昌邑市妇保院笔试试题临床近5年精选(含答案解析).pdf
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1、昌邑市妇保院笔试试题临床近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、糖皮质激素不用于治疗()。 A 急性粟粒型肺结核 B 血小板减少症 C 中毒性休克 D 骨质疏松 E 脑腺垂体功能减退正确答案D答案解析糖皮质激素的临床应用:替代疗法:用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症(包括肾上腺危象)、腺垂体功能减退、肾上腺次全切术后做替代疗法。严重口感染或炎症:严重急性感染。如中毒性痢疾、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒型肺结核、猩红热及败血症等;防止某些炎症后遗症。
2、如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎和睾丸炎后期的组织粘连,烧伤后的瘢痕挛缩等。自身免疫性疾病、过敏性疾病:可缓解下列自身免疫性疾病的症状,如:风湿热、风湿性心肌炎、风湿性和类风湿性关节炎、肾病综合征等;过敏性疾病,如荨麻疹、花粉症、过敏性休克等,病情严重或用抗组胺药和肾上腺素受体激动药治疗无效者,可用糖皮质激素治疗。抗休克治疗:感染中毒性休克;过敏性休克;心源性休克;低血容量性休克。治疗某些血液病:可用于治疗急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜,但停药后易复发。局部应用:局部用于接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒和银屑病等有效。故本题答案为
3、D项2、高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是()。 A 血糖水平 B 血钠水平 C 血尿素氮水平 D 血浆渗透压 E 血清CO2CP正确答案D答案解析高渗性昏迷常由高渗性脱水引起,细胞外液渗透压升高,细胞内液脱水,血清Na+浓度升高到150mmol/L以上。实验室检查可有血浆渗透压升高,这是与酮症酸中毒的主要区别。3、农药敌敌畏可抑制()。 A 羧基酶 B 磷酸酶 C 胆碱酯酶 D 羟基酶 E 巯基酶正确答案C答案解析暂无解析。4、23岁,男性,3个月前起病,说话语无伦次,常自言自语,说自己是神仙、是伟人,对异性有非分之想,攻击亲人。精神检查:意识清晰,兴奋躁动,思维破碎,内容离奇,
4、难以理解,认为门外有人要杀他,有一台电脑在影响他的大脑,使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见异常。诊断为()。 A 抑郁症昌邑市妇保院笔试试题临床近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5e35e44736d6f1f6f672c25cc494d71d1 B 躁狂症 C 精神分裂症 D 心因性精神障碍 E 神经症正确答案C答案解析暂无解析。5、诱导免疫耐受形成的最佳时期是()。 A 成年期 B 幼年期 C 老年期 D 胚胎期 E 青年期正确答案D答案解析暂无解析。6、CD2分子的配体主要是()。 A CD3 B CD4 C CD8 D CD28 E CD58正确答案E答案解析暂无解
5、析。7、属于肿瘤特异性抗原的是()。 A 甲胎蛋白(FP) B 癌胚抗原(CEA) C 胚性硫糖蛋白(FSA) D 异型胎儿蛋白 E 甲基胆蒽诱发的肉瘤抗原正确答案E答案解析暂无解析。8、治疗癫痫持续状态的首选药物是()。 A 50%苯妥英钠,缓慢静脉注射 B 异戊巴比妥钠,缓慢静脉注射 C 副醛缓慢静脉注射 D 10%水合氯醛,保留灌肠 E 安定,缓慢静脉注射正确答案E昌邑市妇保院笔试试题临床近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5e35e44736d6f1f6f672c25cc494d71d2答案解析暂无解析。9、在临床医学研究开始之前,必须要把研究方案提交到哪个部门进行审查?
6、() A 科研处 B 医院党委 C 科研评定委员会 D 伦理委员会 E 病人所在病房的领导正确答案D答案解析暂无解析。10、跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是()。 A 屈曲外展,外旋 B 屈曲内收,内旋 C 方肩 D 肩过度后伸 E 肩过度膨隆正确答案C答案解析暂无解析。11、能提呈外源性抗原肽的细胞是()。 A 表达MHC类分子的细胞 B 表达MHC类分子的细胞 C TCR细胞 D CD4+细胞 E CD8+细胞正确答案B答案解析暂无解析。12、下列哪项不是中毒型细菌性痢疾的临床表现()。 A 突然高热,频繁惊厥 B 迅速发生休克
7、和呼吸衰竭 C 发病初期无明显的腹泻及脓血便改变 D 常有脑膜刺激征 E 多见于27岁的健壮儿童正确答案D答案解析中毒型细菌性痢疾患儿因细菌毒素作用发生微循环障碍,引起脑循环障碍脑组织水肿,发生频繁惊厥、呕吐、昏迷等脑实质受损的神经系统表现,往往没有明显脑膜受损的脑膜刺激征。13、女,24岁,临床诊断糖尿病1型,于胰岛素治疗后,病人经常于清晨34点出现手抖、大汗、饥饿感。空腹血糖11mmol/L,尿糖(+),尿酮体(+),夜间尿糖阴性。正确的措施为()。 A 增加睡前中效胰岛素用量昌邑市妇保院笔试试题临床近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5e35e44736d6f1f6f672
8、c25cc494d71d3 B 减少晚餐的热量 C 加用双呱类药物 D 减少睡前中效胰岛素用量 E 后夜加餐正确答案D答案解析暂无解析。14、智力发展的关键期在()。 A 3岁前 B 4岁前 C 5岁前 D 6岁前 E 7岁前正确答案E答案解析7岁前小儿脑的发育基本完成,智力发育很快,早期教育智力开发至关重要,可塑性很强。15、某细菌的生化反应为分解乳糖(+) (产酸),分解葡萄糖(+),动力(+),H2S(-),此菌最可能是()。 A 伤寒沙门菌 B 副伤寒沙门菌 C 大肠埃希菌 D 志贺菌 E 布氏杆菌正确答案C答案解析大肠埃希菌能发酵葡萄糖等多种糖类,产酸并产气。绝大多数菌株发酵乳糖。在
9、克氏双糖管中,斜面和底层均产酸产气,硫化氢阴性,动力阳性。16、3岁患者,半月来低热,盗汗,食欲不振,消瘦,胸片诊断为肺结核原发综合征,OT试验1:2000(+)。治疗首选的抗结核药物应为()。 A 异烟肼+链霉素 B 异烟肼+利福平+链霉素 C 异烟肼+乙胺丁醇 D 异烟肼+利福平 E 异烟肼正确答案B答案解析暂无解析。17、因肺结核引起的支气管扩张,下列哪项是湿啰音最常见的部位?() A 肺底部 B 肺尖部 C 腋窝部 D 肩胛间区 E 双肺弥漫昌邑市妇保院笔试试题临床近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5e35e44736d6f1f6f672c25cc494d71d4正确答
10、案D答案解析因肺结核引起的支气管扩张,湿啰音最常见的部位是肩胛间区。18、在我国实施人类辅助生殖技术,下列哪项违背了卫生部制定的伦理原则?() A 使用捐赠的精子 B 使用捐赠的卵子 C 实施亲属代孕 D 实施卵胞浆内单精注射 E 使用捐赠的胚胎正确答案C答案解析我国实施人类辅助生殖技术的伦理原则包括:知情同意的原则;维护供受双方和后代利益的原则;互盲和保密的原则;维护社会公益的原则:医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术;医务人员不得实施非医学需要的性别选择;医务人员不得实施代孕;一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕;严防商品化的原则;医学伦理委员会应由医学伦理、社会学、法学和医学等有
11、关专家和群众代表组成,并依据上述原则开展工作。概括第3条,凡是利用捐赠精子、卵子、胚胎实施的辅助生殖技术,捐赠者与受方夫妇、出生的后代须保持互盲,参与操作的医务人员与捐赠者也须保持互盲。医疗机构和医务人员须对捐赠者和受者的有关信息保密。故本题答案为C项。19、下列不是女性内、外生殖器官血液供应主要来源的是()。 A 髂外动脉 B 卵巢动脉 C 子宫动脉 D 阴道动脉 E 阴部内动脉正确答案A答案解析女性内、外生殖器官血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。20、关于阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列哪项不正确?() A 心室率150250次/min B 节律一般规则,但亦
12、可有不规则 C QRS波群形态可不正常 D 可见到逆行P波 E 起始及终止突然正确答案B答案解析阵发性室上性心动过速的临床特点为:突发突止;发作时心室率达150250次/min,心室节律绝对规则;心电图为QRS波形态正常,但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时,QRS波形态异常;可见逆行P波。21、女性,67岁。高血压史4年,发作性头晕、复视伴左侧肢体无力,每次约半小时可缓解。发作时查体:血压:150/100mmHg,右眼内斜视,左侧肢体轻偏瘫,肌力4级,病理反射阳性。该患者的诊断最可能是()。 A 脑血栓形成 B 脑栓塞 C 脑出血 D 颈内动脉系统TlA E 椎基底动脉系统TIA昌邑市妇
13、保院笔试试题临床近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5e35e44736d6f1f6f672c25cc494d71d5正确答案E答案解析患者症状为发作性,故答案A、B、C均不正确;而查体所示交叉瘫为椎基底动脉系统脑桥病变的定位体征。故本题答案为E项。22、生后第1年身高增长约()。 A 35cm B 32cm C 30cm D 27cm E 25cm正确答案E答案解析正常新生儿出生时身长平均约为50cm。1岁内前半年平均每月增长2.5cm,后半年平均每月增长1.5cm。1周岁时约为75cm,故生后第1年身高增长约25cm。23、1岁小儿,发热咳嗽4天,气促1天,精神弱,躯干部见充
14、血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,呼吸音低,右上肺可闻细湿哕音,气管左移,WBC28109/L,中性粒细胞88%。最可能的诊断为()。 A 腺病毒肺炎并胸腔积液 B 金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸 C 金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸 D 支原体肺炎合并胸腔积液 E 肺结核合并结核性胸膜炎正确答案B答案解析暂无解析。24、神经垂体贮存的激素是()。 A 促甲状腺激素 B 抗利尿激素 C 生长激素 D 促肾上腺皮质激素 E 促性腺激素正确答案B答案解析神经垂体(俗称垂体后叶)是下丘脑神经内分泌细胞核团的细胞的神经轴突向下延伸(这些神经轴突纤维形成丘脑垂体束,为垂体柄的组成成分)末梢膨大部形成,它不合成激素,贮存的
15、激素是抗利尿激素和催产素,在机体需要时释放入血发挥生理效应。25、对于贫血的病理生理基础,下述哪一项是不正确的?() A 红细胞内2,3-DPG含量减少 B ST段压低,T波倒置 C 性功能减退,月经紊乱 D 心脏扩大,脉压加大 E 多尿正确答案A昌邑市妇保院笔试试题临床近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5e35e44736d6f1f6f672c25cc494d71d6答案解析暂无解析。26、正常儿,前囟约0.5cm0.5cm,出牙8个,体重10kg,开始能独走,能叫出物品名字,指出自己的手、眼,其月龄大约为()。 A 8个月 B 6个月 C 12个月 D 16个月 E 20个
16、月正确答案C答案解析暂无解析。27、某医生给某患者化验尿,检查项目有尿胆素、尿蛋白、尿含铁血黄素、乳糜尿等,上述指标属()。 A 定量指标 B 无序指标 C 等级指标 D 定性指标 E 分类指标正确答案C答案解析暂无解析。28、对于佝偻病性手足搐搦症钙剂疗法,下列哪一项是错误的?() A 用生理盐水或葡萄糖稀释 B 10%葡萄糖酸钙510ml C 缓慢静脉注射 D 重症者每日注射2或3次 E 连用5天后停用正确答案E答案解析暂无解析。29、脑疝发生的原因是()。 A 眼压增高 B 颅内压增高的中期 C 颅内压增高的晚期 D 腰穿诱发 E 排便困难诱发正确答案C答案解析暂无解析。30、锁骨骨折可
17、发生的合并损伤,是()。 A 颈2、3神经根 B 胸锁乳突肌 C 副神经损伤昌邑市妇保院笔试试题临床近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5e35e44736d6f1f6f672c25cc494d71d7 D 膈神经损伤 E 臂丛神经损伤正确答案E答案解析暂无解析。31、关于伤寒的流行病学,下列各项中不正确的是()。 A 病人与带菌者均是传染源 B 水源污染是重要传播途径,是爆发主要原因 C 散发病例多因进食污染食物引起 D 病后免疫力持久,少有第二次发病者 E 本病终年可见,夏秋季多正确答案C答案解析暂无解析。32、中年男性,既往腰痛2年余,l周前猛抬重物后腰疼明显加剧并向右下肢
18、放射,咳嗽时加重。其诊断最可能是()。 A 腰椎骨折 B 腰椎滑脱 C 腰部肌筋膜炎 D 腰椎间盘突出症 E 腰扭伤正确答案D答案解析暂无解析。33、大环内酯类对下列哪类病原微生物无效?() A 革兰阴性(G-)球菌 B 革兰阳性(G+)菌 C 大肠杆菌、变形杆菌 D 军团菌 E 衣原体、支原体正确答案C答案解析暂无解析。34、女,6个月,流涕、咳嗽3天,近半天高热,体温39.4,抽搐1次,约3分钟自行缓解。查体:精神萎靡,前囟平,咽充血,双肺未闻及中小水泡音,脑膜刺激征阴性。血常规:白细胞5109/L,该患儿最可能是()。 A 中毒性脑病 B 上感,高热惊厥 C 肺炎,高热惊厥 D 手足搐搦
19、症 E 脑炎正确答案B昌邑市妇保院笔试试题临床近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5e35e44736d6f1f6f672c25cc494d71d8答案解析暂无解析。35、早期膝关节滑膜结核,除全身治疗及局部制动外,局部治疗首选()。 A 滑膜切除术 B 关节融合术 C 关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引两周 D 关节腔抗结核药物注入,每周12次,3个月为一疗程 E 局部物理治疗正确答案D答案解析早期膝关节滑膜结核,病变仅限于滑膜,80以上可通过非手术治疗治愈,故不应首先手术。膝关节表浅,适合局部应用抗结核药,C项有发生窦道可能,不宜采用。局部物理治疗为结核禁忌。正确答案是D项。3
20、6、湿性坏疽的叙述,下述哪一项是错误的?() A 坏死组织与周围组织分界不清 B 常见于肺、肠和子宫等内脏器官 C 由于动脉阻塞、静脉回流正常引起 D 坏死组织内有大量腐败菌繁殖 E 全身中毒症状重正确答案C答案解析暂无解析。37、治疗小腿丹毒应首选()。 A 土霉素 B 红霉素 C 庆大霉素 D 氨苄青霉素 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。38、下列哪项。为原发性高血压病病人肾脏的病理变化?() A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A答案解析良性高血压肾脏体积缩小、重量减轻、皮质变薄、表面呈凹凸不平的颗粒状,肾
21、盂周围脂肪组织增生,称为颗粒性固缩肾。光镜下肾小球入球小动脉玻璃样变,而部分肾小球代偿性肥大,其所属的肾小管也呈代偿性扩张。部分肾小球萎缩、纤维化及玻璃样变,其所属的肾小管也发生萎缩,局部纤维结缔组织增生并有散在淋巴细胞浸润。故本题答案为A项。39、新斯的明的药理作用是()。 A 激动M受体昌邑市妇保院笔试试题临床近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5e35e44736d6f1f6f672c25cc494d71d9 B 激活胆碱酯酶 C 抑制胆碱酯酶 D 阻断M受体 E 激动N受体正确答案C答案解析暂无解析。40、鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是()。
22、 A 血清淀粉酶 B 血清脂肪酶 C 尿淀粉酶 D 血清正铁白蛋白 E 血清胆红素正确答案D答案解析腹腔内有出血性疾病时,红细胞被破坏释放出血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用,变为正铁血红素,与白蛋白结合成正铁白蛋白。正铁白蛋白在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性。41、男,56岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌,多汗,软弱,继而神志不清,查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮(-),血尿素氮10.0mmol/L,最可能为()。 A 低血糖昏迷 B 高渗性昏迷 C 酮症酸中毒昏迷 D 脑血管意外 E 尿毒症昏迷正确答案A答案解析患者在用胰岛素治疗过程中突然发生心慌、多汗、软弱,继而神志不
23、清,脉率增快到120次/分,发病时间晚10点。距晚餐已有4小时左右,最可能是发生了低血糖昏迷。患者尿糖(-),可见血糖也不会高,可除外高渗性非酮症性糖尿病昏迷;尿酮体阴性,可排除糖尿病酮症酸中毒昏迷。血尿素氮轻微升高,可排除尿毒症昏迷;突发的心慌、多汗、软弱、继而神志不清,不符合脑血管意外发生时的颅内压增高症状(头痛、恶心、呕吐等)及偏瘫等神经症状。糖尿病人胰岛素治疗最常见的副反应就是低血糖、低血糖昏迷,原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当,常为注射胰岛素后不进餐或少进餐,应预防发生此种情况。42、正常人脑脊液中糖的最低含量为()。 A 4.0mmol/L B 3.5mmol/L C 3.0m
24、mol/L D 2.5mmol/L E 2.0mmol/L正确答案D答案解析暂无解析。43、下列哪种情况符合参加执业医师资格考试的条件为?() A 具有医学专业本科以上学历,在医疗机构中工作满一年 B 具有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用期满一年昌邑市妇保院笔试试题临床近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5e35e44736d6f1f6f672c25cc494d71d10 C 具有医学专业专科学历,在医疗机构中工作满一年 D 具有医学专业专科学历,在医疗机构中试用期满一年 E 具有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用期满二年正确答案B答案解析参见执业医师法第九条:具有下列
25、条件之一的,可以参加执业医师资格考试:(一)具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的。注意:医学本科以上学历者可直接参加执业医师资格考试,条件是试用期满一年;专科和中等专业学校学历者,不能直接参加执业医师资格考试,必须先通过执业助理医师资格考试,报考条件是试用期满一年,具有执业助理医师资格证书后才可参加执业医师资格考试,报考条件是专科学历者工作再满两年,中等专业学历者工作再满五年。44、铁锈色痰常见于大叶性肺炎的哪一期?() A 灰色肝样变期 B 红色肝样变期 C 充血水肿期 D 溶解消散期 E 中毒性休克正确答案B答案解析暂无解析。45、下列
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