延安大学本科临床儿科试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、延安大学本科临床儿科试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于真菌性败血症,下列各项中错误的是()。 A 常见致病菌为白色念珠菌 B 多由于长期使用抗生素引起 C 多数病人周围血中有白血病样反应 D 临床表现酷似革兰阳性菌败血症 E 治疗上应换用窄谱抗生素正确答案D答案解析暂无解析。2、人体在禁食12h后,于清晨清醒,静卧半小时及室温2025条件下,测量到的1h产热量是()。 A 新陈代谢 B 基础代谢率 C 基础代谢 D 能量代谢 E 能量代谢率正确答案B答案
2、解析暂无解析。3、男性,71岁,因脑供血不足住院,住院期间整夜不眠,时常自言自语,在床边摸索,上述症状持续l周后,病情加重,出现情绪紧张,恐惧,严重时不能辨别家人,不认识管床医生,此病人的诊断考虑为()。 A 阿尔茨海默病 B 血管性痴呆 C 反应性精神障碍 D 柯萨可夫综合征 E 谵妄状态正确答案E答案解析暂无解析。4、老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是()。 A 左髋关节前脱位 B 左髋关节后脱位 C 左髋关节中心脱位 D 左股骨颈骨折 E 左股骨干骨折正确答案D延安大学本科临床儿科试题近5年精选(含答案解析)20
3、22/10/18编号:3408611d657d111daa099b62ce3975ff1答案解析股骨颈骨折后患髋疼痛,多数不能站立行走,临床表现为:伤侧足呈4560的外旋畸形,患肢缩短;患髋有压痛,下肢轴向叩痛;Bryant三角底边短缩,股骨大转子顶端在Nelaton线之上,大转子明显突出;“嵌插”型骨折手工劳动病人有时仍能行走,疼痛很轻,但必有一定的外旋畸形。5、男性,35岁,发热伴皮肤出血2周。查体:贫血貌,肝脾均为肋下12cm,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14109/L,血小板12109/L,不需做的检查是()。 A 骨髓穿刺 B 组化染色 C 染色体 D 免疫分型 E 血小板抗
4、体正确答案E答案解析暂无解析。6、哪一项不是金黄色葡萄球菌肠炎的特点?() A 大便的颜色、性状易变 B 脓血便 C 全身中毒症状重 D 原发性少见 E 大便呈暗绿色,腥臭正确答案A答案解析金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后,病程与症状常与菌群失调的程度有关,有时继发于慢性疾病的基础上。表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱,甚至发生休克。典型大便为暗绿色,量多带黏液,少数为血便。大便镜检有大量脓细胞和成簇的G+球菌,培养有葡萄球菌生长,凝固酶阳性。7、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是()。 A 皮肤紫纹 B 轻度肥胖 C 皮肤黏膜色素沉着 D 皮肤多汗及低
5、热 E 脉率增快正确答案C答案解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征是皮肤黏膜色素沉着,系垂体ACTH、黑素细胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)分泌增多所致。8、氯霉素临床上首选用于治疗()。 A 伤寒、副伤寒 B 支原体肺炎 C 军团病 D 淋球菌感染 E 百日咳正确答案A延安大学本科临床儿科试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:3408611d657d111daa099b62ce3975ff2答案解析氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用,对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选药。军团病的首选药是红霉
6、素,淋球菌感染可选用青霉素。9、细胞坏死镜下主要形态表现是()。 A 核溶解、胞浆浓缩、核膜破裂 B 核浓缩、核膜破裂、胞浆浓缩 C 核破裂、胞浆浓缩、胞核破裂 D 核浓缩、核碎裂、核溶解 E 核碎裂、胞浆浓缩、核膜破裂正确答案D答案解析暂无解析。10、左向右分流型先天性心脏病,应除外以下哪一种?() A 动脉导管未闭 B 主动脉狭窄 C 房间隔缺损 D 肺静脉异位引流 E 室间隔缺损正确答案B答案解析暂无解析。11、活化的单核巨噬细胞()。 A 是细胞介导免疫的非特异性组成成分 B 杀伤黑色素瘤细胞比结肠癌细胞效果好 C 表达抗原特异受体 D 不能用于过继性细胞免疫治疗 E 破坏正常组织细胞
7、正确答案A答案解析暂无解析。12、肠出血性大肠杆菌(EHEC)的主要血清型是()。 A O6:H16 B O25:H42 C O157:H7 D O111:H2 E O158:H32正确答案C答案解析肠出血性大肠杆菌(EHEC)为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原体。引起人类疾病的主要是O157:H7血清型。13、对于胃食管反流病患者,需要定期接受内镜检查的是()。 A 非糜烂性胃食管反流病 B 合并食管裂孔疝延安大学本科临床儿科试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:3408611d657d111daa099b62ce3975ff3 C Barrett食管 D 反酸、烧心反复
8、出现者 E 伴有咽部异物感正确答案C答案解析Barrett食管是食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代,这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。Barrett食管癌变率可达10%。一般认为Barrett食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关,2cm以上的Barrett食管黏膜癌变的发生率较对照人群高3040倍,需定期复查。14、下列哪项是参与构成胃黏膜保护屏障的主要离子?() A Ca2+ B Na+ C H+ D HCO3- E Cl-正确答案D答案解析暂无解析。15、蛋白质热能营养不良小儿最先出现的症状是()。 A 身高低于正常 B 皮下脂肪消失 C 体重不增 D 体重减轻 E 肌
9、张力低下正确答案C答案解析蛋白质一热能营养不良小儿首先出现体重不增,之后出现体重减轻(15%25%),皮下脂肪变薄(0.80.4cm),继之体重进一步下降(25%40%),皮下脂肪进步减少(0.4cm),肌张力减低,身高停止增长。病情继续恶化,体重减轻40%,皮下肪消失,额部出现皱纹,肌张力减低,精神委靡,甚至出现水肿,腹腔积液。16、女性,26岁,发冷、发热,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白76g/L,白细胞12109/L,血小板150109/L,Coombs试验直接阳性,Ham试验阴性,诊断为()。 A 阵发性寒冷性血红蛋白尿 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 肝炎
10、后合并继发性贫血 E Evans综合征正确答案C答案解析暂无解析。17、公正不仅指形式上的类似,更强调公正的()。 A 本质 B 内容 C 基础 D 内涵延安大学本科临床儿科试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:3408611d657d111daa099b62ce3975ff4 E 意义正确答案B答案解析医疗公正系指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利,享有参与卫生资源的分配和使用的权利。在医疗实践中,公正不仅指形式上的类似,更强调公正的内容。故本题答案为B项。18、患儿,6岁,水肿1周。查体:全身明显水肿,血压120/80mmHg。尿常规:蛋白(+)
11、,红细胞1015个/HP。血清蛋白22g/L,胆固醇7.8mmol/L。诊断为肾病综合征,给予泼尼松1.52mg/(kgd)口服,2周后尿蛋白转阴性。接下来应()。 A 继续用原量至8周骤然停药 B 继续用原量2周再逐渐减量 C 停药 D 继续用原量4周再逐渐减量 E 上述剂量改为隔日晨顿服24周减量1次正确答案B答案解析暂无解析。19、系统性红斑狼疮的抗核抗体谱检查中敏感性最高的是()。 A 抗核抗体 B 抗双链DNA抗体 C 抗Sm抗体 D 抗Ro抗体 E 抗La抗体正确答案A答案解析暂无解析。20、诊断先天愚型最有价值的是()。 A 血清T3、T4检查 B 染色体检查 C 骨骼X线检查
12、D 智力低下 E 特殊面容,通贯手正确答案B答案解析暂无解析。21、医患冲突的结果,可能造成()。 A 病人难以公开谈出自己的需要 B 病人不遵从医嘱 C 病人的被动一攻击行为 D 病人情绪不好 E 上述情况都可能发生正确答案E答案解析暂无解析。延安大学本科临床儿科试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:3408611d657d111daa099b62ce3975ff522、患儿,5岁,半年来不规则发热,游走性大关节疼痛,伴局部红肿,查体见四肢屈侧有环形红斑。为了明确诊断医生做了一些实验室检查,请找出对诊断没有意义的指标()。 A 血沉 B 抗链“O” C 血常规 D C反应蛋白
13、 E 谷草转氨酶正确答案E答案解析暂无解析。23、下列有关胃食管反流病烧心和反流的描述。错误的是()。 A 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B 常在餐后1小时出现 C 腹压增高、弯腰、卧位时可减轻 D 反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉 E 反流物含酸味或仅为酸水时称反酸正确答案C答案解析胃食管反流病,烧心和反流是本病最典型的症状。卧位,弯腰或腹压增高时可加重。24、医患间的沟通方式中,哪项不属于非语言沟通()。 A 面部表情 B 说话声调 C 身体姿态 D 眼神手势 E 书面通知正确答案E答案解析暂无解析。25、女性,45岁,甲亢病史5年,结束抗甲状腺药物疗程已2年,
14、判断是否复发的最佳指标是()。 A 血清FT3、FT4测定 B 血清rT3(反T3)测定 C 血清TSH测定 D TSAb阳性测定 E 甲状腺吸131I率测定正确答案D答案解析暂无解析。26、肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时,其剂量范围在()。 A 每日5万10万IU/kg B 每日10万20万IU/kg C 每日20万40万IU/kg D 每日40万80万IU/kg延安大学本科临床儿科试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:3408611d657d111daa099b62ce3975ff6 E 每日80万100万IU/kg正确答案D答案解析暂无解析。27、以下不属于心理应激的是
15、()。 A 心率和呼吸加快 B 恐惧 C 抑郁 D 敌对与攻击 E 物质滥用正确答案A答案解析暂无解析。28、根据医疗事故处理条例的规定,下列情况中属于二级医疗事故的是()。 A 轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 B 轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍 C 中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 D 中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍 E 造成明显人身损害的其他后果正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第四条:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故
16、:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。29、脉压增宽,伴有毛细血管搏动,提示()。 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析暂无解析。30、胆管癌的主要临床表现是()。 A 厌食、恶心呕吐 B 剧痛 C 腹痛、黄疸和寒战高热 D 无痛性黄疸 E 体重明显减轻正确答案D答案解析胆管癌黄疸多呈进行性加重,典型症状是无痛性黄疸。延安大学本科临床儿科试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:3408611d657d111daa099b62ce3975ff731、下列都是心
17、理治疗的常规方法,除了()。 A 行为治疗 B 精神分析疗法 C 认知疗法 D 生物反馈疗法 E 成功训练正确答案E答案解析暂无解析。32、不符合心理应激的是()。 A 有效的放松训练可以降低心理应激水平 B 适度的应激可以促进健康 C 长期的超强度应激会损害健康 D 心理防御机制的应用可以从根本上消除解除焦虑 E 相信事件是可控制可预测的可以减轻心理应激正确答案D答案解析心理健康的标准为:有充分的适应力;充分了解自己,并对自己的能力作恰当地评价;生活目标切合实际;与周围环境保持良好接触;保持人格的完整与和谐;具备从经验中学习的能力;保持良好的人际关系;适度地情绪表达和控制;在集体允许的前提下
18、,有限度地发挥个性;在社会规范允许的范围内,适度地满足个人的基本需要。33、以师承方式学习传统医学至少满多长时间,经卫生行政部门指定的组织考核合格并推荐,方可参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试()。 A 一年 B 五年 C 三年 D 四年 E 二年正确答案C答案解析参见执业医师法第十一条:以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。34、属于情感活动减退症状的是()。 A 焦虑 B 情感淡漠
19、C 情感倒错 D 情感低落 E 情感脆弱正确答案B答案解析情感淡漠为情感活动减退表现。病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应。故本题答案为B项。35、消化性溃疡最常见的并发症是()。 A 穿孔 B 出血延安大学本科临床儿科试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:3408611d657d111daa099b62ce3975ff8 C 幽门梗阻 D 癌变 E 狭窄正确答案B答案解析消化性溃疡常见并发症见下表。36、下列哪项是B细胞表面最重要的标志?() A SmIg B FCR C CD40 D CD5 E CD80正确答案A答案解析B细胞抗原受体(BCR)存在于B细胞表面,是B细胞的
20、标志,是与抗原特异性结合的受体,为膜表面免疫球蛋白(mIg)。mIg的V区部分能与抗原特异性结合。在BCR复合物中,还有两对异二聚体组成的信号传导分子Ig和Ig,其功能是辅助mIg向B细胞传导活化信号,参与mIg链的表达与转运。故本题答案为B项。37、某女性患者,35岁。颈部增粗半年,甲状腺摄131I率增高,且高峰前移,提示其疾病为()。 A 单纯性甲状腺肿 B 地方性甲状腺肿 C 毒性弥漫性甲状腺肿 D 亚急性甲状腺炎 E 慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案C答案解析暂无解析。38、下列关于提高遵医率的方法不包括()。 A 及时纠正病人的不良行为 B 建立融洽的医患关系 C 提高病人对医嘱的理解
21、和执行效果 D 纠正病人对检查及防治措施的错误认识 E 采用必要的心理行为干预措施正确答案A答案解析暂无解析。39、14岁初中二年级女学生,患Graves病。治疗宜选用()。 A 抗甲状腺药物 B 立即手术治疗延安大学本科临床儿科试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:3408611d657d111daa099b62ce3975ff9 C 131治疗 D 镇静剂 E 鼓励多食海带正确答案A答案解析Graves病主要治疗方法为抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性核素131I治疗三种。此例是14岁的女学生,甲亢初治,首选治疗是选用抗甲状腺药物。年龄25岁以下为放射性碘治疗的禁忌证。海带
22、含有大量碘,大剂量碘可抑制甲状腺激素和合成、减少甲状腺充血,因而可迅速减轻甲状腺功能亢进症状,使甲状腺缩小、变硬。但这个作用是暂时的,34周后碘的这种作用渐渐消失,症状再现,称为碘作用“逸脱”。更主要是逸脱后甲状腺中浓聚的大量碘和以后继续服食的海带中碘作为合成甲状腺激素的原料,影响抗甲状腺药物的治疗作用。此期间如果发生甲状腺危象,用碘即已无效。因此Graves病应忌食含碘食物和药物。40、营养性缺铁性贫血的血涂片检查为()。 A 红细胞大小不等,可见异形,靶形红细胞 B 红细胞大小不等,以大者为多,中央淡染区不明显 C 红细胞大小不等,大者中央淡染区扩大 D 红细胞大小不等,以小者为多,中央淡
23、染区扩大 E 红细胞大小不等,染色较深正确答案D答案解析暂无解析。41、下列哪一种方法可以解除免疫耐受性()。 A X线照射 B 注射大量耐受原 C 注射维生素C D 注射交叉抗原 E 注射小剂量耐受原正确答案D答案解析暂无解析。42、常用的诊断苯丙酮尿症的试验方法,以下不正确的是()。 A Guthrie细菌生长抑制试验 B 三氯化铁试验 C 血浆游离氨基酸分析 D 尿碟呤分析 E 苯丙氨酸-4-羟化酶活性测定正确答案E答案解析暂无解析。43、属于人体必需氨基酸的是()。 A 甘氨酸 B 组氨酸 C 苏氨酸 D 脯氨酸延安大学本科临床儿科试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:
24、3408611d657d111daa099b62ce3975ff10 E 丝氨酸正确答案C答案解析人体必需氨基酸包括赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸。44、26岁,女性患者,平素有背痛、乏力与低热,分娩后出现下肢瘫痪,检查胸椎9、10压痛,平脐以下痛觉减退,下肢痉挛性瘫,血沉加快,首先应考虑是()。 A 脊髓肿瘤 B 脊髓蛛网膜炎 C 硬膜外腔脓肿 D 胸椎结核 E 横断性脊髓炎正确答案D答案解析暂无解析。45、女性,48岁,行胃大部切除术,输血150 mL后出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后,体温39.7,血压70/60mmHg,脉搏160
25、次/分,发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是()。 A 输血后出血倾向 B 发热反应 C 溶血反应 D 细菌污染反应 E 输血感染疟疾正确答案D答案解析主要和溶血反应相鉴别。溶血反应是在输入几十毫升血液后就会出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛等典型症状。而该例患者在输入150mL血液后才出现了寒战,而没有其他溶血后的表现,其后出现的休克、高热等应考虑是血液中细菌污染反应导致。46、蛋白质的消化酶主要来自()。 A 小肠 B 胃 C 胆囊 D 胰腺 E 肝脏正确答案D答案解析暂无解析。47、下列哪一点不符合神经内分泌细胞特征?() A 通过胞突接受神经冲动 B 属于一些特化的神经细胞 C
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