物理诊断试题临床医学本科近5年精选(含答案解析).pdf
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1、物理诊断试题临床医学本科近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、因肺结核引起的支气管扩张,下列哪项是湿啰音最常见的部位?() A 肺底部 B 肺尖部 C 腋窝部 D 肩胛间区 E 双肺弥漫正确答案D答案解析因肺结核引起的支气管扩张,湿啰音最常见的部位是肩胛间区。2、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用()。 A 每4小时静脉滴注510U普通胰岛素 B 每4小时静脉注射50U胰岛素 C 每2小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素 D 每小时静脉滴注46U普通胰岛素 E 每小
2、时静脉滴注51OU鱼精蛋白锌胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。3、以下疾病一般不会引起全血细胞减少的是()。 A 白血病 B 脾功能亢进 C 骨髓增生异常综合征 D 巨幼红细胞贫血 E 特发性血小板减少性紫癜正确答案E答案解析白血病可由于肿瘤细胞对正常造血系统的抑制而使红系、粒系和巨核系均减少;脾功能亢进可使三系的细胞破坏增多,从而引起三系减少;骨髓增生异常综合征主要表现为无效造血,可有一系、两系和三系减少;巨幼红细胞贫血由于缺少DNA合成的原料,也可造成三系减少;而特发性血小板减少性紫癜是由于血小板免疫性破坏增加,寿命缩短,血小板减少,但不影响红系和粒系等成熟,不会引起三系减少。4、直肠指检
3、能够发现的直肠癌约占总数的()。 A 40%49% B 50%59% C 60%69% D 70%79% E 90%95%物理诊断试题临床医学本科近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:30f3de4ed031cf54ca062576de557f291正确答案D答案解析直肠指检是简单而重要的临床检查方法,对及早发现肛管、直肠癌意义重大。据统计70%左右的直肠癌可在直肠指诊时被发现。5、患儿,1岁,发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线,口腔黏膜充血,既往未接种麻疹疫苗,该患儿诊断为麻疹,属麻疹病程哪一期?() A 卡他期 B 前驱期 C 潜伏期 D 出
4、疹期 E 恢复期正确答案B答案解析暂无解析。6、下列不属于小儿腹泻易感因素的是()。 A 消化系统发育不成熟 B 消化道负担重 C 肠道内感染 D 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低 E 胃内酸度低正确答案C答案解析暂无解析。7、轮状病毒肠炎常出现()。 A 明显中毒症状 B 休克 C 脱水、酸中毒 D 黏液脓血便 E 肠紊乱正确答案C答案解析暂无解析。8、肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列哪项不妥?() A 理疗 B 压痛点醋酸强地松龙注射 C 加强腕关节背伸抗阻运动练习 D 伸肌总腱起点剥离松解术 E 伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术正确答案C物理诊断试题临床医学本科近5年精选(含答案解析)
5、2022/10/19编号:30f3de4ed031cf54ca062576de557f292答案解析肱骨外上髁炎是伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。与该肌被过多的被动牵拉与主动收缩有关,其治疗主要采用非手术治疗,C项不对,不应采用。A、B项可用,还应适当限制该肌活动,对绝大多数病人有效。对病程长症状顽固的可行手术治疗,施行D或E项手术。9、属于游离型胆汁酸的是()。 A 脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸 B 甘氨胆酸 C 牛磺胆酸 D 甘氨鹅脱氧胆酸 E 牛磺鹅脱氧胆酸正确答案A答案解析游离胆汁酸包括胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸和少量石胆酸。10、治疗要获得病人的知情同意,其实质是()。 A 尊重患者自主性
6、 B 患者不会做出不正确决定 C 尊重患者人格尊严 D 尊重患者社会地位 E 患者提出的要求总是合理的正确答案A答案解析暂无解析。11、强迫症治疗的药物宜选用()。 A 氯丙嗪 B 脑复康 C 维生素B族 D 氯丙咪嗪 E 安慰剂正确答案D答案解析暂无解析。12、再生障碍性贫血的诊断,下列选项不正确的是()。 A 发热、出血、贫血 B 一般无肝脾和淋巴结肿大 C 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低 D 骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少 E 末梢血淋巴细胞比例数增高正确答案C答案解析诊断再生障碍性贫血时,中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。其余各项均正确。13、下列哪项是维生素D缺乏性佝
7、偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变?() A 方颅物理诊断试题临床医学本科近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:30f3de4ed031cf54ca062576de557f293 B 脊椎后突或侧弯 C 鸡胸或漏斗胸 D “O”形腿或“X”形腿 E 肋膈沟(赫氏沟)正确答案A答案解析暂无解析。14、化脓性关节炎与关节结核的鉴别,下述哪一项无价值?() A 局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高 B 是否有高热等急性全身表现 C 血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度 D 浮髌试验阳性 E 关节液是否培养出革兰阳性球菌正确答案D答案解析暂无解析。15、母乳性黄疸的特点,下述哪一项是
8、错误的?() A 血清胆红素可大于342mol/L(20mg/dl)但尚无核黄疸报告 B 多于生后47天出现黄疸 C 胆红素在停止哺乳2472小时后即下降 D 胃纳差,体重不增 E 继续哺乳14月胆红素亦降至正常正确答案D答案解析暂无解析。16、某人由平卧位突然站立,静脉回心血量减少,每搏输出量、动脉血压降低,该人搏出量减少是由于()。 A 心室后负荷增大 B 心迷走神经兴奋 C 心交感神经兴奋 D 异长调节 E 等长调节正确答案D答案解析心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。在一定范围内回心血量愈多,心脏在舒张期充盈就愈大,心肌受牵拉也愈大(即前负荷增加),心室的收缩力量也愈强
9、,搏出量也愈大,称为异长调节。人由平卧位突然起立,静脉回心血量减少,心舒末期容量减少,初长度即前负荷减小,所以在心脏自身的异长调节机制作用下,搏出量减少。17、医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书,除了()。 A 中止执业医师满二年的 B 受吊销医师执业证书行政处罚的 C 死亡或者被宣告失踪的 D 中止医师执业活动满一年的物理诊断试题临床医学本科近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:30f3de4ed031cf54ca062576de557f294 E 有国务院卫生行政部门规定不
10、宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的正确答案D答案解析执业医师法第二章第十六条规定医师注册后有下列情形之一的其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:(一)死亡或者被宣告失踪的;(二)受刑事处罚的;(三)受吊销医师执业证书行政处罚的;(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的;(五)中止医师执业活动满二年的;(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。故D中止医师执业活动满一年的,错误,应为二年。18、老年男性患者,昏迷,有肝炎史,血氨130mol/L,引起血氨升高主要的
11、肝代谢障碍是()。 A 乳酸循环 B 三羧酸循环 C 鸟氨酸循环 D 核蛋白体循环 E 丙氨酸一葡萄糖循环正确答案C答案解析体内的氨主要合成尿素从尿中排出体外。尿素合成主要在肝中经鸟氨酸循环途径;该病人有肝炎史,肝不能有效合成尿素,血氨增高,可引肝昏迷。故本题答案为C项。19、IgE与细胞表面FcR结合的部位()。 A CH4 B CH3 C CH2 D CHl E VH正确答案A答案解析暂无解析。20、男婴,10个月,血象:白细胞10109/L,中性粒细胞占0.6,淋巴细胞占0.35,单核细胞占0.02。下列哪一个结论是恰当的?() A 总数分类均正常 B 总数正常,分类不正常 C 总数不正
12、常,分类正常 D 总数、分类均不正常 E 总数偏高,淋巴细胞偏低正确答案B答案解析暂无解析。21、按零级动力学消除的药物特点为()。 A 血浆药物的半衰期是固定数 B 血浆药物的半衰期不是固定数 C 为绝大多数药物的消除方式 D 单位时间内实际消除的药量递增 E 消除为恒比消除物理诊断试题临床医学本科近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:30f3de4ed031cf54ca062576de557f295正确答案B答案解析零级消除动力学的特点为药物的消除速度和血浆药物浓度高低无关,每单位时间内消除的药量相等,即恒量消除,血浆消除半衰期不是恒定的数值,可随血浓度下降而缩短。22、以下治
13、疗甲状腺危象的方案中,最完善的是()。 A 抗甲状腺药物。强心药,镇静剂,抗生素 B 抗甲状腺药物,强心药,镇静剂,p受体阻滞剂 C 大剂量抗甲状腺药物,糖皮质激素,p受体阻滞剂 D 大剂量抗甲状腺药物,复方碘溶液,糖皮质激素,受体阻滞剂 E 复方碘溶液,强心药,抗生素,糖皮质激素正确答案D答案解析暂无解析。23、男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.61012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是()。 A 营养性巨幼红细胞性贫血 B 地中海贫血 C VitB6缺乏性贫血 D 再生障碍性贫
14、血 E 营养性缺铁性贫血正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)80fl,平均红细胞血蛋白量(MCH)26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。24、钩端螺旋体自动物体内排出,最主要是通过()。 A 粪便 B 尿 C 飞沫 D 呕吐物 E 鼻咽分泌物正确答案
15、B答案解析暂无解析。25、孙某开办了一个体诊所,为附近的居民进行诊治,后来他因某事而被判处了有期徒刑,人们猜测出几种可能的原因,其中可以得到卫生法律理论支持的是()。 A 孙某逾期不校验医疗机构执业许可证仍从事诊疗活动 B 孙某开办的诊所并未取得医疗机构执业许可证,经其诊治的患者中有多人出现严重不良反应 C 孙某将自己的医疗机构执业许可证借给朋友王某使用,王某以此许可证开办个体诊所 D 孙某应患者的要求,给其开具虚假医疗证明 E 孙某雇佣了不懂医术的赵某帮助其治疗病人正确答案B物理诊断试题临床医学本科近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:30f3de4ed031cf54ca0625
16、76de557f296答案解析参见医疗机构管理条例第六章:罚则。本题中仅B选项所述情况可能构成刑法中的非法行医罪,从而被判处有期徒刑。而其他几项所述情况法律中只规定了行政处罚方式。26、女性,36岁,腹痛伴频繁呕吐2天。体检:血压90/60mmltg(12.0/8.0kPa),脉搏111次/min,呼吸32次/min,呼吸深,似可闻及烂苹果气味。最好应进行的检查是()。 A 血清钙测定 B 血清钾测定 C 血气分析 D 血清钠测定 E 血CO2CP测定正确答案C答案解析暂无解析。27、化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变是()。 A 白细胞明显增高,中性粒细胞明显增高 B 糖含量增高,氯化物降低 C
17、蛋白增高,糖增高 D 压力增高,外观清亮 E 蛋白降低,糖降低正确答案A答案解析暂无解析。28、关于抑癌基因的叙述,错误的是()。 A 诱发细胞程序性死亡 B 抑制细胞过度生长 C 突变时可导致肿瘤发生 D 促进细胞的分化 E p53基因是最早发现的抑癌基因正确答案E答案解析暂无解析。29、哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化?() A 急性重型 B 急性普通型 C 亚急性重型 D 慢性持续型 E 慢性活动型正确答案C答案解析暂无解析。30、一正常婴儿,体重7.5kg,身长68cm,前囟0.5cm0.5cm,头围44cm,出牙4颗,能独坐,并能左右转身,能以拇、示指拾物,喜撕纸。该儿最可能的月龄是(
18、)。 A 5个月物理诊断试题临床医学本科近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:30f3de4ed031cf54ca062576de557f297 B 6个月 C 8个月 D 12个月 E 18个月正确答案C答案解析婴儿发育正常,体重7.5kg,身长68cm,前囟0.5cm0.5cm,头围44cm,能独坐,可判断该婴儿月龄为8个月。31、降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是()。 A 多烯脂肪酸 B 烟酸 C 普罗布考 D 洛伐他汀 E 非诺贝特正确答案D答案解析暂无解析。32、下列哪项。为原发性高血压病病人肾脏的病理变化?() A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾
19、动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A答案解析良性高血压肾脏体积缩小、重量减轻、皮质变薄、表面呈凹凸不平的颗粒状,肾盂周围脂肪组织增生,称为颗粒性固缩肾。光镜下肾小球入球小动脉玻璃样变,而部分肾小球代偿性肥大,其所属的肾小管也呈代偿性扩张。部分肾小球萎缩、纤维化及玻璃样变,其所属的肾小管也发生萎缩,局部纤维结缔组织增生并有散在淋巴细胞浸润。故本题答案为A项。33、在医德评价的依据中,市场经济条件下应坚持()。 A 医学动机善的标准 B 医学效果善的标准 C 医学动机善和效果善统一的标准 D 社会舆论评价善的标准 E 医院领导评价善的标准正确答案C答案解析医德评价的依据
20、,是根据评价对象提供给评价主体用以与评价标准做比较和对照的依据。医德评价的依据涉及动机与效果、目的和手段。所谓医学动机,就是医务人员选择一定的医学行为的主观愿望和意图。所谓医学效果,就是医务人员在一定的动机支配下的行为结果及其所产生的影响。医学动机善的标准和医学效果善的标准如何选择,历来是伦理学界争论不休的问题,市场经济下主要提倡医学动机善和效果善统一的标准,良好的动机应该在精心周密的医疗服务工作中表现出来,贯穿于全部的医疗实践过程中,这是我们把握医学动机和效果统一的关键。故本题答案为C项。34、新生儿败血症在病原菌未明之前,宜用的抗生素为()。 A 青霉素 B 万古霉素+青霉素 C 氨苄青霉
21、素物理诊断试题临床医学本科近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:30f3de4ed031cf54ca062576de557f298 D 丁胺卡那霉素+红霉素 E 耐酶青霉素+丁胺卡那霉素正确答案E答案解析暂无解析。35、哪项是帕金森病最常见的首发症状?() A 面具脸 B 静止性震颤 C 齿轮样肌强直 D 慌张步态 E 意向性震颤正确答案B答案解析静止性震颤往往是帕金森病发病最早期的表现,是帕金森病的首发症状。通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现“搓药丸”样运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。36、股骨上1/3骨折,近折片的移位方
22、向是()。 A 屈曲外展外旋位 B 后伸外展内旋位 C 后伸外展外旋位 D 屈曲内收内旋位 E 后伸内收内旋位正确答案A答案解析暂无解析。37、某男性糖尿病患者,72岁,腹泻3天,昏迷l天,体温37.3,血压80/60mmHg(10.6/8kPa),皮肤黏膜干燥,血糖40.5mmol/L,尿糖(+),尿酮体(士),该患者最可能的诊断是()。 A 糖尿病酮症酸中毒 B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C 乳酸酸中毒 D 脑血管意外 E 急性胃肠炎正确答案B答案解析暂无解析。38、患者,女,28岁,心悸、甲状腺肿大,并伴有轻度呼吸不畅、压迫感,首次妊娠2个月余,诊为原发性甲亢,治疗方法最有效的是()。
23、A 终止妊娠 B 抗甲状腺药物治疗 C 131I治疗 D 甲状腺大部切除 E 普萘洛尔(心得安)治疗物理诊断试题临床医学本科近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:30f3de4ed031cf54ca062576de557f299正确答案D答案解析暂无解析。39、1岁患者,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为()。 A 风疹并发肺炎 B 麻疹并发肺炎 C 麻疹并发肺炎,心衰 D 风疹并发肺炎,心衰 E 猩红热并发肺炎正确答案C答案解析暂无解析。40、患者6
24、岁,经常咳嗽、气促,不爱玩耍,活动后乏力。查体:发育落后,胸骨左缘第2、3肋间闻及级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,肺动脉第二音亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺动脉段突出,肺野充血。最可能的诊断是()。 A 房间隔缺损 B 法洛四联症 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 肺动脉狭窄正确答案A答案解析暂无解析。41、下列哪项是内毒素的主要成分?() A 脂蛋白 B 脂多糖 C 肽聚糖 D 磷壁酸 E 核蛋白正确答案B答案解析内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的脂多糖,只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来,所以叫做内毒素,其毒性成分主要为类脂质A。各种细菌的内毒素的毒性作用较弱
25、,大致相同,可引起发热、微循环障碍、内毒素休克及播散性血管内凝血等。内毒素耐热而稳定,抗原性弱。42、急性心包炎时心包摩擦音的特点是()。 A 在胸廓下部闻及 B 与心搏一致 C 吸气末明显 D 仰卧位时最明显 E 舒张期最明显正确答案B物理诊断试题临床医学本科近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:30f3de4ed031cf54ca062576de557f2910答案解析典型的心包摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分,但多数仅为大致与心室收缩、舒张相一致的双相性摩擦音。43、耳、肾毒性最低的氨基糖苷类药物是()。 A 庆大霉素 B 卡那霉素 C 西索米星 D
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