卫生系统临床医学考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、卫生系统临床医学考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多?() A 斜疝 B 直疝 C 股疝 D 脐疝 E 白线疝正确答案C答案解析肠管壁疝指嵌顿的内容物是部分肠壁,系膜未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻的腹外疝。肠管壁疝属于嵌顿性疝,而股疝最易发生嵌顿。2、要从混合的T、B细胞中分离T细胞,最佳的方法是()。 A 流式细胞技术 B 放射免疫分析法 C ELISA D 双向琼脂扩散试验 E 免疫电泳正确答案A答案解析暂无解析。3、8岁
2、患儿,浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3度,血压l70/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常规示:蛋白+,红细胞100个/HP,白细胞30个/HP,该患儿准确的诊断为()。 A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 肾炎性肾病,高血压脑病 D 急性肾炎,高血压脑病 E 急性肾炎,颅内出血正确答案C答案解析暂无解析。4、猩红热的皮疹出现在发热后()。 A 12h之内 B 1248h C 4960h D 6172h E 72h正确答案B卫生系统临床医学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:e0b1282934f08d6df2b3
3、93b4706416ad1答案解析猩红热出疹期在起病1248h出疹,皮疹最先于颈部、腹下和腹股沟处,通常24h内布满全身。5、抑郁发作的生物性症状中,典型的日间病情规律是()。 A 昼轻夜重 B 晨重夜轻 C 中午起逐渐加重 D 中午最严重以后减轻 E 半夜最重正确答案B答案解析抑郁发作存在一些内源性的生物学特点,如日间变动规律表现是在早晨起床后最重,随着时间的推移和白天活动的增加,患者的情绪会有一些好转,即晨重夜轻的规律。而其他规律没有体现这个特点。6、一个体重50kg的患者需给予总热量1500kcaI的静脉营养支持,下列哪一项配方从理论上是正确的()。 A 10%葡萄糖溶液1880ml,2
4、0%脂肪乳417ml,10%的复合氨基酸500ml B 50%葡萄糖溶液750ml,10%的复合氨基酸500ml C 50%葡萄糖溶液375ml,10%脂肪乳834ml,10%的复合氨基酸750ml D 50%葡萄糖溶液525ml,20%脂肪乳250ml,10%的复合氨基酸500ml E 10%葡萄糖溶液1380ml,20%脂肪乳417ml,10%的复合氨基酸500ml正确答案E答案解析暂无解析。7、苯丙酮尿症患儿初现症状通常在()。 A 生后69个月 B 生后36个月 C 生后13个月 D 生后912个月 E 生后13岁正确答案B答案解析暂无解析。8、下列有关睾酮功能的叙述,错误的是()。
5、A 促进精子生长发育 B 抑制蛋白质合成 C 促进骨骼生长 D 促进副性征的出现 E 维持正常性欲正确答案B答案解析睾酮的功能主要有三个方面:促进并维持男性性器官及副性征的发育,维持正常性欲;对代谢的作用主要是促进蛋白质合成和促进骨中钙和磷的沉积,促进肌肉和骨骼生长、发育;促进精子的生成。9、血浆半衰期最长的钙拮抗剂是()。 A 尼卡地平 B 硝苯地平卫生系统临床医学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:e0b1282934f08d6df2b393b4706416ad2 C 氨氯地平 D 尼索地平 E 尼群地平正确答案C答案解析暂无解析。10、病员患胆管癌,术中术者用手指钝
6、性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血,慌乱中用钳夹止血,造成门静脉完全离断,虽经吻合,病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于()。 A 医疗意外 B 医疗差错 C 病情重笃而发生的难以避免的死亡 D 医疗事故 E 手术难以避免的并发症正确答案D答案解析暂无解析。11、对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭?() A 心电图 B 血浆脑钠肽水平 C 胸部X线检查 D 冠状动脉造影 E 血浆肌钙蛋白水平正确答案B答案解析血浆脑钠肽(BNP)测定有助于心力衰竭诊断和预后判断,对未经治疗的患者,如其水平正常,则可排除心力衰竭的诊断。12、男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检
7、查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0109/L,血小板15109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()。 A 急性粒细胞性白血病 B 急性早幼粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞性白血病 D 急性红白血病 E 急性单核细胞性白血病正确答案E答案解析该中年男性病人急性发病,有明显贫血和血小板减少,骨髓象原始细胞30%(病人是60%),急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀,骨髓原始细胞的过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制,这些都是单核细胞白血病的特点,所以应诊断为急性单核细胞性白血病。13、医疗保
8、健机构必须经县级以上地方人民政府卫生行政许可,才能开始下述哪项母婴保健技术服务?() A 施行结扎手术和终止妊娠手术 B 婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断 C 婚前医学检查、母婴保健指导和计划生育手术 D 婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术 E 婚前医学检查、遗传病诊断、婚前保健、孕产期保健、新生儿保健卫生系统临床医学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:e0b1282934f08d6df2b393b4706416ad3正确答案D答案解析暂无解析。14、下列哪项是痴呆综合征的主要表现?() A 有意识障碍 B 是全面的智能减退 C 注意力集中
9、D 多有自杀 E 多有妄想正确答案B答案解析痴呆综合征属于智能障碍,在判断智能障碍时首先应当除外意识障碍。常呈慢性或进行性过程,表现为记忆、理解、计算、学习和判断力的障碍,其认知、情感和意志过程,往往由于智能的影响而出现程度不等的失调,如出现消极观念、被害妄想、被偷窃妄想等。全面性痴呆可以表现为全面的智能减退,部分性痴呆主要表现为记忆力减退、理解力削弱等,但注意力可以保持集中,人格特征可以保持良好,并具有一定的判断力、自知力等。故本题答案为B项。15、高血压伴有低血钾应首先考虑的诊断是()。 A 主动脉缩窄 B 原发性醛固酮增多症 C 嗜铬细胞瘤 D 继发于慢性肾炎的高血压 E 肾动脉狭窄正确
10、答案B答案解析原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多,肾素-血管紧张素活性受抑,临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压症。对同时有高血压、低血钾患者应疑为本病。如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑,则可确诊。故本题答案为B项。16、有关高血压脑出血的手术适应证,下述哪项是不正确的?() A 有心、肺、肝、肾等严重疾患者多不宜手术 B 浅部出血应优先考虑手术 C 动脉血压26.6/16kPa(200/120mmHg),眼底出血者多不宜手术 D 大脑半球出血量30ml,小脑出血10ml者多不宜手术 E 急
11、性脑干出血手术很少成功正确答案D答案解析暂无解析。17、遗传病的预防措施不包括()。 A 产前诊断 B 携带者测试 C 症候前诊断 D 致病基因的定位与鉴定 E 遗传病易感性分析正确答案D卫生系统临床医学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:e0b1282934f08d6df2b393b4706416ad4答案解析暂无解析。18、为了避免出现临床医疗事故与差错,最应关注的是()。 A 医务人员的责任感 B 医务人员的经验 C 医务人员的技术 D 医院设备的先进性 E 医院管理的水平正确答案A答案解析暂无解析。19、下列哪项是诊断溶血性贫血最可靠的指标?() A 尿胆原排泄增
12、加 B 网织红细胞明显增高 C 尿含铁血黄素阳性 D 血清结合珠蛋白降低 E 红细胞寿命缩短正确答案E答案解析暂无解析。20、下列感染不属于外科感染的是()。 A 急性阑尾炎 B 肝脓肿 C 急性化脓性蜂窝织炎 D 菌痢 E 膈下脓肿正确答案D答案解析暂无解析。21、在DNA和RNA分子中,下列叙述哪项正确?() A 核糖和碱基都不同 B 核糖和碱基都相同 C 核糖不同而碱基相同 D 核糖相同而碱基不相同 E 核糖不同而部分碱基不同正确答案E答案解析暂无解析。22、青年男性,21岁,骑车后摔倒,X片示右腓骨上端骨折,未予处理,3日后右足逐渐下垂,不能背伸。最有可能是因为哪一点?() A 伤及腓
13、总神经 B 伤及胫神经 C 伤及腓肠神经卫生系统临床医学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:e0b1282934f08d6df2b393b4706416ad5 D 伤及隐神经 E 伤及腓神经交通支正确答案A答案解析暂无解析。23、男性,25岁,2小时前腕掌侧切割伤,致深、浅屈指肌腱。正中尺神经,尺桡动脉损伤,应采用的治疗方法是()。 A 清创后,吻合尺、桡动脉,其他组织待二期处理 B 立即缝合皮肤,其他组织待二期处理 C 清创后,吻合尺、桡动脉,并一期修复其他组织 D 清创后,吻合桡动脉,结扎尺、动脉,并一期修复其他组织 E 清创后,结扎尺、桡动脉,一期修复其他组织正确答
14、案C答案解析暂无解析。24、下列属于生物-心理-社会医学模式观点的()。 A 心理对健康和疾病有能动作用 B 心身是统一的 C 心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康 D 在健康和疾病问题上应将人视为一个整体 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。25、去甲肾上腺素使浦肯野细胞自律性增高是通过下列哪项实现的?() A 电位水平下降 B 最大复极电位降低 C If电流增强 D 膜对Ca2+通透性增高 E Isi电流增大正确答案C答案解析暂无解析。26、下述均为肾损伤手术探查的适应证,哪项除外?() A 开放性肾损伤 B 同时合并腹腔脏器损伤 C 腰、腹部肿块增大,局部症状明显 D 全程肉眼
15、血尿 E 经抗休克处理后,症状未见好转正确答案D卫生系统临床医学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:e0b1282934f08d6df2b393b4706416ad6答案解析肾损伤多能经非手术疗法治愈,但在以下情况则需手术治疗:经积极的抗休克治疗后,生命体征仍未改善,提示继续有内出血;血尿逐渐加重,血红蛋白和血细胞比容继续降低;腰、腹部肿块明显增大;开放性肾损伤;合并腹腔脏器损伤者;经长期的非手术治疗,仍反复发生血尿,感染或高血压者。D项,根据全程肉眼血尿很难判断肾损伤的严重程度,不能作为肾损伤开放手术的指征。当肾实质深度裂伤,且破入肾盂肾盏时,引起出血,血液流入肾盂肾盏
16、,导致明显血尿。当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时,血尿却并不明显。27、易出现夜间痛和后背放射痛的是()。 A Cushing溃疡 B 十二指肠球后溃疡 C 胃溃疡 D Curling溃疡 E 卓-艾综合征正确答案B答案解析十二指肠球后溃疡患者多有午夜痛.病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随后缓解数月,可反复发生。28、关于生长因子受体的叙述,错误的是()。 A 与配体结合后可变构,并且二聚化 B 为跨膜蛋白质 C 本身可具有蛋白激酶活性 D 其丝(苏)氨酸残基可被自身磷酸化 E 磷酸化后参与信息传递正确答案D答案解析暂无解析。29、佝偻病不易发生于()。 A
17、 发育较快的婴儿 B 室外活动少的婴儿 C 牛乳喂养的婴儿 D 母乳喂养的婴儿 E 患慢性腹泻的婴儿正确答案D答案解析暂无解析。30、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自于()。 A 糖的分解代谢 B 胆固醇的分解代谢 C 脂肪酸的分解代谢 D 生酮氨基酸的分解代谢 E 生糖氨基酸的分解代谢正确答案A卫生系统临床医学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:e0b1282934f08d6df2b393b4706416ad7答案解析合成脂肪酸的原料是乙酸CoA,主要来自糖的氧化分解。糖转变为脂肪作为能量储存,胆固醇不分解代谢乙酰CoA。脂肪酸分解代谢的乙酰CoA主要合成酮体,再者若真以
18、分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸,这是一种无效做功,是浪费。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸,但只是次要的,机体不把它作为能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和赖氨酸,是少数。生糖氨基酸要转变也先转变为糖。故本题答案为A项。31、关于糖化蛋白正确的是()。 A 糖化血红蛋白含量受每天血糖变化影响 B 测糖化蛋白可以补充空腹血糖测定受瞬时血糖变化影响的不足 C 是诊断糖尿病的重要指标 D 糖化血红蛋白反映取血前23周的血糖变化 E 糖化蛋白的半衰期为120天正确答案B答案解析糖化血红蛋白含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间,而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素
19、无关。糖化血红蛋白可以反映前2到3周的血糖变化,其半衰期为14到20天。32、男性,40岁。近3个月来工作不顺利,失眠、头痛、疲乏,情绪低落,思维困难,责怪自己能力低、内疚、自罪,曾有自杀行为。体检及神经系统检查未见异常。该病人可考虑诊断为()。 A 精神分裂症 B 神经衰弱 C 抑郁症 D 焦虑症 E 脑动脉硬化性精神障碍正确答案C答案解析暂无解析。33、关于错觉的定义正确的是()。 A 无客观刺激时的知觉体验 B 对客观事物歪曲的知觉 C 可以纠正的一种知觉障碍 D 对客观事物作出相反印象的知觉障碍 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。34、患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,
20、稀水样,少许粘液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并()。 A 重度脱水+酸中毒 B 中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C 轻度脱水+低钾血症 D 中度脱水+低钾血症 E 重度脱水+高钾血症+心力衰竭正确答案A卫生系统临床医学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:e0b1282934f08d6df2b393b4706416ad8答案解析尿少,前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现;皮肤花纹,肢冷,脉弱是外周循环衰竭表现,故为重度脱水。呼吸深长,口唇樱桃红色,精神萎靡,是酸性中毒表现。3
21、5、产后出血最常见的病因是()。 A 子宫收缩乏力 B 凝血功能障碍 C 软产道损伤 D 胎盘滞留 E 急产正确答案A答案解析子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。36、骨与关节结核的好发年龄为()。 A 新生儿 B 婴儿 C 儿童青少年 D 中年 E 老年正确答案C答案解析暂无解析。37、Addison病应用。肾上腺皮质激素替代治疗,正确的为()。 A 应终生使用激素替代治疗 B 给药途径以肌内注射为主 C 只有当感染、创伤等应激情况时才应用 D 剂量一旦确定,则终生不变 E 合并结核时禁用正确答案A答案解析暂无解析。38、据报道,现在有些医院已采取了一些隔离措施,使体格检查置于一个相对封闭的
22、环境中,以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说,这些措施反映了医院和医生的哪种意识?() A 管理意识 B 服务意识 C 保护病人隐私意识 D 有利于病人的意识 E 热爱医学事业的意识正确答案C答案解析暂无解析。39、关于流产的概念和病因,以下哪项正确?() A 停经12周之内妊娠终止者卫生系统临床医学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:e0b1282934f08d6df2b393b4706416ad9 B 早期自然流产时,80%以上为染色体异常 C 孕妇心、肝、肾功能异常不会导致自然流产 D 早期妊娠的维持与孕激素无关 E 某些化学性或放射性物质可导致流产正确答案E答案
23、解析A项,妊娠28周内,胎儿体重不足1000g,终止者称为流产。妊娠12周前为早期流产,1228周之间为晚期流产。B项,早期自然流产时,50%60%为染色体异常。C项,母体急性感染、全身疾病、生殖系统疾病、内分泌失调、外伤等均可导致流产。D项,孕激素对维持妊娠至关重要。E项,某些化学物质(如镉、铅、有机汞、致畸药物等)或物理因素(放射线、噪音、高温等),以及过量吸烟、酗酒等均可导致流产。40、新生儿ABO血型不合指()。 A 母亲为B型,婴儿是O型 B 母亲为A型,婴儿是O型 C 母亲为AB型,婴儿是O型 D 母亲为O型,婴儿是A或B型 E 母亲为O型,婴儿是AB型正确答案D答案解析暂无解析。
24、41、中心静脉压的高低决定于下述哪一项因素?() A 动脉血压和静脉血压之差 B 血管容量和血量 C 心脏射血能力和静脉回心血量 D 心脏射血能力和外周阻力 E 外周静脉压正确答案C答案解析暂无解析。42、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折属于()。 A 稳定骨折 B 青枝骨折 C 开放性骨折 D 闭合性骨折 E 嵌插骨折正确答案C答案解析暂无解析。43、18岁女性,发热39,咽部灼痛、红肿,未见假膜,颈部有多个淋巴结肿大,肝大达肋下2cm,脾可触及,无输血史,WBC为16109/L,淋巴细胞为0.53,其中0.15为异型淋巴细胞,最可能的印象诊断是()。 A 丙型病毒性肝炎 B 传染性单核
25、细胞增多症 C 咽结合膜炎、咽炎卫生系统临床医学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:e0b1282934f08d6df2b393b4706416ad10 D 风疹 E 输血后单核细胞增多症正确答案B答案解析暂无解析。44、下列哪项是骨折晚期并发症?() A 创伤性关节炎 B 休克 C 感染 D 脊髓损伤 E 脂肪栓塞正确答案A答案解析暂无解析。45、确切地说,正确处理医务人员之间关系的意义应除外()。 A 有利于社会进步 B 有利于医务人员成才 C 有利于医院集体力量的发挥 D 有利于医学事业发展 E 有利于建立和谐的医患关系正确答案A答案解析暂无解析。46、关于口服避孕
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