临床执业医师考试试题外科近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床执业医师考试试题外科近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、医务人员在确定辅助检查项目后,必须()。 A 只要有益于治疗,医生可以做出决定 B 使病人知情同意,要告知病人(或家属),尊重被检查者 C 只要检查目的明确,无需说服解释 D 向病人解释清楚检查的危险性 E 因治病需要,无需向病人说明检查项目的经济负担正确答案B答案解析暂无解析。2、下述哪项是肝硬化的特征性病理变化?() A 肝细胞变性坏死 B 汇管区炎细胞浸润 C 纤维组织增生 D 假小叶形成 E 肝细
2、胞再生正确答案D答案解析假小叶是肝硬化的特征性病变。假小叶是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的。其内肝细胞索排列紊乱,出现汇管区,中央静脉偏位或多个。肝细胞核大、双核不是假小叶必有的病变。故本题答案为D项。3、骨髓检查巨核细胞明显减少最出现于()。 A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 巨幼细胞性贫血 D 特发性血小板减少性紫癜 E 溶血性贫血正确答案B答案解析急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血骨髓象检查时多部位骨髓增生减低,粒系、红系及巨核细胞系明显减少且形态大致正常,淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高。骨髓小粒空虚。骨髓活检显示造血组织均匀减少。故本题答案为B项。4、洛夏墨迹试
3、验相当于()。 A 诊断测验 B 人格测验 C 神经心理测验 D 智力测验 E 评定量表正确答案B临床执业医师考试试题外科近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:56fe7192de1e31440069368179ac80fd1答案解析罗夏墨迹测验是非常著名的人格测验,也是少有的投射型人格测试。在临床心理学中使用得非常广泛。通过向被试者呈现标准化的由墨渍偶然形成的模样刺激图版,让被试自由地看并说出由此所联想到的东西,然后将这些反应用符号进行分类记录,加以分析,进而对被试人格的各种特征进行诊断。5、男,32岁,17岁开始走路常偏向一侧,伴双手震颤,视物不清。25岁后频繁出现突然倒地抽搐
4、,口吐白沫。27岁出现精神异常,无故吵闹,打人毁物,随地大小便。有时自言自语。言语含糊吐字不清,流口水。患者妹妹在15岁左右也出现类似表现。入院检查患者智商62。常傻笑,思维贫乏。血清铜氧化酶低于正常,有K-F环,肝脏B超显示轻度结节性硬化。最可能的诊断是()。 A 精神分裂症 B 癫痫伴发的精神障碍 C 亨廷顿病 D 肝豆状核变性症伴发的精神障碍 E 精神发育迟滞正确答案D答案解析器质性疾病几乎可出现任何精神症状,如精神分裂症、情感障碍以及神经症症状等。只要有确实的器质性病变的证据,均应诊断为器质性疾病伴发(或所致)的精神障碍。亨廷顿病也是显性遗传性疾病,但发病多在青壮年,而且以舞蹈样动作为
5、突出表现。血清铜氧化酶低于正常和K-F环是肝豆状核变性症的特征表现。该病可以出现癫痫发作和智力减退。6、下述哪个药物属于胆碱酯酶复活药?() A 毒扁豆碱 B 氯磷定 C 新斯的明 D 安贝氯铵 E 阿托品正确答案B答案解析暂无解析。7、消化性溃疡的最常见合并症是()。 A 穿孔 B 幽门狭窄 C 癌变 D 出血 E 黏膜萎缩正确答案D答案解析消化性溃疡的最常见合并症是出血、幽门狭窄、穿孔和癌变。黏膜萎缩不是消化性溃疡的合并症。8、医生甲因犯盗窃罪被判处有期徒刑2年,缓刑3年,1999年6月27日缓刑期满。从缓刑期满之日起。医生甲不予执业医师注册的期限是()。 A 6个月内 B 1012个月内
6、 C 18个月内 D 2年内 E 3年内正确答案D临床执业医师考试试题外科近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:56fe7192de1e31440069368179ac80fd2答案解析暂无解析。9、提示结肠癌早期的报警症状是()。 A 腹胀 B 贫血 C 腹泻 D 便秘 E 黏液便正确答案E答案解析结肠癌的早期症状多为排便习惯改变或黏液便。直肠癌的早期报警症状多是血便。10、患儿,6个月,腹泻20余天,每日10余次,稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L,考虑诊断为()。 A 重度等渗脱水
7、 B 中度等渗脱水 C 中度低渗脱水 D 重度低渗脱水 E 重度高渗脱水正确答案D答案解析暂无解析。11、雌激素受体阳性的乳腺癌在根治术后最常用的激素治疗方法是()。 A 卵巢切除 B 口服三苯氧胺 C 口服甲地孕酮 D 肌内注射丙酸睾酮 E 口服泼尼松正确答案B答案解析研究发现,1/3左右的病例对内分泌治疗有效,这些病例的肿瘤细胞中雌激素受体(ER)含量较高,称激素依赖性肿瘤。三苯氧胺是非甾体激素类的抗雌激素药物,结构与雌激素相似,可在靶器官内与雌二醇竞争ER,影响DNA转录,抑制肿瘤生长。故答案选B。卵巢切除已被内分泌治疗替代。甲地孕酮是孕激素类似物。丙酸睾酮为雄性激素。泼尼松是糖皮质激素
8、类似物。12、脑器质性精神障碍的主要特点是()。 A 智能障碍 B 沉默孤僻 C 兴奋躁动 D 幻觉、妄想 E 情绪低落正确答案A答案解析暂无解析。13、关于产褥期子宫的表现,正确的是()。临床执业医师考试试题外科近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:56fe7192de1e31440069368179ac80fd3 A 产后第一日宫底降到脐下一指 B 宫底平均每日下降34cm C 产后宫缩痛于产后12日出现,常需用止痛药 D 产后3周子宫降入盆腔 E 哺乳可使产后宫缩痛加重正确答案E答案解析胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下1指。产后第1日略上升至脐平,以后每日下降12cm,至产
9、后10日子宫降入骨盆腔内。产后宫缩痛于产后12日出现,持续23日自然消失。哺乳时反射性缩宫素分泌增多,使疼痛加重,不需特殊用药。14、一般来说,病人最常见、最重要的心理变化是()。 A 情绪变化 B 意志变化 C 人格变化 D 认知功能变化 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。15、有关中枢耐受,正确的是()。 A 中枢耐受是指T及B免疫细胞遇内源或外源Ag不应答 B TCR、BCR需与基质细胞表面表达的自身抗原肽-MHC分子及自身抗原呈高亲和力结合,引发阴性选择致克隆消除 C T及B细胞发育阶段经受的克隆消除,增加自身免疫病 D 如胸腺及骨髓微环境基质细胞缺陷,生后不会患自身免疫病 E
10、 自身应答性T及B细胞不会致自身免疫病正确答案B答案解析暂无解析。16、女,24岁,因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下列何种药物应禁忌?() A 他巴唑(甲巯咪唑) B 甲硫氧嘧啶 C 卡比马唑 D 甲状腺素片 E 普萘洛尔正确答案E答案解析暂无解析。17、慢性肺源性心脏病心肺功能代偿期不具有的体征是()。 A 肺气肿征 B 肺动脉瓣区第二心音亢进 C 颈静脉充盈临床执业医师考试试题外科近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:56fe7192de1e31440069368179ac80fd4 D 剑突下心脏收缩期搏动 E 右
11、心室奔马律正确答案E答案解析慢性肺源性心脏病心肺功能代偿期的体征包括:不同程度的发绀和肺气肿体征,偶有干、湿性啰音;心脏体征:心音遥远,P2A2,三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强;部分患者因肺气肿使胸腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可有颈静脉充盈。E项,奔马律出现提示心功能已失代偿。18、下述哪种药物不属于支气管扩张剂?() A 喘乐宁 B 沙丁胺醇 C 苯妥英钠 D 异丙阿托品 E 肾上腺皮质激素类正确答案C答案解析暂无解析。19、某人因车祸导致盆神经受损,下列哪项是其排尿功能障碍的表现?() A 多尿 B 少尿 C 尿失禁 D 尿潴留 E 尿频正确答案D答案解析盆神经为排尿反射的传
12、入神经及传出神经。当膀胱内液达到一定量时,膀胱壁牵张感受器受到刺激而兴奋,经盆神经将冲动传至排尿中枢,然后经传出神经传出,引起排尿反射。盆神经受损时,排尿反射消失故出现尿潴留。故本题答案为D项。20、肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列不妥的是()。 A 可将手腕肘诸关节用石膏托外固定 B 压痛点醋酸泼尼松龙注射 C 加强腕背伸抗阻运动练习 D 伸肌总腱起点剥离松解术 E 伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术正确答案C答案解析暂无解析。21、肺源性心脏病患者出现心室颤动、心脏骤停甚至突然死亡最常见的原因是()。 A 急性广泛心肌梗死 B 急性严重心肌缺氧 C 右心功能不全 D 左心功能不全 E 急性心肌
13、炎正确答案B临床执业医师考试试题外科近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:56fe7192de1e31440069368179ac80fd5答案解析肺源性心脏病患者由于长期缺氧,故而可导致严重心肌缺氧,导致出现心室颤动、心脏骤停甚至突然死亡。22、小儿巴氏征阳性在何时为生理现象()。 A 2岁之前 B 3.5岁之前 C 3岁之前 D 2.5岁之前 E 4岁之前正确答案A答案解析暂无解析。23、哪项是小脑幕切迹疝最有意义的临床测定体征?() A 对侧肢体腱反射亢进 B 对侧腹壁反射消失 C 患侧瞳孔散大 D 患侧肢体活动减少或消失 E 患侧下肢病理反射阳性正确答案C答案解析小脑幕切迹
14、疝导致的机体损害包括动眼神经损害;脑干的变形、移位、缺血、水肿和出血;脑脊液循环障碍和枕叶梗死等。其中由动眼神经损害导致的瞳孔病变是其重要的临床表现之一,可作为诊断依据。24、心理治疗的性质()。 A 帮助病人自己改变自己的过程 B 是朋友间的聊天 C 等同于思想教育 D 病人被动地接受治疗 E 是心理卫生课正确答案A答案解析暂无解析。25、医德修养的内容不包括()。 A 学习医疗卫生体制改革文件,进行政策修养 B 以正确的医德思想战胜不正确的医德思想,进行医德情感和信念修养 C 在医疗实践中以社会主义医德原则和规范要求自己,进行医德规范认同修养 D 学习科学的医学伦理学理论,进行医德理论修养
15、 E 实践正确的医德认识,进行医德品质和习惯修养正确答案A答案解析暂无解析。26、以下有关中毒型痢疾的描述正确的是()。 A 多见于青壮年 B 以腹痛、腹泻、脓血便为首发及主要表现临床执业医师考试试题外科近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:56fe7192de1e31440069368179ac80fd6 C 常引起败血症 D 结肠局部病变很轻,仅有充血水肿,很少有溃疡 E 其中休克型表现最凶险正确答案D答案解析暂无解析。27、蛋白质多肽链具有的方向性是()。 A 从N端到C端 B 从5端到3端 C 从C端到N端 D 从3端到5端 E 以上都不是正确答案A答案解析蛋白质多肽链具有
16、的方向性是从N端到C端,DNA具有的方向性是从5端到3端。28、关于心境障碍的描述,下列不正确的是()。 A 以显著而持久的情感或心境改变为主要特征 B 主要表现为情感低落 C 伴有认知和行为改变 D 可有精神病性症状 E 大多数病人有反复发作的倾向正确答案B答案解析心境障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变,可有精神病性症状,大多数病人有反复发作的倾向,部分可有残留症状或转化为慢性。故本题答案为B项。29、最易发生肺肉质变的疾病是()。 A 肺脓肿 B 肺不张 C 大叶性肺炎 D 间质性肺炎 E 小叶性肺炎正确答案C答
17、案解析暂无解析。30、小儿出生后主要造血场所是()。 A 肝脏 B 骨髓 C 脾脏 D 淋巴结 E 胸腺正确答案B临床执业医师考试试题外科近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:56fe7192de1e31440069368179ac80fd7答案解析暂无解析。31、垂体门脉系统损伤时,可不减少的激素是()。 A 促甲状腺素 B 促性腺激素 C 催乳素 D 促肾上腺皮质激素 E 抗利尿激素正确答案C答案解析暂无解析。32、下列叙述正确的是()。 A 免疫球蛋白是抗体,但抗体不一定是免疫球蛋白 B 抗体一定是免疫球蛋白,但免疫球蛋白不一定是抗体 C 免疫球蛋白都是分泌型的 D 免疫球蛋
18、白都具有抗体活性 E 抗体都是球蛋白正确答案B答案解析暂无解析。33、缺铁性贫血患者服用铁剂后,血象首先表现为()。 A 血红蛋白先上升 B 网织红细胞先上升 C 血红蛋白和网织红细胞同时上升 D 出现幼稚红细胞 E 出现幼稚粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。34、下列哪项是与思维破裂关系最密切的疾病?() A 癔症 B 精神发育迟滞 C 精神分裂症 D 躁狂症 E 偏执性精神病正确答案C答案解析暂无解析。35、诊断室间隔缺损,下列哪项不符合?() A 肺动脉第二音亢进 B 胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音临床执业医师考试试题外科近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:56fe719
19、2de1e31440069368179ac80fd8 C 心电图电轴右偏,不完全性右束支阻滞 D X线:肺门血管增粗,肺野充血 E 反复患呼吸道感染正确答案C答案解析暂无解析。36、治疗小儿支气管肺炎首选的抗生素是()。 A 青霉素 B 复方新诺明 C 红霉素 D 氨苄西林 E 阿奠西林正确答案A答案解析暂无解析。37、在Ab产生的一般规律中,下列哪项是初次应答产生最早,具有早期诊断价值的Ig?() A sIgA B IgM C IgG D IgE E IgD正确答案B答案解析暂无解析。38、甲状腺功能低下的主要临床表现是()。 A 智力落后、生长发育迟缓、生理功能低下 B 智力落后、运动落后
20、、语言落后 C 动作发育迟缓、出牙延迟,肌张力降低 D 智力落后、肌张力增高,运动障碍 E 智力正常、腓肠肌肥大,肌无力正确答案A答案解析智力落后、生长发育迟缓、生理功能低下是甲状腺功能低下的特点。智力落后、运动落后、语言落后,见于智力低下者;智力落后、肌张力增高,运动障碍见于脑性瘫痪者;智力正常、腓肠肌肥大,肌无力,见于进行性肌营养不良者。39、恶性肿瘤的主要生长方式为()。 A 破坏性生长 B 浸润性生长 C 内生性生长 D 内翻性生长 E 外生性生长正确答案B临床执业医师考试试题外科近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:56fe7192de1e31440069368179ac
21、80fd9答案解析暂无解析。40、a-葡萄糖苷酶抑制药常见不良反应是()。 A 低血糖症 B 腹胀和腹泻 C 下肢水肿 D 乳酸性酸中毒 E 充血性心力衰竭正确答案B答案解析a葡萄糖苷酶抑制药是影响糖类吸收的药物,主要降糖机制为:能抑制小肠刷状缘上各种a葡萄糖苷酶,使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢。其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。代表药物阿卡波糖。主要不良反应为胃肠道反应,具体表现有腹胀、胃胀、上腹部灼痛、腹污或便秘。41、下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是()。 A 流行性出血热 B 流行性乙型脑炎 C 肺炭疽 D 流行性脑脊髓膜炎 E 布氏杆菌病正
22、确答案C答案解析暂无解析。42、彭某,男性,47岁,反复说:“你是医生医生医生,请你给我看病看病看病,我要回家回家回家。”该症状为()。 A 模仿言语 B 思维破裂 C 持续言语 D 刻板言语 E 重复言语正确答案E答案解析暂无解析。43、羊水栓塞出现DIC早期表现,最先选用下述哪种措施?() A 肝素 B 止血药,如6-氨基己酸 C 输新鲜血 D 纤维蛋白原 E 阿托品正确答案A答案解析肝素钠在羊水栓塞出现DIC时,用于治疗羊水栓塞早期的高凝状态,尤其在发病后10分钟内使用效果更佳。44、提示心包积液的体征是()。 A Musset征临床执业医师考试试题外科近5年精选(含答案解析)2022/
23、10/18编号:56fe7192de1e31440069368179ac80fd10 B 脉短绌 C Ewart征 D Roth斑 E Duroziez征正确答案C答案解析AE两项,Musset征、Duroziez征为主动脉瓣关闭不全的表现。B项,脉短绌为心房颤动的表现。D项,Roth斑为视网膜的卵圆形出血斑,是感染性心内膜炎的表现。45、激活胰液中胰蛋白酶原的为()。 A 胆盐 B 脂肪酸 C 蛋白水解产物 D 肠致活酶 E 糜蛋白酶正确答案D答案解析暂无解析。46、导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为()。 A 心力衰竭 B 心源性休克 C 心律失常 D 心脏破裂 E 肺
24、栓塞正确答案C答案解析急性心肌梗死早期,绝大多数患者发生心律失常,多发生在起病12天,以24小时内最多见。各种心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩。如室性期前收缩频发,成对出现或呈短阵室性心动过速、多源性或落在前一心搏的易损期时(R on T),常为心室颤动先兆。室颤是急性心肌梗死早期,特别是患者入院前的主要死因。47、骶骨骨折时,最容易受损伤的神经是()。 A S1和S2 B S3和S4 C L4和L5 D L2和L3 E 股神经正确答案A答案解析暂无解析。48、关于HLA类分子的叙述,下列正确的是()。 A HLA类分子异二聚体完全由HLA类基因编码 B 识别和提呈外源性抗原肽
25、 C 对Th的识别起限制作用 D 分布于所有有核细胞表面 E HLA类分子的凹槽两端开放,接纳的抗原肽长度变化大临床执业医师考试试题外科近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:56fe7192de1e31440069368179ac80fd11正确答案D答案解析暂无解析。49、腰椎间盘突出症最常见的部位是()。 A T12L1 B L12 C L43 D L34 E L5正确答案E答案解析95的腰椎间盘突出症发生于腰45,和腰5骶1椎间隙。疼痛为放射痛,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足跟部,可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。50、男性,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症
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