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《脾胃论》与现代医学的契合0809.pptx
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1、脾胃论与现代医学目目 录录脾胃论主要观点现代医学对脾胃病的研究进展现代医学与脾胃论的契合脾胃论脾胃论 古代汉医著作之一,李杲倡导脾胃学说之代表作,分上、中、下三卷。在内经学术理论基础上,论述脾胃与元气关系、脾胃在人体气机升降中作用、脾胃对其他脏腑影响等内容,并阐明了脾胃在人体之重要作用。脾胃论脾胃论的核心观点的核心观点内伤脾胃内伤脾胃百病由生百病由生内外妇儿等各科病证的根源皆因脾胃脾胃元气不足。脾胃脾胃生理功能对机体有重要作用。脾胃与心肺肝肾相关的发病机制,是以脾胃脾胃虚弱而发病为理论中心。所有虚实传变,都应以治脾胃脾胃为本。脾胃脾胃虚是诸病发生发展的根本所在。饮食劳役、外感病皆能导致脾胃脾胃
2、虚元气不足,引起各种疾病。脾胃是元气之本脾胃是元气之本 元 气中 气宗 气p元气对维持人体生存及健康起着重要作用。p脾胃对元气的虚实,起决定性作用。p脾胃为元气之本,元气为健康之本,脾胃虚则元气衰,元气衰则疾病所由生。来自于肾 先天之精气 来自于脾胃 五谷精微之气 来自于肺 自然界清阳之气脾胃是人体气机升降之枢纽脾胃是人体气机升降之枢纽胃胃 脾脾肺心肝肾脾气左升胃气右降p脾胃位于中焦,脾气升则五脏六腑之气皆升,胃气降则五脏六腑之气皆降。p脾胃的升降,形成机体气机运化的枢纽,保证人体气机生生不息。脾胃内伤病因脾胃内伤病因饮食不节饮食不节饮食不节先伤胃,胃伤而脾后病。劳倦过度劳倦过度劳倦伤脾,脾虚
3、则不能为胃行津液,胃亦同病。情志内伤情志内伤喜怒忧恐,情志不遂,引起心火偏盛,必伤脾胃损元气。外感时邪外感时邪风寒暑湿燥某一气盛,亦伤脾损胃。脾胃论 卷上 脾胃盛衰论脾胃内伤病机脾胃内伤病机n脾胃气虚,脾胃气机升降脾胃气虚,脾胃气机升降失司失司是脾胃内伤的主要病机。n若脾胃气虚,升降失司,则内而五脏六腑,外而四肢九窍,都会发生种种病症。素问五常政土论胃胃 脾脾肺心肝肾左升右降XX脾胃内伤可导致多种疾病尿失禁消化不良产后恢复腹胀缺乳腹泻食欲不振放化疗后胃肠不适人流术后胃下垂结核病脱肛肿瘤患者体倦乏力重症肌无力月经不调小儿遗尿过敏性鼻炎目目 录录现代医学对脾胃病的研究进展脾胃论主要观点现代医学与脾
4、胃论的契合脾胃病定义广泛脾胃病定义广泛脾胃病脾胃病不但包括脾胃功能(即现代医学消化系统)虚弱或失调,也包括了其他脏腑及气血功能不同程度的减弱及功能紊乱的一部分表现。按现代医学讲,指肠胃疾病和与之相关的肝、心、肺、肾等脏器疾病,以及循环、呼吸、神经、血管、内分泌、免疫等系统的多种病症。参考文献:马玉琛.对李东垣脾胃病的理解.第25届全国中西医结合消化系统疾病论文集:465-469中医脾胃病西医疾病脾胃病与部分西医疾病可相互对应胃脘痛痞满泄泻便秘功能性消化不良肠易激综合征慢性便秘慢性腹泻功能性胃肠病属于脾胃病范畴参考文献:翟兴红.功能性胃肠病的中医诊治思路与策略J.实用中医内科杂志.2012 Vo
5、l26 No11:26-27以胃肠功能障碍为主的全身性疾病,表现有腹痛、腹胀、早饱、腹泻/排便困难等患病率40%-60%,就诊率占消化科门诊1/3以上。发病原因多样、影响因素较多且常反复发作,给患者的工作和生活带来很大困扰。归属于中医脾胃病“痞满”、“胃脘痛”、“腹痛”、“泄泻”、“便秘”等范畴;罗马标准1994199919992005200520162016罗马标准罗马标准罗马标准FGIDs罗马标准的演进历史FGID是一类独立的疾病精神社会因素对FGID有重要影响强调症状产生与中枢神经系统处理功能异常有关。新增多元文化与FGIDs章节研究FGIDs诊断标准,并讨论功能性肠道疾病动力异常强调E
6、NS的作用将FGID归类为胃肠道5个解剖区域中的21种疾病.第一次将诊断标准用于所有FGID功能性胃肠病:诊断、病理生理学和治疗,一项全球共识”罗马标准罗马标准罗马标准与罗马标准的变化几项重要的更新:动力异常强调ENS的作用参考文献:张万岱.功能性胃肠病罗马标准的简介和解读J.世界华人消化杂志.2008年1月18日.16(2):120-124罗马标准的变化发病机制的进展发病机制的进展与Rome相比,Rome在病程、分类、诊断等标准上发生了一定的变化,体现了循征医学研究的成果。症状受社会文化和心理因素影响。FGID是独立的临床疾病,胃肠功胃肠功能和动力、感知、中枢神经、脑能和动力、感知、中枢神经
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