临床护理实践指南外科试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床护理实践指南外科试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑()。 A 合胞病毒肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 革兰阴性杆菌肺炎 D 肺炎支原体肺炎 E 衣原体肺炎正确答案E答案解析暂无解析。2、3岁以上儿童哮喘诊断依据中,错误的是()。 A 喘息呈反复发作 B 发作时肺部出现喘鸣音 C 肾上腺皮下注射有明显疗效 D 舒喘灵气雾剂有明显疗效 E 抗生素治疗有明显疗效正确答案E答案解析暂无解析。3、不属于洛汀新(贝那普利)发挥肾
2、脏保护作用主要机制的是()。 A 减轻血尿 B 减轻肾脏炎症反应 C 减少蛋白尿 D 降低血压 E 抑制肾脏纤维化正确答案A答案解析ACEI类不能直接减轻血尿,只能间接通过降低血压,延缓肾衰竭。4、巨噬细胞对外源性抗原的加工处理和呈递过程不包括()。 A 吞噬体的形成 B 吞噬溶酶体的形成 C 抗原肽在内质网中加工修饰 D 抗原降解成抗原肽 E 抗原肽与MHC类分子结合成复合物正确答案C答案解析暂无解析。临床护理实践指南外科试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:e397c9eaab81f111fc60747078b9ab7615、判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定
3、在()。 A 10mL以上 B 30mL以上 C 40mL以上 D 50mL以上 E 60mL以上正确答案B答案解析尿量是反映肾血液灌注情况的有效指标。尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现。尿量25mL/h、比重增加,表明仍存在肾血管收缩和供血量不足;血压正常但尿量仍少且比重偏低者,提示有急性肾衰竭可能。当尿量维持在30min/h以上时,则提示休克已纠正。6、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是()。 A 增强心肌收缩力 B 改善心肌供血 C 降低心脏前、后负荷 D 降低心肌耗氧量 E 减慢心率正确答案C答案解析血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是通过扩张动脉(降低后负荷)和扩张静脉(
4、减少回心血量,降低心脏的前负荷)或同时降低前后负荷来达到治疗心力衰竭的目的。7、小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液,下述哪一项最适合?() A 2:1含钠液 B 4:3:2含钠液 C 3:2:1含钠液 D 2:3:1含钠液 E 2:6:1含钠液正确答案A答案解析暂无解析。8、下列激素与水盐代谢无关的是()。 A 胰岛素 B 皮质醇 C 抗利尿激素 D 醛固酮 E 雌激素正确答案A答案解析胰岛素调节糖、蛋白质和脂肪的代谢,与水盐代谢无关。皮质醇有促进水排泄的作用,抗利尿激素有促进水重吸收的作用,醛固酮有保钠、排钾和保水的作用,雌激素有导致体内水、钠潴留的作用。9、关于流行性脑脊髓膜炎的流行病学特点
5、正确的是()。 A 病人是最重要的传染源 B 传播途径主要是经飞沫传播临床护理实践指南外科试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:e397c9eaab81f111fc60747078b9ab762 C 由于细菌毒力强,间接传播亦重要 D 本病发生有严格季节性(冬春季) E 感染后仅产生对本群细菌的免疫,无交叉免疫正确答案B答案解析暂无解析。10、腹膜炎典型的三联征是()。 A 腹痛、腹泻、腹肌紧张 B 压痛、反跳痛、腹肌紧张 C 腹痛、腹泻、腹部包块 D 压痛、反跳痛、腹部包块 E 腹痛、腹泻、腹部包块正确答案B答案解析暂无解析。11、下述哪项是慢性胃溃疡最常见的合并症?() A
6、 癌变 B 出血 C 粘连 D 穿孔 E 幽门狭窄正确答案B答案解析暂无解析。12、急性风湿热出现心力衰竭时,洋地黄剂量是()。 A 洋地黄化量 B 洋地黄维持量 C 洋地黄化量的1/21/3 D 禁用洋地黄 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。13、闭经患者雌、孕激素序贯试验阳性,垂体兴奋试验阳性说明病变部位在()。 A 子宫 B 卵巢 C 垂体 D 下丘脑 E 大脑皮质正确答案D临床护理实践指南外科试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:e397c9eaab81f111fc60747078b9ab763答案解析患者雌孕激素序贯试验阳性,说明卵巢及其靶器官子宫正常,垂体试
7、验阳性说明垂体功能正常。除外子宫、卵巢、垂体引起的闭经的原因,考虑病变在下丘脑。14、再障最主要的诊断依据是()。 A 网织红细胞减少 B 全血细胞减少,有出血或感染表现 C 骨髓增生不良 D 肝脾淋巴结不肿大 E 铁剂叶酸治疗无效正确答案C答案解析暂无解析。15、慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于()。 A 三尖瓣和主动脉瓣 B 二尖瓣和主动脉瓣 C 二尖瓣和三尖瓣 D 三尖瓣和肺动脉瓣 E 主动脉瓣和肺动脉瓣正确答案B答案解析暂无解析。16、脑膜刺激征不包括()。 A 颈项强直 B 巴氏征阳性 C 布氏征阳性 D 克氏征阳性 E 以上都是正确答案B答案解析暂无解析。17、医师考核不合格
8、者,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动多长时间()。 A 13个月 B 12个月 C 36个月 D 12个月以上 E 612个月正确答案C答案解析暂无解析。18、下列试验中,哪项试验可区别沙门菌与志贺菌?() A 动力试验 B 尿素分解试验临床护理实践指南外科试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:e397c9eaab81f111fc60747078b9ab764 C 甘露醇发酵试验 D 甲基红试验 E 枸橼酸盐利用试验正确答案A答案解析暂无解析。19、2岁患者,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始,一日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,诊断最可能为(
9、)。 A 幼儿急疹 B 风疹 C 麻疹 D 猩红热 E 荨麻疹正确答案B答案解析暂无解析。20、关于HLA类分子的叙述,下列错误的是()。 A 由HLADP、HLADQ、HLADR基因编码 B Tc杀伤靶细胞时必须同时识别的结构 C Th识别抗原时必须识别的结构 D 仅表达于淋巴样组织中的各种细胞表面 E 活化的T细胞表面可表达HLA类分子正确答案B答案解析暂无解析。21、室间隔缺损的血流动力学改变,首先引起()。 A 左心室增大 B 右心室增大 C 左心房扩大 D 主动脉扩张 E 肺动脉扩张正确答案A答案解析暂无解析。22、1岁患者,10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量黏液但
10、无脓血,有脱水征。考虑其病原体是()。 A 金黄色葡萄球菌 B 致病性大肠杆菌 C 白色念珠菌 D 黏附性大肠杆菌 E 肠道或呼吸道病毒正确答案E临床护理实践指南外科试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:e397c9eaab81f111fc60747078b9ab765答案解析暂无解析。23、胃大部切除术后早期并发症是()。 A 吻合口溃疡 B 胃排空延迟 C 贫血 D 碱性反流性胃炎 E 残胃癌正确答案B答案解析胃大部切除术的术后并发症分类:术后早期并发症包括术后胃出血、术后胃瘫、胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后肠梗阻等。术后远期并发症包括倾倒综合征、碱
11、性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌等。24、医师在执业活动中,有下述行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动,情节严重的,吊销其执业证书,除了()。 A 未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗或者出生、死亡等证明文件的 B 由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治,造成严重后果的 C 使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的 D 使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的 E 隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的正确答案D答案解析暂无解析。25、符合21-三体综合征的是()。 A 常染色体畸变 B 常染色体隐性遗传 C
12、常染色体显性遗传 D X连锁显性遗传 E X连锁隐性遗传正确答案A答案解析暂无解析。26、最易发生弥散性血管内凝血(DIC)的是()。 A 羊水栓塞 B 子痫前期 C 慢性高血压 D 慢性肾脏疾病 E 胎盘早期剥离正确答案A答案解析羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。27、对于抗原,下述哪一项组合是不正确的?()临床护理实践指南外科试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:e397c9eaab81f111fc60747078b9ab766 A 完全抗原、绵羊RBC B 自身抗原、HLA C
13、 半抗原、青霉素 D 细胞浆抗原、线粒体抗原 E 异嗜性抗原、Forssman抗原正确答案B答案解析暂无解析。28、6个月6岁小儿Hb值的低限是()。 A 90g/L B 100g/L C 110g/L D 120g/L E 130g/L正确答案C答案解析血红蛋白数值是外周血中单位容积血红蛋白量。6个月6岁血红蛋白低限是110g/L,低于110g/L为该年龄组贫血的诊断标准。614岁血红蛋白120g/L诊断贫血。29、急性阑尾炎患者,当腹痛尚未转移至右下腹时,在诊断上具有重要意义的是()。 A 便血 B 有白细胞显著升高 C 已有脐周压痛反跳痛 D 脐区及右下腹具有压痛反跳痛 E 压痛已固定在
14、右下腹正确答案E答案解析压痛固定在右下腹说明此处有炎症,所以是最有意义的体征。30、高压蒸汽灭菌的标准方法是在1.05kg/cm2蒸气压力下(121.3),灭菌时间为()。 A 15分钟 B 610分钟 C 1114分钟 D 1520分钟 E 2125分钟正确答案D答案解析暂无解析。31、下列何者是革兰阴性化脓性球菌()。 A 肺炎链球菌 B 溶血性链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 淋病奈瑟菌 E 以上都不是临床护理实践指南外科试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:e397c9eaab81f111fc60747078b9ab767正确答案D答案解析暂无解析。32、化脓性脑膜炎患儿
15、经治疗1周后,体温下降,精神好转,但是前囟又隆起,头围增大,复查脑脊液明显好转,可考虑()。 A 并发硬脑膜下积液 B 并发脑积水 C 并发中毒性脑病 D 继发病毒性脑膜炎 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。33、治疗先天性甲状腺功能减低症的常用药物是()。 A 糖皮质激素 B 左旋甲状腺素钠 C 促甲状腺素 D 促甲状腺释放激素 E 促垂体后叶素正确答案B答案解析暂无解析。34、患者,4岁,诊断为单纯性肾病,泼尼松治疗不规律,反复出现水肿,自病后一直低盐饮食,近日来精神萎靡,嗜睡,且浮肿加重,血压70/40mmHg。最可能发生()。 A 低钾血症 B 低钠血症 C 低钙血症 D 低镁
16、血症 E 低蛋白血症正确答案B答案解析暂无解析。35、治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是()。 A 药物溶石疗法 B 体外震波碎石法 C 支架治疗 D 胆囊切除术 E 胆囊切除,胆总管探查引流术正确答案D答案解析有症状和(或)并发症的胆囊结石首选胆囊切除治疗36、关于电烧伤,错误的是()。临床护理实践指南外科试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:e397c9eaab81f111fc60747078b9ab768 A 电流通过人体有入口和出口 B 出口处较入口处重 C 入口处常炭化 D 损伤范围常外小内大 E 烧伤常达肌肉、骨正确答案B答案解析暂无解析。37、男性,55岁,近半
17、年来常无故焦虑,担心,夜间不眠伴全身不适,心慌、憋气、多汗,食睡不安,以下最适宜的治疗是()。 A 抗焦虑治疗 B 抗躁狂治疗 C 抗精神病治疗 D 抗焦虑治疗加心理治疗 E 休养正确答案D答案解析暂无解析。38、4岁患者,近3个月低热,乏力,OT试验1:2000(+),胸片显示有肺门淋巴结增大,治疗首选()。 A 利福平+链霉素 B 异烟肼+利福平 C 异烟肼 D 链霉素+乙胺丁醇 E 利福平正确答案B答案解析暂无解析。39、内分泌疾病功能减退的治疗首选哪种方法?() A 病因治疗 B 对症治疗 C 支持治疗 D 替代治疗 E 放疗及化疗正确答案D答案解析暂无解析。40、肺动脉及其分支栓塞的
18、栓子来源于()。 A 主动脉瓣的赘生物 B 二尖瓣的疣状血栓 C 体静脉和右心房的血栓 D 动脉及左心房的血栓 E 左心室附壁血栓临床护理实践指南外科试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:e397c9eaab81f111fc60747078b9ab769正确答案C答案解析暂无解析。41、血红蛋白(Hb)具有运输O2的功能,当O2与Hb结合后可引起Hb构象变化,这种现象称为()。 A 变构激活 B 变构抑制 C 协同效应 D 变构效应 E 以上都不是正确答案D答案解析别构效应又称为变构效应,是寡聚蛋白与配基结合改变蛋白质的构象,导致蛋白质生物活性改变的现象。42、治疗缺铁性贫血的
19、主要目的为()。 A 血清铁水平恢复正常 B 血红蛋白恢复正常 C 补足贮存铁 D 红细胞水平恢复正常 E 血清铁和总铁结合力均恢复正常正确答案C答案解析暂无解析。43、女性,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史。查体,脾肋下1cm。血象:血红蛋白105g/L,白细胞5.4109/L,血小板25109/L,其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是()。 A 特发性血小板减少性紫癜 B 药物性血小板减少性紫癜 C 系统性红斑狼疮 D 再生障碍性贫血 E Evans综合征正确答案A答案解析患者年轻女性,反复出现皮肤紫癜,月经量
20、多1年余,血常规示轻度贫血,血小板明显减少。患者以前无服药史,可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常,轻度贫血考虑由月经量多引起,因此可排除Evans综合征。患者抗核抗体谱阴性,可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多,符合特发性血小板减少性紫癜,可排除再生障碍性贫血。44、脑局灶性病变时,病人听到事实不存在的鸣笛声,此种幻觉称为()。 A 原始性幻听 B 假性幻听 C 反射性幻听 D 机能性幻听 E 心因性幻听正确答案A临床护理实践指南外科试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:e397c9eaab81f111fc60747078b9ab7610答案
21、解析暂无解析。45、关于甲亢合并周期性麻痹,以下描述正确的是()。 A 甲亢高代谢,而钾的摄入不足 B 大量钾离子从尿中排出 C 大量钾离子从肠道排出 D 血中钾离子向细胞内转移 E 甲亢控制后本病可消除正确答案D答案解析暂无解析。46、下列局麻药中毒性最大的药是()。 A 利多卡因 B 普鲁卡因 C 依替卡因 D 丁卡因 E 布比卡因正确答案D答案解析局麻药若剂量和浓度过高,或误将药物注入血管,使血中药物达到一定浓度时,可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应,故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。47、胃
22、壁细胞抗体阳性提示()。 A 胃泌素瘤 B 胃体胃炎 C 浅表性胃炎 D 胃窦胃炎 E 胃溃疡正确答案B答案解析胃体胃炎主要由自身免疫反应引起,血清中可测得抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。48、女婴,足月顺产,生后8天,母乳喂养,食欲减退2天,烦躁、呕吐2天。查体:小儿烦躁,皮肤黄染,呼吸45次/分,心率160 次/分,血压68/47mmHg。血红蛋白120g/L,总胆红素255mmol/L。最可能的诊断是()。 A 母婴血型不合溶血病 B 败血症 C 宫内感染 D 母乳性黄疸 E 甲状腺功能减退正确答案B答案解析暂无解析。49、对人来说,HLA分子属于()。临床护理实践指南外科试题近5年精选(含
23、答案解析)2022/10/18编号:e397c9eaab81f111fc60747078b9ab7611 A 异种抗原 B 同种异型抗原 C 改变的自身抗原 D 隐蔽抗原 E 肿瘤相关抗原正确答案B答案解析HLA分子是基因产物,具有抗原性,是医学上重要的同种异型抗原。50、法洛四联症常见并发症为()。 A 肺炎 B 心力衰竭 C 脑栓塞 D 脑血栓 E 急性肺水肿正确答案D答案解析暂无解析。51、一女性甲亢患者,丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月,T3、T4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用()。 A 复方碘液 B 甲状腺片 C 普萘洛尔 D 再加一种抗甲状腺药 E 皮质醇正确答案B答案解析暂
24、无解析。52、导致肾性骨病的病因中,下列哪项不正确?() A 缺乏活性维生素D3 B 继发性甲状旁腺功能亢进 C 营养不良 D 铝中毒 E 铁负荷减少正确答案E答案解析肾性骨病是尿毒症时骨骼改变的总称,依常见顺序排列包括:纤维性骨炎尿毒症骨软化症骨质疏松症骨硬化症。对于长期透析患者,肾性骨病是一个重要的问题。病因目前认为与维生素D3缺乏、继发性甲旁亢、营养不良、铝中毒有关。53、不符合脑栓塞治疗的是()。 A 治疗原发病 B 抗凝治疗预防脑栓塞再发 C 控制脑水肿和预防脑疝 D 外科手术摘除栓子临床护理实践指南外科试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:e397c9eaab81f
25、111fc60747078b9ab7612 E 应用抗生素,防止并发症正确答案D答案解析脑栓塞的治疗和脑血栓形成治疗相似,发病6小时内,年龄在75岁以下,如符合溶栓治疗适应证则小心进行溶栓治疗;如不符合溶栓治疗可进行抗凝治疗(低分子肝素),降纤治疗,用抗血小板聚集剂,钙离子通道阻止剂等。颅内压增高时可使用脱水剂。同时给予一般治疗,维持生命体征平稳。心源性栓塞病人应防栓塞再发,首先选择华法林治疗,治疗中重点观察INR值。并同时治疗原发病。有适应症者外科手术治疗选择动脉内膜切除或介入内置支架。54、甲状腺功能亢进,主要诊断依靠()。 A 临床表现 B 甲状腺扫描 C 放射性碘摄取试验 D 基础代谢
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