死因规则与修饰-PPT.ppt
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1、死因规则与修饰死因规则与修饰2.ICD-10简介及使用简介及使用1.ICD简介简介3.三卷书的结构及使用三卷书的结构及使用4.医学证明与分类规则医学证明与分类规则5.两个注释两个注释6.临床医生如何正确填写死亡医学证明书临床医生如何正确填写死亡医学证明书7.ICD-10应用软件简介应用软件简介 ICD-10死死因因分分类类培培训训班班主主 要要 内内 容容5.两个注释两个注释6.临床医生如何正确填写死亡医学证明书临床医生如何正确填写死亡医学证明书7.ICD-10应用软件简介应用软件简介 5.两个注释两个注释6.临床医生如何正确填写死亡医学证明书临床医生如何正确填写死亡医学证明书5.两个注释两个
2、注释6.临床医生如何正确填写死亡医学证明书临床医生如何正确填写死亡医学证明书7.ICD-10应用软件简介应用软件简介 5.两个注释两个注释6.临床医生如何正确填写死亡医学证明书临床医生如何正确填写死亡医学证明书2.ICD-10简介及使用简介及使用1.ICD简介简介3.三卷书的结构及使用三卷书的结构及使用(以上见第一部分以上见第一部分)2.ICD-10简介及使用简介及使用1.ICD简介简介死亡原因的定义和填写死亡原因的定义和填写国际死亡原因医学证明书国际死亡原因医学证明书分类规则分类规则四、医学证明与分类规则四、医学证明与分类规则死亡原因的定义死亡原因的定义死亡原因的填写死亡原因的填写根本死亡原
3、因的定义根本死亡原因的定义 4.1 死亡原因的定义和填写死亡原因的定义和填写 所有导致或促进死亡的疾病、所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类病态情况或损伤以及造成任何这类 损伤的事故或暴力的情况。损伤的事故或暴力的情况。不包括症状、体征和临死方式,不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭。如心力衰竭或呼吸衰竭。导致死亡的原因可以有多个,包括疾病、损伤中毒及外因;导致死亡的原因可以有多个,包括疾病、损伤中毒及外因;导致死亡的原因可以有多个,包括疾病、损伤中毒及外因;导致死亡的原因可以有多个,包括疾病、损伤中毒及外因;不包括临死时的表现形式。不包括临死时的表现形式。不包
4、括临死时的表现形式。不包括临死时的表现形式。4.1.1 死亡原因的定义死亡原因的定义 当只有一个死亡原因时,则填写当只有一个死亡原因时,则填写并选择该原因。并选择该原因。当不止一个死亡原因时,则应以当不止一个死亡原因时,则应以ICD-10对根本死亡原因的定义为基础对根本死亡原因的定义为基础按照要求进行填写并选择根本死因。按照要求进行填写并选择根本死因。只有一个死因时可以直接填写;只有一个死因时可以直接填写;只有一个死因时可以直接填写;只有一个死因时可以直接填写;超过一个死因时则需按照超过一个死因时则需按照超过一个死因时则需按照超过一个死因时则需按照ICD-10ICD-10的的的的要求填写;要求
5、填写;要求填写;要求填写;选择根本死因需按照选择根本死因需按照选择根本死因需按照选择根本死因需按照ICD-10ICD-10的有关规则、注释进行。的有关规则、注释进行。的有关规则、注释进行。的有关规则、注释进行。4.1.2 死亡原因的填写死亡原因的填写大家有疑问的,可以询问和交流大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点 (a)引起一系列直接导致死亡事件引起一系列直接导致死亡事件 的那个疾病或损伤;或的那个疾病或损伤;或 (b)产生致命损伤的事故或暴力的产生致命损伤的事故或暴力的 情况。情况。根本死亡原因只
6、有一个,用于进行单原因统计分析;根本死亡原因只有一个,用于进行单原因统计分析;根本死亡原因只有一个,用于进行单原因统计分析;根本死亡原因只有一个,用于进行单原因统计分析;对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病;对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病;对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病;对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病;对损伤中毒导致的死亡需报告导致损伤中毒的外部原因;对损伤中毒导致的死亡需报告导致损伤中毒的外部原因;对损伤中毒导致的死亡需报告导致损伤中毒的外部原因;对损伤中毒导致的死亡需报告导致损伤中毒的外部原因;所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。所有报告
7、的死因均可以被用于进行多原因统计分析。所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。4.1.3 根本死亡原因的定义根本死亡原因的定义 死死 亡亡 原原 因因 发病至死亡之间发病至死亡之间 大概的时间间隔大概的时间间隔 直直接接导导致致死死亡亡 (a).的疾病或情况的疾病或情况*由于由于(或作为或作为.的后果的后果)所引起所引起 前前因因 (b).任何引起上述原任何引起上述原 由于由于(或作为或作为.的后果的后果)所引起所引起 因因的的疾疾病病情情况况,(c).把根本情况陈述把根本情况陈述 由于由于(或作为或作为.的后果的后果)所引起所引起 在在最最
8、后后 (d).促促进进死死亡亡,但但与与导导致致死死亡亡的的疾疾病病 .或或情情况况无无关关的的其其他他有有意意义义的的情情况况 .*此处不指临死方式,如,心力衰竭、呼吸衰竭。此处不指临死方式,如,心力衰竭、呼吸衰竭。它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。死死 亡亡 原原 因因 发病至死亡之间发病至死亡之间 大概的时间间隔大概的时间间隔 直直接接导导致致死死亡亡 (a).的疾病或情况的疾病或情况*由于由于(或作为或作为.的后果的后果)所引起所引起 前前因因 (b).任何引起上述原任何引起上述原 由于由于(或作为或作为.的后果的后果)所引起所引起 因因的的疾疾病病情
9、情况况,(c).把根本情况陈述把根本情况陈述 由于由于(或作为或作为.的后果的后果)所引起所引起 在在最最后后 (d).促促进进死死亡亡,但但与与导导致致死死亡亡的的疾疾病病 .或或情情况况无无关关的的其其他他有有意意义义的的情情况况 .*此处不指临死方式,如,心力衰竭、呼吸衰竭。此处不指临死方式,如,心力衰竭、呼吸衰竭。它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。死死 亡亡 原原 因因 发病至死亡之间发病至死亡之间 大概的时间间隔大概的时间间隔 直直接接导导致致死死亡亡 (a).的疾病或情况的疾病或情况*由于由于(或作为或作为.的后果的后果)所引起所引起 前前因因 (
10、b).任何引起上述原任何引起上述原 由于由于(或作为或作为.的后果的后果)所引起所引起 因因的的疾疾病病情情况况,(c).把根本情况陈述把根本情况陈述 由于由于(或作为或作为.的后果的后果)所引起所引起 在在最最后后 (d).促促进进死死亡亡,但但与与导导致致死死亡亡的的疾疾病病 .或或情情况况无无关关的的其其他他有有意意义义的的情情况况 .*此处不指临死方式,如,心力衰竭、呼吸衰竭。此处不指临死方式,如,心力衰竭、呼吸衰竭。它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。死死 亡亡 原原 因因 发病至死亡之间发病至死亡之间 大概的时间间隔大概的时间间隔 直直接接导导致致死
11、死亡亡 (a).的疾病或情况的疾病或情况*由于由于(或作为或作为.的后果的后果)所引起所引起 前前因因 (b).任何引起上述原任何引起上述原 由于由于(或作为或作为.的后果的后果)所引起所引起 因因的的疾疾病病情情况况,(c).把根本情况陈述把根本情况陈述 由于由于(或作为或作为.的后果的后果)所引起所引起 在在最最后后 (d).促促进进死死亡亡,但但与与导导致致死死亡亡的的疾疾病病 .或或情情况况无无关关的的其其他他有有意意义义的的情情况况 .*此处不指临死方式,如,心力衰竭、呼吸衰竭。此处不指临死方式,如,心力衰竭、呼吸衰竭。它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。它指引起死亡的疾病、损伤或并发
12、症。死死 亡亡 原原 因因 发病至死亡之间发病至死亡之间 大概的时间间隔大概的时间间隔 直直接接导导致致死死亡亡 (a).的疾病或情况的疾病或情况*由于由于(或作为或作为.的后果的后果)所引起所引起 前前因因 (b).任何引起上述原任何引起上述原 由于由于(或作为或作为.的后果的后果)所引起所引起 因因的的疾疾病病情情况况,(c).把根本情况陈述把根本情况陈述 由于由于(或作为或作为.的后果的后果)所引起所引起 在在最最后后 (d).促促进进死死亡亡,但但与与导导致致死死亡亡的的疾疾病病 .或或情情况况无无关关的的其其他他有有意意义义的的情情况况 .*此处不指临死方式,如,心力衰竭、呼吸衰竭。
13、此处不指临死方式,如,心力衰竭、呼吸衰竭。它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。4.2 国际死亡原因医学证明书国际死亡原因医学证明书损伤中毒:损伤中毒:疾病:疾病:4.2.1 死因链死因链 死亡原因死亡原因死亡原因死亡原因发病至死亡之间发病至死亡之间发病至死亡之间发病至死亡之间大概的时间间隔大概的时间间隔大概的时间间隔大概的时间间隔 (a)肺心病肺心病 5年年(b)肺气肿肺气肿 10年年(c)慢性支气管炎慢性支气管炎 30年年 4.2.2 填写举例填写举例_(1)死亡原因死亡原因死亡原因死亡原因 发病至死亡之间发病至死亡之间发病至死亡之间发病至死亡之间 大概的时间
14、间隔大概的时间间隔大概的时间间隔大概的时间间隔 (a)颅内损伤颅内损伤 1小时小时 (b)颅骨骨折颅骨骨折 1小时小时 (c)行人在道路上行走行人在道路上行走 1小时小时 意外被卡车撞倒意外被卡车撞倒 4.2.2 填写举例填写举例_(2)顺序顺序(死因链的合理描述死因链的合理描述)总原则总原则(首先应用的规则首先应用的规则)选择规则选择规则(随后应用的选择规则随后应用的选择规则)修饰规则修饰规则(必要时可进行的修饰必要时可进行的修饰)4.3 分类规则分类规则 两个或多个情况前后相继两个或多个情况前后相继 排列于第排列于第部分之各行上,每部分之各行上,每 个情况都是记在其上行之另一个情况都是记在
15、其上行之另一 情况可接受的原因。情况可接受的原因。I (a)xxxxxx (b)xxxxxx (c)xxxxxx (d)xxxxxx 4.3.1 顺序顺序 只能从第只能从第部分填写内容中确定是否部分填写内容中确定是否 存在正确的顺序。存在正确的顺序。正确顺序的形式可以是:正确顺序的形式可以是:ba,cba,dcba,edcba,4.3.1.1 顺序的形式和确定顺序的形式和确定发生在同一行:发生在同一行:aa,bb,cc,dd,;发生在隔行:发生在隔行:c/da,db,;逆向发展:逆向发展:ab/c/d,bc/d,;未结束在未结束在a行:行:dcb,cb,;发生在不同部分:发生在不同部分:。第第
16、部部分分只只填填写写一一行行则则没没有有顺顺序序;第第部部分分填填写写多多行行,但但不不符符合合ICD-10 对对顺顺序序的的要要求求,则则成成为为不不接接受受的的顺顺序序 4.3.1.2 无顺序无顺序/不接受的顺序不接受的顺序 总原则指出当证明书上列入总原则指出当证明书上列入 不止一个情况时,应选择单独列不止一个情况时,应选择单独列 在第在第部分最低一行占用线上的部分最低一行占用线上的 那个情况,只要它能够引起列在那个情况,只要它能够引起列在 其上的所有情况。其上的所有情况。I I (a)(a)xxxxxx xxxxxx (b)(b)xxxxxx xxxxxx (c)(c)xxxxxx xx
17、xxxx (d)(d)xxxxxx xxxxxx I I (a)(a)肺心病肺心病肺心病肺心病 (b)(b)肺气肿肺气肿肺气肿肺气肿 (c)(c)慢支慢支慢支慢支 (d)(d)4.3.2 总原则总原则 在证明书第在证明书第部分的报告内容只部分的报告内容只存在一个合理的顺序;存在一个合理的顺序;这个顺序的起点总是第这个顺序的起点总是第部分的部分的 最低一行,而终点是第最低一行,而终点是第部分的部分的 (a)行。行。使用使用总原则总原则的的必备条件必备条件 4.3.3 选择规则选择规则规则规则1:顺序较多较乱时考虑使用顺序较多较乱时考虑使用规则规则2:没有合理顺序时考虑使用没有合理顺序时考虑使用规
18、则规则3:直接确定最早的根本原因直接确定最早的根本原因 (因比较复杂,不推荐使用因比较复杂,不推荐使用)如果总原则不适用,但存在如果总原则不适用,但存在 一个终结于证明书上首先列入之一个终结于证明书上首先列入之 情况的报告顺序,则选择该顺序情况的报告顺序,则选择该顺序 的起始原因。的起始原因。I I (a)(a)xxxxxx xxxxxx (b)(b)xxxxxx xxxxxx (c)(c)xxxxxx xxxxxx (d)(d)xxxxxx xxxxxx I I (a)(a)肺心病肺心病肺心病肺心病 (b)(b)肺气肿肺气肿肺气肿肺气肿 (c)(c)慢支慢支慢支慢支 (d)(d)动脉硬化动脉
19、硬化动脉硬化动脉硬化 4.3.3.1 规则规则 1 _(1)如果存在不止一个终结于首先如果存在不止一个终结于首先提及之情况的顺序,则选择第一个提及之情况的顺序,则选择第一个提及顺序的起始原因。提及顺序的起始原因。I I (a)(a)xxxx xxxx 和和和和 xxxx x xxxx x (b)(b)xxxx xxxx 和和和和 xxxx x xxxx x (c)(c)xxxx xxxxx x I I (a)(a)脑梗死和坠积性肺炎脑梗死和坠积性肺炎脑梗死和坠积性肺炎脑梗死和坠积性肺炎(b)(b)高血高血高血高血压和糖尿病压和糖尿病压和糖尿病压和糖尿病 (c)(c)动脉硬化动脉硬化动脉硬化动脉
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