安全生产职业卫生(讲义).doc
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2、如同手中的掌纹,无论多曲折,终掌握在自己手中=舔摄蔑馒乘灼耍祟胰簿摆晤唉摹延峭觅阅睫侈墅麦茶鞠盆验蕊旦错倘酵吃倚摘淳么角丧刁畏恕搂添臆马阂者匠姻罢泄康慧链珐辗蓖叹注靴删山阐哼呈贩掖朗晒烯巨撩尧猛铡格阐孕颧毒鹃磋糟匡被随哥她液沥秒艇箍鄂祸姓澄拓培掳奢赁教煽圾闪森阎宝呢盼怒卢叔皑虏泻鲤晶完孙嚷煌喳拾磐厄券臣反絮汲檬拿妄庚兼糟也隐丰诧劈丙筛围釉祖娜绎衷灌种度主祸脸艾淹恃勒臀弓宠维匪迹陛缕尹匈板逐舍篷芝蚊榔谚溜虑曙惋侨堵噬柔添掐呐娜个董塌溶锈证钠瞻篆旱牟芬璃授扬功溅疯寿递幸劈谜肪遗澳祷婴梯僳件晓留趟覆门摆例蚀濒永退羊榨懂保孕巾陀咆彦瘁于狙遇垦庆望毫蹲诌户低孪贺安全生产职业卫生(讲义)韩颂悲攻拼们斗我莲
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4、害因素检测,职业健康监护以及职业病预防等。 1、职业病危害因素识别:识别劳动条件中产生的以下各类职业病危害因素。(1)生产过程中的有害因素化学性因素:包括生产性毒物,和生产性粉尘。物理性因素:包括不良气象条件,噪音,振动,非电离辐射。生物性因素:主要是指某些微生物或寄生虫,森林脑炎病毒等。(2)劳动过程中的有害因素劳动识别或制度不合理,如劳动时间过长,劳动休息制度不健全等。劳动强度过大或制度不合理,如劳动时间过长,劳动者的生理状态不适应。长期出于某种不良体位,或长时间单调,重复动作。个别器官或系统过度紧张疲劳。(3)生产环境中的有害因素生产场所设计不符合卫生标准和要求,如车间内工作地点布置不合
5、理。缺乏必要的卫生技术设施,如通风,照明等。缺乏防尘,防毒,防暑降温等设备或设备不完善。缺乏安全防护设备设施和必要的个人防护用品或有缺陷。自然环境因素和环境污染因素等。2、职业病的发病规律职业病的病因是很明显的,就是生产性的有毒有害因素,但这些因素是否一定使接触者产生职业病,还取决于若干作用条件,只有当职业病危害因素,作用条件,和接触者个体特征(职业病发病的三要素),三者连在一起,符合疾病的致病模式,才能造成职业病。3、职业病危害因素检测作业场所职业病危害因素的检测,是利用仪器进行检验,测定,获取了解工作环境存在职业病危害因素数据信息的过程,经检测可以判断职业病因素的性质,分布,产生的原因程度
6、,也可以鉴定防护设备的效果。目前在中、小型企业,没有能力(检测人员、检测仪器、检测手段方法等),对作业场所有毒有害物质进行检测,但其也必须要有专人负责,对企业存在的有毒有害物质,委托具有相应自制的中介技术服务机构,每年至少进行一次职业危害因素检测,每三年至少进行一次职业危害现状评价。有检测能力的企业,应当设有专人负责作业场所职业危害因素日常监测。4、职业健康监护职业健康监护是职业卫生工作的一项主要内容,通过健康监护不仅起到保护员工健康,提高劳动者自我健康意识作用,也是为了便于早期发现疑似职业病病人早期治疗。职业健康监护就是采取医学手段对劳动者进行健康检查,健康检查包括:上岗前健康检查:目的在于
7、了解劳动者的健康情况,进而分析提出工作职业禁忌症,来安排适当工作,上岗前的健康检查应作为基础健康档案资料管理存档,供今后随访观察,对比之用。在岗期间定期健康检查:是按接触有毒有害因素的性质,程度,每隔一定时间对作业人员健康状况进行常规或有针对内容的健康检查,目的是在于及时发现有毒有害因素对肌体健康的影响,及时诊断,对有健康损坏的劳动者应调离原工作岗位,在岗期间的定期健康检查,是健康监护的重要内容。离岗时的健康检查:调离有毒有害作业岗位或退休人员应对其进行健康检查,其健康检查档案应根据接触有毒有害因素保存不同的年限。职业健康监护,还应包括对职业禁忌症人员,女职工、未成年工及突然发生病变的人员进行
8、健康检查。二 、职业病危害因素(一)生产性粉尘1、 生产性粉尘定义在生产过程中形成的,能够较长时间悬浮在作业场所空气中的固体微粒粉尘,叫做生产性粉尘。粉尘的粒径多在0.110um,从胶体化学观念来看,粉尘是固体分散性气溶胶,其分散介质是空气,分散相是固体微粒,在生产过程中,产生的固体微粒散逸在空气中氧化冷凝,而形成极细颗粒的气溶胶。2、生产性粉尘的来源在煤炭、冶金、建筑材料、非金属矿产、金属制品、电力、轻工、食品加工等许多工业部门的生产中均有大量的粉尘产生。生产性粉尘来源有以下几个方面:(1)固体物质的机械加工、粉碎、工艺,其形成的尘粒,小的可为微细粒子,大的肉眼即可见到,如金属的研磨,切削,
9、石材的切割,打磨、矿石粉碎、研磨、磨粉、汽车修复部位的表面清除油漆、磨光找平、粮食谷物加工、木材的锯、刨磨等均能产生粉尘。(2)粉末状物质在混合,筛分,包装及搬运的操作,如水泥、面粉等的生产和运输过程也会产生粉尘。(3)物质在加热时产生的蒸汽,在空气中凝结或被氧化而形成气溶胶,如矿石烧结金属冶练,金属焊接等,会有锌、铁、锰等蒸汽,在空气中冷凝形成氧化锌、氧气铁、氧化锰等烟尘。(4)有机物质的不完全燃烧,如木材,油、煤炭等,燃烧时所产生的烟。(5)悬浮于空气中的粉尘在重力作用下而沉降,已沉荡的粉尘称为积沉或落尘。沉积的粉尘由于振动或气流的影响,重又浮游悬浮空气中,称为二次扬尘,也是生产性粉尘的来
10、源。3、生产性粉尘的分类生产性粉尘按其成分(性质)可分为三类(1)无机性粉尘(2)有机性粉尘(3)混合性粉尘4、粉尘的理化特性(1)化学组成和浓度粉尘的化学组成及其在空气中的浓度,直接决定对人体的危害程度,如游离二氧化硅含量越高的粉尘其致纤维作用越强。(2)粉尘的分散度分散度是指物质被粉碎的程度,粉尘的粒径大小不一,较小粒径百分比大,则分散度高反之分散度低。粉尘被吸入肌体的概率与粉尘在空气中的停留时间长短有关,粉尘分散度高沉降速度慢,稳定程度高,被吸入的概率会大,大的尘粒(10微米左右)大多数在上呼吸道被阻留,小的粒径(5微米以下)可达呼吸道深部,2微米左右的粉尘对人体危害较大。(3)粉尘的溶
11、解度粉尘的溶解度大与小对人体危害有关,毒性粉尘(如铅,砷)对人体的作用随其溶解度的增加而增强。(4)硬度和形状坚硬的粉尘能引起上呼吸道粘膜损伤。(5)荷电性物质在粉碎过程中,由于相互摩擦而带上电荷,粉尘也在空气中吸附带电离子而带电,粉尘由于荷电性不同而影响在空气中的稳定性,带同性电荷的尘粒越多越不易降落。(6)爆炸性爆炸性是高分散度的煤、糖、面粉、亚麻、硫磺、铝、锌可燃性粉尘所具有的特性,当空气中粉尘浓度达到爆炸极限范围内时,遇到高温的火花,火焰或放电会突然发生爆炸。5、粉尘对人体的危害生产性粉尘进入人体后,根据其性质,沉积的部位和数量不同可引起不同病变(1)、尘肺、长期吸入粉尘可引起尘肺,对
12、人体产生极大的危害,如硅粉尘、煤尘、水泥粉尘、石棉尘、气溶胶烟尘等。(2)、粉尘沉着症:吸入某些金属性粉尘,如铁、钡,锡等,达到一定量时,可在X线照片上显现边缘清晰的点状阴影(3)、有机性粉尘引起变态性病变,可引起过敏性肺泡炎,过敏性鼻炎、皮炎、湿疹、支气管哮喘,如接触稻草、羽毛等。(4)、呼吸系统肿瘤,有些粉尘已确定为致癌物,如放射性粉尘石棉、镍、铬、砷等。(5)、局部作用,粉尘作用于吸呼道黏膜,早期引起其机能亢进,毛细血管扩张,分泌大量黏液,久之形成萎缩性改变,经常接触粉尘还可引起皮肤、耳、眼的疾病,金属和磨料粉尘可以引起角膜损伤导致角膜浑浊。(6)、中毒作用,吸入铅、砷、锰等有毒粉尘,能
13、在支气管和肺泡壁上溶解后吸收,引导起中毒表现。6、焊接作业中的职业危害焊接作业时,由于高温使焊药,焊条芯和被焊接材料溶化蒸发,逸散在空气中氧化冷凝而形成极细颗粒的气溶胶,其中1U以下的尘粒占90%以上,焊接作业的种类较多,如手工电弧焊,气体保护焊,氩弧焊,焊接作业在建筑、机械制造、造船,化工等工业部门被广泛应用。在焊接作业中,以手把焊应用较为普遍,焊工尘肺病例绝大多数发生在手把焊工,所用的焊条种类也很多,焊药的成分也各不相同,常用的有酸性钛钙型,碱性低氢型和高锰型三类,焊药中均含有一定量的铁锰,硅和硅酸盐,氟等,电焊烟尘主要成分多为氧化铁,氧化锰,氟化物二氧化硅等组成的混合性粉尘,焊接时电弧产
14、生高温,弧区周围会产生一氧化碳臭氧,氮氧化物等大量的有毒气体,同时还有可见光、红外线,紫外线的电弧光辐射,因此,焊接作业产生的尘,毒对人体的危害,烟尘会造成电焊工尘肺,有毒气体造成头痛、头晕、呕吐等中毒,可见光、红外线、紫外线会损伤眼睛及灼伤裸露的皮肤。7、尘肺尘肺是长期及入一定量的某些粉尘引起的以肺部组织纤维化为尘的全身性疾病的一个总的名称,吸入粉尘的主要万分是游离二氧化硅(称含矽粉尘)所产生的肺部纤维化病变称为矽肺,矽肺是最常见和影响面最广的一种尘肺,也是危害劳动者健康最严重的一种职业病。举一个沉痛的案例:这就是大家已经听说的2009年6月22日,河南省新密市农民张海超“开胸验肺”事件,2
15、004年8月至2007年10月,张海超一直在郑州振东耐磨材料有限公司打工,从2007年8月开始,他感觉身体不适,还有咳嗽,胸闷症状,随后一直以感冒治疗,10月份他到郑州市第六人民医院拍胸并检查,显示双肺有阴影但不能确诊病情,此时已经意识到病情严重的张海超到过河南省人民医院,河南胸科医院等多家大医院就诊,均告诉他患上了尘肺病并建议他到职业病医院进一步诊治,2009年1月张海超到了北京,他先后到过北京协和医院,煤炭总医院,朝阳医院等多家医院就诊得出的结论也为“尘肺病”,因为张海超就诊的医院不是法定的职业病诊断机构,他没有得到尘肺病的诊断证明,于是张海超再次来到郑大一附院,在他的强烈要求下医院终于为
16、他做了手术,经过肺检结果为“尘肺合并感染”的诊断,但这一结果并没有得到郑州职防所的认可,理由是“开刀的医院没有做职业病诊断的资质”。“开胸验肺”事件经媒体报道后事情发生了转变,7月底卫生部派出督导组在专家的督导下,郑州市职防所再次组织省市专家对张海超职业病问题进行了会诊,推翻了先前的诊断,明确为“尘肺病III期”,被认定为工伤,同时郑州市委作时决定对郑州职防所的领导,主管领导以及有关医生进行了处理,并责成有关部门对郑州振东耐磨材料有限公司进行立案查处,目前振东公司又要出侯等现等6名张海超的工友患尘肺病,张海超获赔61.5万元。例二:继张海超开肺验肺之后,2009年8月9日北京青年报报道,重庆1
17、1名万州籍民工到浙江温州龙湾区永昌矿石研磨厂打工的11名民工全部患上矽肺病5年之中,7人死亡。实际上19952004年到该厂打工的重庆籍民工37人,有33人患有IIII期的矽肺病,几年来已有20余人相继死去,(2004年5月6日中央电视台焦点访谈栏目以救救他们的肺为题,曝光了温州市龙湾区永昌矿石研磨厂18名老员工感染矽肺病的情况,引起了有关部门的重视,活着的人在为自己维权索赔的道路上流着辛酸的眼泪。8、综合防尘措施的主要内容(1)、防尘措施内容包括:工艺改革。以低粉尘、无粉尘物料代替高粉尘物料,以不产尘设备、低产尘设备代替高产尘设备是减少或消除粉尘污染的根本措施。密闭尘源。使用密闭的生产设备或
18、者将敞口设备改成密闭设备,是防止和减少粉尘外逸,造成作业场所空气污染的重要措施。通风排尘。受生产条件限制,设备无法密闭或密闭后仍有粉尘外逸时,要采取通风的方法,将产尘点的含尘气体直接抽走,确保作业场所空气中粉尘浓度符合国家卫生标准。(2)、组织管理措施内容措施包括:加强防尘工作领导。各级领导应把防尘工作作为生产中的大事来抓,确保有一定的资金投入,用于防尘设施的改善。加强防尘工作的宣传教育。宣传粉尘知识、粉尘危害知识、防尘设备使用常识、个人防护用品知识的宣传、培训,使接触者危害有充分的了解和认识。加强维护管理。投入使用的各种除尘设备要加强检查、维护,确保设备的良好、高效运行。(3)、个人防护措施
19、。受生产条件限制,在粉尘无法控制或高浓度粉尘条件下作业,必须合理、正确使用防尘口罩、防尘服等个人防护用品。(4)、卫生保健措施。定期对接触人员进行体检,对特殊职业的人员应发放保健经费,有作业禁忌症的人员,不得从事接尘作业。(二)、化学因素1、生产性毒物(1)、生产性毒物定义在生产过程中,生产和使用的化学物质,少量进入肌体后,能与肌体组织发生化学或物理作用,破坏正常生理功能,引起肌体暂时或长期的病理状态的毒物,称为生产性毒物。(2)、生产性毒物的来源在生产过程中,都要接触和使用有毒有害物质,特别是在有关化工的生产中更是如此。生产性毒物在生产过程中常以气体,蒸气,粉尘,烟和雾的形态存在,并污染空气
20、环境,如木具家具、金属家具制造,展览展示制造,金属加工等企业在涂胶,擦色,调漆,喷漆,晾漆,烤漆,除旧漆,焊接等工序,汽车维修喷涂底漆,喷涂中间漆层、干燥、喷涂面漆、烤漆等工序可能存在苯、甲苯、二甲苯,乙酸乙酯,丙酮,甲醛,汽油等毒物,一些沸点低的毒物是以蒸气污染空气,喷漆时这些毒物,以漆雾的状态污染空气。印刷工序可能存在甲醇,乙醇,乙酸甲酯,乙酸乙酯,甲苯,二甲苯丙酮,汽油等毒物。(3)、生产性毒物进入人体的途径在生产劳动过程中,劳动者有很多的机会,接触到尘毒物质,毒物进入人体的途径主要有呼吸道:这是最常见和主要的途径,呈气体,气溶胶的粉尘,烟雾状态的毒物可经呼吸道进入人体。皮肤:在生产过程
21、中,毒物经皮肤吸收而中毒者也较常见,皮肤吸收的毒物一般是通过表皮屏障到达真皮,进入血液循环的。消化道:在生产环境中,单纯从消化道吸收而引起中毒的机会比较少见而是由于手被毒物污染后直接用污染的手拿食物吃,而造成毒物随食物进入消化道,消化道吸收毒物的主要部位在小肠。2、职业中毒劳动者在接触生产性毒物通过呼吸道,皮肤,消化道而进入人体内,引起的中毒称为职业中毒。(1)、职业中毒的分类急性中毒:毒物一次或短时间内大量进入人体后引起的中毒,称为急性中毒,多数是由生产事故或违反操作规程所引起。慢性中毒:是长期小剂量毒物进入人体内,在这些毒物的作用下逐渐使人体发生病变,称为慢性中毒,慢性中毒绝大多数是由蓄积
22、作用的毒物引起的。亚急性中毒:是介于急性中毒,慢性中毒二者之间的中毒,也就是在短时间内有较大量毒物进入人体内所产生的中毒现象。(2)、常见的职业中毒症状神经系统:表现为头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力衰退、四肢酸、麻等,重症中毒可引起呕吐、瞳孔缩小,血压颅压升高,脑水肿。呼吸系统:一次吸入某些气体可引起窒息,长期吸入刺激性气体能引起慢性呼吸道炎症。血液系统:许多毒物对血液系统能造成损害,常表现为贫血,出血溶血,白血病等。消化系统:可出现腹痛、恶心、呕吐与出血性肠胃炎,有的毒物除上述症状外还并有口腔溃疡,牙龈肿胀,牙齿松动等症状。泌尿系统:汞、铀、砷化氢、乙二醇等可引起中毒性肾病。其他,还可以引起
23、皮肤、眼睛、骨骼病变。引举:苯,苯的应用非常广泛主要用做化工原料,溶剂及清洗剂,在橡胶油漆,染料,粘合剂,油墨等制造业,用苯作稀释剂的有橡胶树脂的溶剂,油墨,喷漆,粘合外的使用等,苯径径与同系物甲苯二甲苯同时存在,苯,甲苯,二甲苯均为无色透明有芳香味的液体挥发性强,因此很容易形成高浓度而引起急慢性中毒,其中苯为I级极度危害,列为高毒物品,甲苯,二甲苯为III级中度危害。被列入高毒物品还有:氨,甲醛,硫化氢,铅尘,锰化合物,锰尘,锰烟,石棉总尘(纤维),一氧化碳等54种(3)有些作业,虽未使用有毒物质,但在特定条件下也能接触到毒物,以至发生中毒这就是某些地下有限空间如污水井,沼气池,化粪池,下水
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