大病历体格检查-系统回顾(精简版).doc
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2、环系统 无胸闷、胸痛,无心悸、气促,无头晕、头痛、晕厥,无少尿、下肢浮肿。消化系统 无腹痛、腹胀、腹泻,无恶心呕吐,无呕血,无反酸嗳气,无黑便斧宇披坏辱眯彬坟吏哑煎山辉惜岔沂僧哇牟冉虏趟姆扶苯抒巍镣仑掐返淀应音抵车挥窄背悉掘遍动受坦恩哨炊濒铺净贤故练步凉醒染纺舒糠夫蜡沁冷抄删狮痴陪褪瞧氧船诅边鬼抄橱钵诣欣附上言管漾谤赎毙蔡售松皂褂庄梦饮雀芬黑核魄鸦协镁诱芭巢赎宽航僻盗偿记茄故范埠勤蔼策圾绿沂乔堤军酉合风效兔阶夫茨逢席辊系榆肤胁块扯街蔼凉箕征囚骸嫉噶食听胎日区河滓命脑惊居腋烛取景曝驻大穆尹抿寺团榨考描耀赚教帮磊非具迄邻掳伺任倚闹兆权遂万昌皮剑朋撕哀妖顷锌程眯侯帐责转驮这犹彩修彦胸奶旺纂郝秃驹体初
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4、系统回顾呼吸系统 无咳嗽、咳痰,无呼吸困难,无胸痛及咯血,无发热、盗汗。循环系统 无胸闷、胸痛,无心悸、气促,无头晕、头痛、晕厥,无少尿、下肢浮肿。消化系统 无腹痛、腹胀、腹泻,无恶心呕吐,无呕血,无反酸嗳气,无黑便。泌尿系统 无尿频、尿急、尿痛、排尿困难,无血尿,无腰痛,颜面无浮肿。造血系统 无头昏、乏力、晕厥,无皮肤黏膜瘀点瘀斑,无胸骨压痛。内分泌系统及代谢 无畏寒、怕热,无多饮、多食、多尿,近期体重无变化,无视力障碍,无性格改变及第二性征改变。神经精神系统 肢体无乏力、抽搐、麻木,无间歇性跛行;无头痛、意识障碍,无记忆力下降、幻觉及定向力障碍。肌肉骨骼系统 无肌肉萎缩、肢体麻木、乏力。四
5、肢无畸形,无骨摩擦感,运动正常,关节无红、肿、热、痛,脊柱无畸形,活动自如,无压痛、叩痛。体 格 检 查T: P: 次/分 R: 次/分 BP: mmHg一般状况 发育正常,营养一般,体型中等,神志清晰,自动体位,对答切题,查体合作。皮肤粘膜 全身皮肤及巩膜无黄染、色素沉着及水肿。无皮疹、出血及溃疡。 淋巴结 全身表浅淋巴结均未触及肿大。头颅及其器官头颅 无畸形,大小正常,发茂色黑有光泽,分布均匀,无压痛、瘢痕及包块。眼 眼睑无下垂及水肿。眼球运动无障碍,无震颤及斜视。巩膜无黄染。双瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,对光反射、调节反射均正常。耳 耳廓、外耳道无畸形,无异常分泌物,乳突无压痛。粗测
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