物素是参与合成的辅助因子之一 C 合成时需要NADPH D 合成过程不需要ATP E 丙二酰辅酶A是合成的中间代谢物正确答案D答案解析合成脂肪酸的直接
14、原料是乙酰CoA,消耗ATP和NADPH,合成在细胞质中进行。在脂肪酸的从头合成中,乙酰CoA羧化酶(辅基为生物素)将乙酰CoA转变为丙二酰CoA,成为参入脂肪酸链的二碳单位。故选D项。29、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为()。 A 呼吸困难 B 双侧周围性面瘫 C 四肢远端对称性无力 D 吞咽困难 E 排尿困难正确答案C答案解析暂无解析。30、引起人类原发性非典型肺炎(PAP)的病原体是()。 A 嗜肺军团菌 B 肺炎支原体 C 肺炎球菌 D 流感病毒 E 溶脲脲原体正确答案B答案解析暂无解析。31、在组织中的主要APC是()。 A 树突状的细胞 B 朗格汉斯细胞 C B细胞
15、 D 并指状细胞 E M临床执业医师考试生化题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:e4876befc20469ad8ea592bc7d8502fb7正确答案E答案解析暂无解析。32、兴奋收缩偶联的关键因素是肌浆中何种离子的浓度升高?() A Na+ B K+ C Ca2+ D Mg2+ E Mn2+正确答案C答案解析暂无解析。33、下列不属于医师执业活动中履行的义务()。 A 遵守法律、法规,遵守技术操作规范 B 关心、爱护、尊重患者,保护患者隐私 C 关心、保护自身自由和安全 D 努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平 E 宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育正确答案C答案
16、解析暂无解析。34、某患者神经系统检查时发现自肩以下左侧深感觉障碍、右侧痛觉与温度觉障碍。左上肢为弛缓性瘫痪,左下肢为痉挛性瘫痪。其病变部位在()。 A 右侧延髓 B 左侧脊髓上颈段(颈髓24) C 左侧脊髓颈膨大 D 右侧脊髓颈膨大 E 右侧脊髓胸段正确答案C答案解析暂无解析。35、化脓性关节炎最常发生于()。 A 肩肘关节 B 肘、腕关节 C 腕、髋关节 D 髋、膝关节 E 肘、踝关节正确答案D答案解析暂无解析。临床执业医师考试生化题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:e4876befc20469ad8ea592bc7d8502fb836、只在线粒体内进行的糖代谢途径是()
17、。 A 糖酵解 B 糖异生 C 糖原代谢 D 三羧酸循环 E 磷酸戊糖途径正确答案D答案解析糖酵解、糖原代谢、磷酸戊糖途径都发生在细胞质基质,糖异生发生在细胞基质和线粒体,三羧酸循环只发生在线粒体,故选D项。37、下列可以参加执业医师资格考试的为()。 A 有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用期满2年 B 有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用期满1年 C 有医学专业本科以上学历,在医疗机构中工作满1年 D 有医学专业专科学历,在医疗机构中工作满1年 E 有医学专业专科学历,在医疗机构中试用期满1年正确答案B答案解析暂无解析。38、维生素D缺乏性手足搐搦症,主要是由于()。 A 血钙迅速
18、转移至骨骼 B 血浆蛋白浓度降低 C 骨钙不能游离入血 D 血磷增加 E 血中钙离子降低正确答案E答案解析暂无解析。39、以下关于转诊的理解不正确的是()。 A 医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊,病人可自主决定是否需要转诊 B 如患者坚持转诊,而医疗机构认为不宜,患者应签署转诊申请书 C 医疗条件不足,医疗机构必须积极履行转诊义务 D 如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件,不必作任何处理而应立即转诊 E 患者要求转诊,不需要医疗机构负责人批准正确答案D答案解析参见医疗机构管理条例第三十一条:医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。40、鸟氨酸循环
19、的作用是()。 A 鸟氨酸脱氨 B 鸟氨酸脱羧 C 合成鸟氨酸 D 合成尿酸临床执业医师考试生化题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:e4876befc20469ad8ea592bc7d8502fb9 E 合成尿素正确答案E答案解析暂无解析。41、下列哪项不是医疗机构应当在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为?() A 发生死亡的 B 有重度残疾的 C 有中度残疾的 D 同时二人人身损害后果的 E 同时三人人身损害后果的正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第十四条:发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告:(一)导致患者死亡或
20、者可能为二级以上的医疗事故;(二)导致3人以上人身损害后果;(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。医疗事故处理条例第四条关于医疗事故的分级。42、正常人可以出现错觉,下列哪一种情况须排除?() A 期待的心情时 B 暗示情况下 C 环境杂乱,噪声,光线暗淡 D 恐惧或紧张情绪时 E 心情不好正确答案E答案解析暂无解析。43、患者,1岁,生后半年经常呕吐,且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿,尿有霉臭味,近一个月经常抽搐发作。查体:表情呆滞,毛发棕黄,面部见湿疹,皮肤白皙。尿三氯化铁试验阳性。应采取的措施是()。 A 口服甲状腺素片 B 观察,抽搐时给予
21、止抽搐药物 C 静脉注射10%葡萄糖酸钙,同时口服维生素D D 限制苯丙氨酸摄入量 E 口服碘化钾正确答案D答案解析暂无解析。44、男性患者,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近四日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,其治疗是()。 A 窦道切除,一期缝合 B 死骨摘除,肌辦填塞术 C 死骨摘除,植骨术 D 切开引流术 E 窦道搔刮术正确答案D临床执业医师考试生化题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:e4876befc20469ad8ea592bc7d8502fb1
22、0答案解析本例为右股骨慢性骨髓炎,有窦道死骨,包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿压痛,应考虑为急性发作,此时的治疗除全身用抗生素等治疗外,局部应行切开引流术,急性期过后,可行病灶清除,肌辦填塞术。45、一般不会出现蜘蛛痣的部位是()。 A 面部 B 胸部 C 上肢 D 颈部 E 腹部正确答案E答案解析蜘蛛痣:皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,多出现于上腔静脉分布的区域内。如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处,与肝脏对雌激素灭活作用减弱有关。46、贫血伴轻度黄疸,最可能的诊断为()。 A 脾功能亢进 B 再生障碍性贫血 C 特发性血小板减少性紫癜 D 溶血性贫血 E 急性白血病
23、正确答案D答案解析暂无解析。47、女,30岁,哮喘持续2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO26.6kPa(50mmHg),BE+2mmol/L,HCO326mmol/L,其酸碱代谢紊乱的类型为()。 A 呼吸性碱中毒 B 代谢性酸中毒 C 呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 D 代偿性呼吸性酸中毒 E 代谢性碱中毒正确答案D答案解析该患者处于哮喘持续状态,为重症哮喘,CO2蓄积,为原发性呼吸性酸中毒。机体通过代偿机制使pH 7.35尚在正常范围之内,应为代偿性呼吸性酸中毒。48、在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属()。 A 厌恶疗法 B 厌恶想象治疗 C
24、生物反馈治疗 D 系统脱敏治疗 E 满灌法治疗正确答案A答案解析暂无解析。49、某限制性核酸内切酶按GGGCGCCCC方式切割产生的突出末端含()。临床执业医师考试生化题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:e4876befc20469ad8ea592bc7d8502fb11 A 1个核苷酸 B 2个核苷酸 C 3个核苷酸 D 4个核苷酸 E 5个核苷酸正确答案B答案解析暂无解析。50、下列哪项不是促胃液素的生理作用?() A 促进胃运动 B 刺激胃酸分泌 C 刺激胰酶分泌 D 促进唾液分泌 E 促进胆汁分泌正确答案D答案解析暂无解析。51、营养要求条件最低的微生物是()。 A
25、支原体 B 细菌 C 立克次体 D 螺旋体 E 真菌正确答案E答案解析暂无解析。52、除胰岛素外下列哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用()。 A 心房利钠多肽 B 胰岛素样生长因子 C 表皮生长激素 D 甲状旁腺激素 E 促肾上腺皮质激素正确答案C答案解析暂无解析。53、增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,下述治疗方案中应首先()。 A 一侧肾上腺全切,一侧大部分切除 B 双肾上腺全切加垂体放疗 C 肾上腺次全切除加垂体放疗 D 经蝶窦切除垂体微腺瘤 E 肾上腺次全切除加神经递质抑制剂临床执业医师考试生化题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:e4876befc20469ad
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