医院财会制度论文.doc
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4、。本文分析现行两个制度存在问题的基础上提出了改进的建议。关键词:医院 财会制度 问题 对策2000年以来,国务院对医疗卫生领域进行了一系列的改革,全国各地的医疗机构也相继进行了形式多样的变革。1998年,财政部、卫生部联合颁布实施了医院财务制度和医院会计制度,这两个制度的施行对加强医院经济管理,规范医院经济行为起到了非常重要的作用。但是随着医疗体制改革的深化, 医院原有的管理体制和国家进行主要投资的投资环境被打破,更趋向于向多样化发展,医院的经济管理模式也随之改变,现行的两个制度在实际运作过程中已无法满足快速发展的医院管理模式的需求。如何建立一套科学合理并且适应现行医院经济活动管理和核算需要的
5、财务会计制度使医院财务会计制度跟上医疗体制改革的步伐是一个迫切需要解决的问题。本文在分析现行两个制度存在问题的基础上提出了改进的建议。一、现行财会制度存在的问题(一)固定资产折旧问题医院的固定资产不计提折旧,医院固定资产项目的金额,只反映原值未反映固定资产在当期生产中的转移价值。固定资产的价值只以“固定资产”与“固定基金”反映, 但是这种形式只能反映购买时的成本,而无法反映资产在使用过程中的折旧损耗和现在资产的新旧程度,造成了固定资产账面价值和实际价值不相符合。(二)资产计价不实医院的固定资产、药品和材料等账户金额只能反映货物采购时的价格,但是随着时间的推移很多固定资产的的价格已经随之变动,特
6、别是电子设备价值下降很快。医院为了供应临床科室的日常需要常常会储备数量较多的卫生材料和其他消耗品,但是随着市场价格的变化,这部分消耗品在使用过程中的收入往往无法补偿其存储成本和购置成本。同时这部分资产进行变现的能力较差,其实际价值已经远远低于市场价格,但是在资产账户表上依然反映的是成本价值,造成了资产价值和账面价值不符。(三)坏账准备的提取率偏低医院财务制度中规定, 医院应在年终以“ 应收医疗款” 和“ 应收在院病人医药费” 科目年末余额为依据,按3%-5%比例计提坏帐准备。但是医院在实际操作中“病人欠费”的金额往往较高,且大部分无法收回。这部分金额反映在“应收医疗款”账户中就造成了坏账。有些
7、医院上述坏账的比例达到了90%以上,但是现行会计制度允许计提的坏账准备率远远低于上述比率。同时制度规定已经发生的坏账损失,须经财政部门批准后才能冲销,使得这部分坏账长期挂在账上得不到冲销,造成医院财政情况的失真。(四)对外投资的核算不科学随着现代科学技术的发展进步和医疗市场的逐步开放,医院为了适应自身发展的需要,可能开展一些能给自身带来较大经济价值的科研项目,而这部分费用往往资金数目较大,但是这部分投资在现行制度中没在“对外投资”核算中进行明细分类核算,而是均通过“对外投资”科目核算,而收益在“其他收入”科目中核算,这没有在当期支出中得到直接反映,不利于考核当期投资成果,同时在业务收支总表中反
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