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广西外科主治医生考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、烧伤休克液体复苏应用哪种胶体液最理想
A：白蛋白
B：血浆
C：全血
D：低分子右旋糖酐
E：血安定
2、休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者，病人死亡率可达到
A．30%
B．50%
C．60%
D．100%
E．75%
3、指间关节增生性关节炎的典型体征
A：梭形肿胀
B：腊肠样肿胀
C：Heberdrn结节
D：扣眼畸形
E：鹅颈畸形
4、下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现
A．水中毒 B．高血钾、高血镁
C．高磷、高钙 D．低钠、低氯
E．酸中毒
5、女性，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二膏亢进，最有可能的诊断是____
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉狭窄 E．法洛四联症
6、静脉血栓形成的病因叙述不正确的是____
A．静脉壁损伤 B．血流缓慢 C．血液高凝状态
D．多发生于手术后或制动病人 E．静脉闭塞
7、导致感染性休克的是
A．革兰阳性菌
B．革兰阴性菌
C．链球菌感染
D．两者均有
E．两者均无
8、对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者，为防止肿瘤复发，术后应采取____
A．定期膀胱内灌注化疗药物或卡介苗 B．局部大剂量放疗
C．全身联合化疗 D．应用干扰素或白细胞介素治疗
E．以上都不是
9、急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的____
A．电解质紊乱，酸碱失衡 B．血小板降低，白细胞升高 C．血清肌酐和尿素氮升高
D．胆红素升高 E．发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高
10、下列哪种结石在X线检查中不显影____
A．胱氨酸结石 B．黄嘌呤结石 C．草酸钙结石 D．磷酸铵镁结石 E．尿酸结石
11、张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是____
A．锁骨中线第2肋间 B．锁骨中线第4肋间 C．锁骨中线第3肋间
D．腋中线第2肋间 E．腋后线第2肋间
12、黑瘤做病理，标本采集应____
A．做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检
B．不包括正常组织活检
C．只切取表面的组织或取小块组织活检
D．包括病损的周围正常皮肤组织活检
E．取瘤体坏死部分做活检
13、女性，21岁，左颈部扪及2cm直径大小肿块，131I扫描显示"温结节"(硒)甲状腺显影示结节矩无放射性浓聚，B超示肿块为实质性。诊断为
A．甲状腺癌
B．甲状腺腺瘤
C．颈部淋巴结炎
D．甲状腺舌管囊肿
E．囊状淋巴管瘤
14、一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是____
A．9%，Ⅰ度烧伤 B．10%，浅Ⅱ度烧伤 C．10%，深Ⅱ度烧伤
D．18%，浅Ⅱ度烧伤 E．18%，深Ⅱ度烧伤
15、下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的
A．中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)
B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚
C．中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足
D．中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全
E．中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响
16、男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查____
A．B超 B．钡灌肠 C．下消化道造影 D．肛门指检 E．纤维结肠镜
17、不属于连接体的是
A．腭杆
B．舌板
C．卡环
D．舌杆
E．腭板
18、发现早期直肠癌最有意义的方法是
A．直肠镜
B．CT
C．大便潜血检查
D．钡灌肠
E．B超
19、浅Ⅱ°创面临床表现为
A：痛觉消失，创面腊白，无水疱
B：轻度发红，轻痛，无水疱
C：痛觉迟钝，创面苍白，有水疱
D：痛觉迟钝，创面苍白，无水疱
E：剧痛，创面均匀发红，有水疱
20、女性，18岁，突感左胸部疼痛5小时，呼吸困难逐渐加重，颈、胸部可闻及捻发音，气管偏向右侧。首先应为____
A．协助咳嗽 B．开胸探查 C．清创、封闭伤口
D．胸腔穿刺、排气减压 E．应用止痛药
21、下列哪种肾损伤不必早期立即手术____
A．肾横断 B．肾碎裂 C．肾蒂断裂 D．肾挫裂伤 E．肾盂撕裂伤
22、一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管
A．48小时以后
B．6～12小时
C．12～24小时
D．24～48小时
E．48～72小时
23、肠梗阻的基础疗法哪项不对
A．不论需要手术与否均要采用
B．胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一
C．矫正水电解质，酸碱失衡是重要措施
D．同时需要防治感染和中毒
E．M-A管做为常规应用
24、胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是____
A．胆总管结石压迫胰管 B．胆道与胰腺为相邻器官
C．均受肝内胆汁分泌的影响 D．胆总管与胰管有共同出口
E．胰腺肿大时常常压迫胆总管
25、在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于____
A．100次/分 B．110次/分 C．120次/分 D．130次/分 E．140次/分
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、小肠憩室嵌顿形成的疝为____
A．绞窄性疝 B．逆行性嵌顿疝 C．滑疝 D．Richter疝 E．Littre疝
2、男，56岁，诉头痛头晕2年余，近半年无诱因猝倒2次。体检；肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，诊断考虑为
A．美尼尔征
B．体位性眩晕
C．脊髓肿瘤
D．椎动脉颈椎病
E．粘连性蜘蛛膜炎
3、硬脊膜外麻醉最严重的并发症是____
A．血压下降 B．尿潴留 C．头痛 D．局麻药毒性反应 E．全脊髓麻醉
4、关于先天性主动脉动狭窄,错误的叙述是
A：多发生于主动脉峡部或升主动脉
B：可能与动脉导管纤维化闭锁过程式有关
C：远端降主动脉动常扩张
D：婴儿型常有下半身紫绀,上半身无此绀
E：下肢血压常低于上肢
5、髋关节脱位下列临床表现不正确的是____
A．患肢延长 B．髋关节屈曲 C．髋关节内收
D．髋关节内旋 E．大粗隆上移
6、正常肝最多可以切除____
A．70% B．40% C．65% D．55% E．30%
7、目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，治疗方针应采取____
A．药物治疗 B．化疗 C．放疗 D．胸腺切除术 E．肿瘤切除术
8、肾结核单纯使用抗结核药物指征是____
A．一侧肾钙化 B．静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C．静脉肾盂造影一侧不显影 D．肾结核并结核性挛缩膀胱
E．肾盂造影显示病变轻
9、男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用
A．阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环
B．保护细胞溶酶体，增进线粒体功能
C．增强心肌收缩力，增加心排出量
D．促进糖原异生，有利于减轻酸中毒
E．减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞
10、青少年牙周炎患者的龈下菌斑中，主要为
A．产黑素类杆菌和血链球菌
B．放线共生放线杆菌和嗜二氧碳杆菌
C．产黑素类杆菌和嗜二氧碳杆菌
D．产黑素类杆菌和放线共生放线杆菌
E．血链球菌和放线共生放线杆菌
11、有关纽扣指畸形的描述，正确的是
A．手指伸指肌腱止点断裂
B．手指伸指肌腱中央腱束断裂
C．指浅肌腱断裂
D．手指伸指肌腱完全断裂
E．指深肌腱断裂
12、若加强腹股沟前壁宜选择何种修补术____
A．Bassini法 B．Ferguson法 C．Halsted法 D．McVay法 E．Shouldice法
13、严重烧伤休克期一般可延至伤后____
A．24小时 B．48小时 C．72小时 D．96小时 E．以上都不对
14、手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应诊断为____
A．股疝 B．腹股沟直疝 C．腹股沟斜疝 D．脐疝 E．白线疝
15、关节结核的早期X线主要表现是____
A．以骨质增生为主 B．骨质增生与破坏并存 C．以骨质破坏为主
D．局限性脱钙 E．关节间隙消失
16、烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的____
A．1/2 B．1/3 C．1/4 D．2/3 E．3/4
17、胸部损伤的外科治疗原则首先是
A：纠正酸碱平衡
B：维持营养予高渗糖
C：头部降温，给予甘露醇
D：止痛，输血，输液
E：纠正呼吸循环功能失调
18、关于Ⅲ度烧伤的描述，下列正确的是
A：痛觉迟钝
B：水泡多
C：无栓塞血管
D：瘢痕愈合
E：不形成焦痂
19、女性，38岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是
A．抗生素+甲状腺干制剂
B．抗生素+肾上腺皮质激素
C．抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
D．肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
E．碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
20、男，18岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60％，入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长，干枯，出现出血性坏死斑，提示为
A：休克
B：蜂窝织炎
C：二重感染
D：烧伤创面脓毒症
E：全身感染
21、关于移植，下列哪项说法是错误的____
A．植皮属于组织器官移植 B．输全血属于细胞移植
C．骨髓移植属于细胞移植 D．肝移植属于器官移植
E．皮肌瓣移植属于器官移植
22、关于烧伤补液哪项措施不合适____
A．每日补给水分量成人2000～3000ml
B．每日补给水分量儿童70～100ml/kg
C．第二个24小时所给水分量不变
D．每日补给水分量婴儿100～150ml/kg
E．第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量
23、食管癌颈部吻合术后最常见的并发症是
A：声音嘶哑
B：吻合口狭窄
C：乳糜胸
D：吻合口瘘
E：幽门梗阻
24、下列肺癌的病理中，哪项是错误的____
A．腺癌型肺癌血行转移多见
B．多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌
C．肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移
D．在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌
E．细支气管腺癌就是肺癌腺癌型
25、左侧精索静脉回流入____
A．股静脉 B．肾静脉 C．上腔静脉 D．下腔静脉 E．肠系膜静脉