临床医学专业循证医学题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学专业循证医学题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女,29岁,娱乐业从业人员,既往体健。近3月反复出现口腔黏膜白斑.涂片及培养均有白色念珠菌生长。体检:体温37,颈部、腋下及腹股沟均触及直径1cm左右淋巴结,无压痛,与周围组织无粘连。外周血白细胞4.2109/L.中性粒细胞0.72。目前最有价值的辅助检查是()。 A 血糖检测 B 血清补体C3水平检测 C HIV抗体检测 D 骨髓穿刺检查 E 血清免疫球蛋白水平检测正确答案C答案解析暂无解析。2、女,3
2、4岁,1年来情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼,诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍,下列哪项治疗原则是错误的?() A 控制甲状腺功能亢进 B 积极治疗原发病 C 防止感染 D 禁用精神药物 E 心理治疗正确答案D答案解析暂无解析。3、补体系统在激活后可以()。 A 诱导免疫耐受 B 抑制变态反应 C 结合细胞毒性T细胞 D 启动抗体的类别转换 E 裂解细菌正确答案E答案解析暂无解析。4、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中首先发生的病理改变的为()。 A 肺泡膨胀 B 细支气管不完全阻塞 C 肺泡壁弹性减退 D 肺小动脉痉挛 E 肺纤维化临床医学专业循证医学题
3、库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:a5ea3a85cfb40aebdc5aed7006ce352f1正确答案B答案解析慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。吸气时,空气尚易进入肺泡,但呼气时,支气管回缩,阻塞加重,气体呼出困难,使肺内储气量增加而致肺气肿。故本题答案为B项。5、治疗风湿性疾病的药物,下述哪一项是错误的?() A 青霉胺 B 布洛芬 C 环磷酰胺 D 泼尼松 E PGE(前列腺素)正确答案E答案解析暂无解析。6、患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是()。 A C期 B 不能分期 C A
4、期 D B期 E D期正确答案D答案解析心功能分期见下表:7、编码HLA-H类抗原的基因存在于()。 A HLA-C B HLA-B C HLA-D D HLA-E E HLA-F正确答案C答案解析暂无解析。8、最容易引起骨折不连接的移位是()。临床医学专业循证医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:a5ea3a85cfb40aebdc5aed7006ce352f28、最容易引起骨折不连接的移位是()。 A 侧方移位 B 成角移位 C 分离移位 D 旋转移位 E 嵌插移位正确答案C答案解析暂无解析。9、下列疾病,应用抗癌药物疗效最佳的是()。 A 子宫内膜癌 B 原发性卵巢癌
5、 C 卵巢转移癌 D 子宫颈癌 E 绒毛膜癌正确答案E答案解析绒毛膜癌患者化疗效果好。10、去甲肾上腺素使浦肯野细胞自律性增高是通过下列哪项实现的?() A 电位水平下降 B 最大复极电位降低 C If电流增强 D 膜对Ca2+通透性增高 E Isi电流增大正确答案C答案解析暂无解析。11、医学伦理学最古老、最有生命力的医德范畴是()。 A 医疗保密 B 医疗公正 C 医疗权利 D 医疗荣誉 E 医疗义务正确答案A答案解析医疗保密在医疗实践中有特殊重要的作用,它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴,从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、病人权利法案等,保守医疗秘密是非常重要的道德要求,因为病
6、人是生活在一定社会环境中的、有思想和心理活动的人。12、RNA是指下列哪项?() A 脱氧核糖核酸 B 脱氧核糖核苷 C 核糖核酸 D 脱氧核糖核苷酸临床医学专业循证医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:a5ea3a85cfb40aebdc5aed7006ce352f3 E 核糖核苷酸正确答案C答案解析暂无解析。13、前列腺癌患者,男性,72岁,弯腰举约3kg重物时,突感腰部疼痛,活动受限首先应该考虑()。 A 腰椎病理性骨折 B 腰椎间盘突出 C 腰椎压缩性骨折 D 腰大肌扭伤 E L3横突综合征正确答案A答案解析暂无解析。14、佝偻病肋骨串珠特点哪一项是错误的?() A
7、 部位在肋骨与肋软骨交界处 B 好发于1岁左右小儿 C 可看到或触及钝圆形隆起 D 骨样组织堆积所致 E 以胸骨旁最明显正确答案E答案解析暂无解析。15、病人的自主权或决定权在以下哪种情况下有效?() A 患传染病时 B 患精神疾病时 C 与某个病人的利益冲突时 D 与自我健康利益冲突时 E 医生的特殊干涉权面前正确答案D答案解析暂无解析。16、病人的自主权有效的情况是()。 A 自杀时 B 对他人生命造成威胁时 C 与其他病人的利益冲突时 D 患精神疾病时 E 以上都不是正确答案E答案解析病人在诊治过程中具有自主权,但在以下情况无效:病人自杀;病人患有精神疾病不具有正常的判断能力;对他人生命
8、造成威胁;伤及他人的利益。17、病员行胃大部切除、胃空肠吻合术。手术操作无误.术后状态良好。第5天感到张口、下咽困难。第6天出现角弓反张,抽搐,诊断为破伤临床医学专业循证医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:a5ea3a85cfb40aebdc5aed7006ce352f417、病员行胃大部切除、胃空肠吻合术。手术操作无误.术后状态良好。第5天感到张口、下咽困难。第6天出现角弓反张,抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡。患者找到区卫生行政部门申诉。经区医疗事故鉴定委员会鉴定,不属事故,10月31日区卫生行政部门结论为医院无责任,并将通知书交与家属。家属仍不
9、服。家属可以向上一级卫生行政部门申请复议的有效期限是()。 A 11月5日前 B 11月7日前 C 11月10日前 D 11月15日前 E 11月30日前正确答案D答案解析暂无解析。18、门静脉高压症的主要原因是()。 A 门静脉主干先天性畸形 B 右心衰竭 C 下腔静脉阻塞 D 肝硬化 E 各种原因致脾静脉血流量过大正确答案D答案解析暂无解析。19、不符合小叶性肺炎临床特点的为()。 A 多为混合感染 B 起病急或隐匿 C 多发生于青壮年 D 肺部体征不太明显 E 预后较差正确答案C答案解析暂无解析。20、急性颅内压增高病人的生命体征变化是()。 A 血压下降、脉搏变快、呼吸浅快 B 血压下
10、降、脉搏变慢、呼吸深慢 C 血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢 D 血压升高、脉搏变快、呼吸浅快 E 以上均不对正确答案C答案解析暂无解析。21、以下不符合毛细支气管炎特征的是()。 A 26个月婴儿多见 B 呼吸困难,喘憋为突出表现 C 病原体多为呼吸道合胞病毒感染临床医学专业循证医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:a5ea3a85cfb40aebdc5aed7006ce352f5 D 可有梗阻性肺气肿体征 E 红霉素治疗有效正确答案E答案解析暂无解析。22、肾综合征出血热治疗原则“三早一就”具体指的是()。 A 早治疗,早控制,早期就近治疗 B 早发现,早休息,早期治疗和就
11、近治疗 C 早休息,早治疗,早预防,就近治疗 D 早诊断,早休息,早期就近治疗 E 早发现,早诊断,早休息,就近治疗正确答案B答案解析肾综合征出血热的治疗以综合疗法为主,早期应用抗病毒治疗及液体疗法,中晚期则进行对症治疗。“三早一就”仍为本病治疗原则,即早期发现、早期诊断、早期治疗和就近治疗。23、腰穿中发现血性脑脊液,鉴别是蛛网膜下腔出血还是穿刺时损伤所致,下面哪项检查最有意义?() A 脑脊液蛋白质含量 B 脑脊液氯化物含量 C 脑脊液涂片观察红细胞形态 D 脑脊液细胞总数 E 脑脊液中红细胞和自细胞的比值正确答案C答案解析暂无解析。24、流脑发生的皮肤瘀点病理基础是()。 A 血管脆性增
12、加 B 血小板减少,凝血因子消耗 C 广泛血管内凝血 D 细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E 细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症正确答案D答案解析暂无解析。25、肾综合征出血热典型经过可有5期,不包括()。 A 发热期 B 低血压休克期 C 少尿期 D 无尿期 E 恢复期正确答案D临床医学专业循证医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:a5ea3a85cfb40aebdc5aed7006ce352f6答案解析暂无解析。26、随着病情的变化,医患关系可以()。 A 一直保持不变 B 由主动一被动转化为指导一合作 C 最终都要进入到共同参与型 D 由主动一被动转化为共同参与 E 由
13、一种模式转向另一种模式正确答案E答案解析暂无解析。27、表位是()。 A 半抗原 B 抗原与MHC分子结合的部分 C 新抗原 D 抗原决定簇 E 超抗原正确答案D答案解析暂无解析。28、疣性风湿性心内膜炎时,下述哪项是赘生物常见的部位?() A 二尖瓣的游离缘 B 二尖瓣的闭锁缘 C 二尖瓣的心室面 D 二尖瓣的腱索处 E 左室乳头肌腱索附着处正确答案B答案解析暂无解析。29、在放线菌感染的病灶组织及脓样物质中,肉眼可见黄色小颗粒,其实质是()。 A 包涵体 B 组织中形成的菌落 C 异染颗粒 D 质粒 E 孢子正确答案B答案解析暂无解析。30、女性,67岁。高血压史4年,发作性头晕、复视伴左
14、侧肢体无力,每次约半小时可缓解。发作时查体:血压:150/100mmHg,右眼内斜视,左侧肢体轻偏瘫,肌力4级,病理反射阳性。该患者的诊断最可能是()。 A 脑血栓形成 B 脑栓塞临床医学专业循证医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:a5ea3a85cfb40aebdc5aed7006ce352f7 C 脑出血 D 颈内动脉系统TlA E 椎基底动脉系统TIA正确答案E答案解析患者症状为发作性,故答案A、B、C均不正确;而查体所示交叉瘫为椎基底动脉系统脑桥病变的定位体征。故本题答案为E项。31、关于心脏复苏,以下哪项是正确的?() A 房颤是心搏骤停的一种类型 B 心脏复苏
15、时,首选心内注射给药 C 心脏复苏用药,首选去甲肾上腺素 D 胸外心脏按压的正确部位是胸骨上部 E 电除颤是治疗室颤最有效的方法正确答案E答案解析A项,心搏骤停包括室颤、心脏停搏及电机械分离,最常见的是室颤,房颤不属于心搏骤停。BC两项,心脏复苏应首选肾上腺素静注,因心内注射给药的并发症较多,疗效无明显差异,现已不用。D项,胸外按压是建立人工循环的主要方法,胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下段,两乳头连线中央。E项,终止室颤最有效的方法是电除颤。32、巴甫洛夫根据高级神经活动类型的特征对气质进行分类,与希波克拉底的四种类型相对应。不属于上述四种类型的为()。 A 活泼型 B 安静型 C 外向型
16、D 兴奋型 E 抑制型正确答案C答案解析暂无解析。33、在一般情况下,收缩压的高低主要反映()。 A 外周阻力 B 心率 C 循环血量 D 每搏输出量 E 大动脉管壁弹性正确答案D答案解析暂无解析。34、以下不适合用输尿管镜碎石的是()。 A 输尿管狭窄 B 阴性结石 C 结石停留时间较长 D 患侧肾积水 E 肥胖患者临床医学专业循证医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:a5ea3a85cfb40aebdc5aed7006ce352f8正确答案A答案解析暂无解析。35、高血压患者的饮食注意中错误的是()。 A 控制能量的摄入,提倡吃复合糖类 B 以不饱和脂肪酸和亚油酸为主
17、C 多摄入新鲜蔬菜和水果 D 摄入钾、钙丰富而钠低的食品 E 严格控制盐的摄入量正确答案E答案解析高血压患者的饮食应当减少钠盐摄入。膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应减少烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6g为宜,而不是严格控制盐的摄入量。36、交感性眼炎由下列哪一因素引起的()。 A 抗独特型抗体 B 抗同种型抗体 C 交叉反应性抗体 D 隐蔽抗原释放 E 修饰的抗原正确答案D答案解析暂无解析。37、产力是指将胎儿从子宫内逼出的力量,不包括下列哪些肌肉的收缩?() A 腹肌 B 会阴浅横肌 C 肛提肌 D 膈肌 E 子宫肌正确答案B答案解析产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩
18、力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有协助胎先露部在盆腔进行内旋转的作用。38、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是()。 A 内皮细胞和系膜细胞 B 系膜细胞 C 脏层上皮细胞 D 壁层上皮细胞 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。39、卵巢囊性肿物,切面见有毛发和皮脂样物,镜下见皮肤鳞状上皮,皮下有毛囊和皮脂腺,另外还见到支气管柱状上皮,纤维脂肪组织以及临床医学专业循证医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:a5ea3a85cfb40aebdc5aed7006
19、ce352f9少量甲状腺组织,此瘤最可能的诊断是()。 A 错构瘤 B 良性畸胎瘤 C 恶性畸胎瘤 D 毛发瘤 E 纤维脂肪瘤正确答案B答案解析暂无解析。40、6个月小儿,诊断为化脓性脑膜炎,治疗1周后全身症状明显好转,体温正常,脑脊液正常,但前囟门又膨隆,头围增大,双眼下视,可考虑为()。 A 继发病毒性脑炎 B 并发中毒性脑病 C 并发脑积水 D 并发硬膜下积液 E 并发脑室管膜炎正确答案C答案解析暂无解析。41、单克隆抗体的应用不包括()。 A 肿瘤的诊断 B 肿瘤的治疗 C 血清Cl-含量测定 D 激素水平测定 E 细胞受体测定正确答案C答案解析暂无解析。42、肝硬化肝功能障碍可引起(
20、)。 A 血浆蛋白增多 B 凝血因子合成增多 C 脾大 D 雌激素水平升高 E 雄激素水平升高正确答案D答案解析肝硬化肝功能障碍可引起白蛋白减少、凝血因子合成减少、雌激素水平升高、相应雄激素水平降低;门脉高压才引起脾大。43、在致甲亢的各种病因中,哪一种为最多见?() A 甲状腺癌 B Graves病 C 自主性高功能甲状腺结节 D 多结节性甲状腺肿伴甲亢临床医学专业循证医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:a5ea3a85cfb40aebdc5aed7006ce352f10 E 亚急性甲状腺炎伴甲亢正确答案B答案解析暂无解析。44、在小儿支气管肺炎,激素应用的适应证中,应
21、除外()。 A 中毒症状明显 B 严重喘憋 C 伴有中毒性脑病 D 严重咳嗽 E 胸膜有渗出正确答案D答案解析暂无解析。45、膀胱结石的典型症状是()。 A 膀胱刺激症状 B 尿流中断,排尿困难 C 血尿 D 排尿踌躇,排尿变细 E 尿潴留正确答案B答案解析膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。原因在于膀胱结石在膀胱内是可以活动的,随着排尿过程的继续,它可以发生位置改变移到尿道内口而出现突然的尿流中断及排尿困难。46、抗生素大多由哪种微生物代谢产生?() A 病毒 B 细菌和真菌 C 放线菌和真菌 D 衣原体 E 支原体和噬菌体正确答案C答案
22、解析暂无解析。47、鸟氨酸循环的作用是()。 A 鸟氨酸脱氨 B 鸟氨酸脱羧 C 合成鸟氨酸 D 合成尿酸 E 合成尿素正确答案E答案解析暂无解析。临床医学专业循证医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:a5ea3a85cfb40aebdc5aed7006ce352f1148、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为()。 A 羧甲司坦 B 氨溴索 C 氧氟沙星 D 溴己新 E 可待因正确答案E答案解析对于无法咳出者,忌用可待因(有中枢镇咳作用),以防止痰液无法排出加重感染。49、下列情形中不予医师执业注册的为()。 A 受刑事处罚,自刑罚执行完毕之
23、日起至申请注册之日止不满3年的 B 受过刑事处罚的 C 不具有完全民事行为能力的 D 受过吊销医师执业证书行政处罚的 E 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起至申请注册之日止不满3年的正确答案C答案解析暂无解析。50、下列对诊断妊娠甲亢无帮助的是()。 A 血总T3、T4升高 B 血FT3、FT4升高 C 体重不随妊娠月数而增加 D 休息时脉率100次/分 E 四肢近端肌肉消瘦正确答案A答案解析血总T4是指T4与蛋白结合的总量,受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量和结合力变化的影响,而TBG又受妊娠等的影响而升高,血总T3浓度的变化常与血总T4的改变平行,故诊断妊娠甲亢时血总T3、
24、T4升高对诊断无帮助,其余四项均有帮助。51、直接诱导乳糖操纵子转录的物质是()。 A 葡萄糖 B 阿拉伯糖 C 半乳糖 D 乳糖 E cGMP正确答案C答案解析暂无解析。52、不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡的是()。 A 多发生在球后十二指肠降部和横段或空肠近端 B 常规胃手术后不易复发 C 易并发出血、穿孔、梗阻临床医学专业循证医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:a5ea3a85cfb40aebdc5aed7006ce352f12 D 基础胃酸分泌过度 E 常伴腹泻正确答案B答案解析胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤,多位于胰腺和十二指肠,肿瘤病理性地分泌大量促胃液
25、素,刺激胃酸过度分泌,致严重而顽固的溃疡,多数溃疡位于十二指肠球部和胃窦小弯侧,其余分布于食管下段、十二指肠球后及空肠等非典型部位。此外,大量酸性胃液进入小肠,脂肪酶在酸性环境中失活,脂肪不能充分分解,吸收障碍,导致腹泻。常规胃溃疡手术后易复发引起消化性溃疡。53、处理外伤性直肠损伤选择()。 A 乙状结肠造瘘,23个月后处理 B 完全切除 C 直肠切除后吻合 D 一期修补 E 生理盐水冲洗,待其自行吻合正确答案A答案解析直肠损伤的处理原则是早期彻底清创,修补直肠破损,行转流性结肠造瘘和直肠周围间隙彻底引流。直肠上段破裂,应剖腹进行修补,如属毁损性严重损伤,可切除后行端端吻合,同时行乙状结肠双
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