2、妊娠生理.ppt
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1、妊妊娠娠生生理理Physiologyofpregnancy 重庆医科大学第二临床学院 刘建1妊妊娠娠受精分娩(fetus,placenta,andfetalmembranesexpelledfromuterus)about38weeks(266d)2ThreestagesFirsttrimester(12w)Secondtrimester(1327w)Thirdtrimester(28W)34567受精受精受精卵发育、输送受精卵发育、输送着床着床发育成胚胎和胎儿发育成胚胎和胎儿Chapter.1受精、受精卵发育、受精、受精卵发育、输送与着床输送与着床8受受精精(generallyinampul
2、laofoviduct)精子获能24h顶体反应受精zygote910zygotetransportationandimbedcleavagezygoteoviductUterus112dAfterfertilization:8cells3dAfterfertilization:16cells(morula、earlyblastocyst)4dAfterfertilization:intouterusanddeveloptolateblastocyst12131415161718192021222324Imbed(受精后受精后67日)日)晚期胚囊透明带消失晚期胚囊透明带消失合体滋养细胞分泌蛋白溶
3、解酶,使合体滋养细胞分泌蛋白溶解酶,使接触的子宫内膜表面溶解,形成缺口接触的子宫内膜表面溶解,形成缺口孕卵经此缺口埋入内膜中,缺口迅孕卵经此缺口埋入内膜中,缺口迅速修复速修复25Imbed(apposition,adhesion,penetration)透明带消失透明带消失合体滋养细胞形成合体滋养细胞形成囊胚发育与子宫内膜要同步囊胚发育与子宫内膜要同步需足够的孕酮需足够的孕酮blastomereembryotrophoblastplacenta26272829蜕膜形成(蜕膜形成(Deciduas)basaldeciduacapsulardeciduatruedecidua30 在左边沿扭曲的大
4、子宫内膜腺体可以看到,蜕膜由许多浅红色细胞组成。胎盘通常植入子宫宫底部,被蜕膜子宫内膜支持31图图4-2早孕子宫冠状面示意图早孕子宫冠状面示意图32Developmentofembryoandfetus受精卵:受精卵:within2weeks胚胎:胚胎:38weeksafterfertilization胎儿:胎儿:exceed8weeks33Character:8weeks:ultrasonographyeyes,ears,nose,mouthcanberecognized,primalheartflicker16weeks:gender,quickening20weeks:auscultat
5、ionfetalheartbeat。3428weeks:respiration。36weeks:abletocry,suckandsurvive40weeks:fetusmature35chapter.2胎儿附属物的形成胎儿附属物的形成胎盘胎盘Placenta胎膜胎膜Fetalmembranes脐带脐带Umbilicalcord羊水羊水Amnioticfluid36胎儿及附属物37placenta羊膜羊膜叶状绒毛膜叶状绒毛膜底蜕膜底蜕膜38Modeofplacenta39Placentaamnioticmembranechorionfrondosum初级绒毛初级绒毛次级绒毛(次级绒毛(23W)
6、三级绒毛(三级绒毛(3W末)末)游离绒毛游离绒毛固定绒毛固定绒毛basaldecidua401.chorionfrondosum(1)primaryvillus晚期胚囊着床后,滋养层细胞分裂增殖,表面呈毛状突起,有两层细胞:内层:细胞滋养细胞(分裂生长)外层:合体滋养细胞(执行功能)滋养层内面还有一层细胞,称为胚外中胚层,与滋养层共同形成绒毛膜41(2)secondaryvillus胚胎发育至23周时,胚外中胚层长入绒毛干内,形成绒毛,也称为二级绒毛42(3)thirdclassvillus第3周末,绒毛内的间质分化出毛细血管。此时胎儿胎盘循环建立。由于细胞滋养细胞不断增殖、扩展,与合体滋养细
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