临床康复工作学试题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床康复工作学试题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是()。 A 肝门静脉压力增高 B 原发性醛固酮增多 C 低白蛋白血症 D 肝淋巴液生成过多 E 抗利尿激素分泌过多正确答案B答案解析肝硬化腹水系水钠过量潴留所致,与下列因素有关:肝门静脉压力增高;低白蛋白血症;肝淋巴液生成过多;继发性醛固酮增多:抗利尿激素分泌过多;有效循环血量不足。肝硬化时肝功能低下,灭活醛固酮功能降低,导致继发性醛固酮增多,而非原发性醛固酮增多,所以
2、B项不正确。2、化脓性关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的?() A 关节疼痛 B 发热 C 关节肿胀及积液 D X线片见关节面破坏,关节间隙变窄 E 关节液中可找到脓细胞正确答案D答案解析A、B、C选项:红肿热痛是所有感染性疾病的特有表现,化脓性关节炎也不例外;E选项:这也是早期确诊化脓性关节炎的主要检查手段;D选项:化脓性关节炎只有到了晚期,才会出现关节面破坏、关节间隙变窄的情况。3、某疟疾病患者突然出现昏迷,给予二盐酸奎宁静脉滴注抢救,抢救过程中,病人又出现寒战、高热、血红蛋白尿,应改下述哪种药继续抢救?() A 甲氟喹 B 氯喹 C 伯氨喹 D 乙胺嘧啶 E 青蒿素正确答案E答案解析暂
3、无解析。4、治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎,正确的抗生素选择为()。 A 青霉素 B 氨苄西林 C 链霉素 D 红霉素 E 阿奇霉素临床康复工作学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:1536ce1a06ddace3b6ef61a656cb49951正确答案B答案解析流感嗜血杆菌性脑膜炎,抗生素选择原则是氨苄西林,此药为半合成广谱青霉素,在脑膜炎症时,透过血脑屏障明显增加。用量是150200mg/(kgd),分次静滴(链霉素用于结脑;红霉素、阿奇霉素为大环内酯类药,不透过血脑屏障;青霉素用于球菌感染。)如氨苄西林治疗效果不佳,选用头孢呋辛或头孢曲松。5、据报道,现在有些医院已采
4、取了一些隔离措施,使体格检查置于一个相对封闭的环境中,以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说,这些措施反映了医院和医生哪种医德意识?() A 管理意识 B 服务意识 C 保护病人隐私意识 D 有利于病人的意识 E 热爱医学事业的意识正确答案C答案解析暂无解析。6、构成机体非特异性免疫的因素不包括()。 A 皮肤与黏膜的屏障作用 B 血脑和胎盘的屏障作用 C 吞噬细胞的吞噬作用 D 乳汁中分泌型IgA的作用 E 正常组织和体液中抗菌物质的作用正确答案D答案解析分泌型IgA为特异性抗体。7、新生儿败血症血象的典型表现是()。 A 白细胞小于5109/L或大于20109/L B 白细胞大于10109
5、/L C 中性粒细胞大于或等于20% D 淋巴细胞大于或等于50% E 中性粒细胞大于或等于50%正确答案A答案解析暂无解析。8、子宫内膜癌绝大多数患者的首发症状是()。 A 低热 B 异常阴道出血 C 阴道排出大量脓血性分泌物 D 宫腔积脓 E 下腹疼痛正确答案B临床康复工作学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:1536ce1a06ddace3b6ef61a656cb49952答案解析子宫内膜癌早期最常见的症状为阴道流血,主要为绝经后阴道出血,一般不多,未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。9、同初次免疫应答比较,再次免疫应答的特点是()。 A 诱导期长 B
6、在达到稳定期后,抗体浓度迅速下降 C 需要较大剂量的抗原刺激 D IgG类抗体大量产生且亲和力增加 E 抗原较长时间的持续存在正确答案D答案解析暂无解析。10、河豚毒素最多的器官是以下哪项?() A 鱼腮和眼睛 B 鱼子和肾脏 C 鱼头和鱼尾 D 肝脏和卵巢 E 鱼肉和血液正确答案D答案解析暂无解析。11、关于心脏复苏,以下哪项是正确的?() A 房颤是心搏骤停的一种类型 B 心脏复苏时,首选心内注射给药 C 心脏复苏用药,首选去甲肾上腺素 D 胸外心脏按压的正确部位是胸骨上部 E 电除颤是治疗室颤最有效的方法正确答案E答案解析A项,心搏骤停包括室颤、心脏停搏及电机械分离,最常见的是室颤,房颤
7、不属于心搏骤停。BC两项,心脏复苏应首选肾上腺素静注,因心内注射给药的并发症较多,疗效无明显差异,现已不用。D项,胸外按压是建立人工循环的主要方法,胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下段,两乳头连线中央。E项,终止室颤最有效的方法是电除颤。12、治疗支气管哮喘最有效的药物是()。 A 沙丁胺醇 B 布地奈德 C 色甘酸钠 D 曲尼司特 E 氨茶碱正确答案B答案解析吸入性糖皮质激素是治疗支气管哮喘的首选药物,可有效控制气管炎症,缓解症状,减少发作,延缓肺功能恶化。布地奈德即丁地去炎松,是具有高教局部抗炎作用的糖皮质激素,用于糖皮质激素依赖性或非依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者。13、决定月
8、经周期长短的是()。临床康复工作学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:1536ce1a06ddace3b6ef61a656cb4995313、决定月经周期长短的是()。 A 黄体退化为白体的时间 B 白体寿命长短 C 月经期长短 D 增生期长短 E 分泌期长短正确答案D答案解析暂无解析。14、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中,下述哪项是错误的?() A 大量淋巴细胞和浆细胞 B 纤维蛋白 C 细菌菌落 D 中性粒细胞 E 肉芽组织正确答案A答案解析暂无解析。15、关于异位妊娠,下列哪一项正确?() A 输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主,一般在停经812周发病 B 输卵管峡部妊
9、娠发病较迟,发生率最高 C 阴道排出蜕膜管型,镜检时见到滋养细胞 D 陈旧性宫外孕患者症状最典型 E 输卵管间质部妊娠虽少见,但后果严重正确答案E答案解析A项,输卵管壶腹部妊娠多表现为妊娠流产,多发生在妊娠812周;B项,输卵管峡部妊娠多以破裂为主,出现较早,多出现在妊娠6周左右;E项,输卵管间质部妊娠虽不多见,但由于间质部管腔周围肌层较厚,血运丰富,因此破裂多发生在孕1216周,一旦破裂,症状严重,后果严重。16、支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状,应考虑()。 A 哮喘大发作 B 急性左心衰 C 自发性气胸 D 肺炎 E 胸膜炎正确答案C答案解析支气
10、管哮喘的并发症之一即为自发性气胸,常由剧烈咳嗽等诱发,伴气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状,此时应考虑到自发性气胸的可能性。A项,哮喘大发作时多有感染、吸入过敏原等诱因。B项,急性左心衰多有心脏病史,伴咳泡沫痰、端坐呼吸等症状。DE两项,肺炎和胸膜炎很少会有急性发作呼吸困难。17、足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分。查体:昏迷,反射消失,肌张力低下。心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为()。 A 极轻度 B 轻度临床康复工作学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:1536ce1a06ddace3b6ef61a656cb49954 C
11、中度 D 重度 E 极重度正确答案D答案解析Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1min婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分,以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分,共10分,评分越高,表明窒息程度越轻,47分为轻度窒息,03分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分,说明是重度窒息。新生儿缺氧缺血性脑病临床分轻、中、重度。重度临床表现为出生至72h或以上症状最明显,出现昏迷,原始反射消失,肌张力消失,瞳孔固定无反应,有心动过缓、低血压、呼吸不规则或暂停,常伴惊厥。与题干符合,故答案选D项。18、产后出血是指在胎儿娩出后24小时内阴道
12、流血量超过()。 A 700mL B 600mL C 500mL D 400mL E 300mL正确答案C答案解析胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL称为产后出血,包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时至产后24小时3个时期。出血多发生在前两期。产后出血在我国是产妇首位的死亡原因。19、小儿可自动控制排尿的年龄约为()。 A 0.5岁 B 1岁 C 1.52岁 D 2.5岁 E 3岁正确答案C答案解析小儿可自动控制排尿的年龄约为1.52岁,但和生活习惯及训练有关,如长期使用尿布自动控制排尿则晚。20、细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要鉴别点是()。 A 起病急慢的不同
13、B 发热程度的不同 C 腹痛部位不同 D 大便次数不同 E 大便镜检病原体不同正确答案E答案解析暂无解析。21、下列哪项是Tc在抗感染中主要抵御的细菌?() A 布氏杆菌 B 乙型链球菌 C 破伤风杆菌 D 肺炎球菌临床康复工作学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:1536ce1a06ddace3b6ef61a656cb49955 E 金黄色葡萄球菌正确答案A答案解析暂无解析。22、患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的,尸检的期限是()。 A 在患者死亡后12h内进行 B 在患者死亡后24h内进行 C 在患者死亡后3
14、6h内进行 D 在患者死亡后48h内进行 E 在患者死亡后60h内进行正确答案D答案解析患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48h内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7D尸检应当经死者近亲属同意并签字。23、三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用左手取物,最可能的诊断是()。 A 桡骨头骨折 B 肘关节脱位 C 桡骨头半脱位 D 肌肉牵拉伤 E 尺骨鹰嘴撕脱伤正确答案C答案解析暂无解析。24、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是()。 A B超 B CT C 核素扫描 D 磁共振 E 针吸涂片细胞学检查正确答
15、案E答案解析针吸涂片细胞学检查目前广泛应用于甲状腺结节的诊断,如为阳性结果,一般表示为甲状腺恶性病变。如为阴性结果,则90%为良性,仍有10%的机会可能是恶性,需甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验来协助判断。B超能显示囊肿、混合结节及实质性结构三种基本图像,提供解剖信息,对鉴别良恶性特异性低。25、正常人空腹时血浆脂类不包括()。 A 甘油三酯 B 胆固醇 C 磷脂 D 游离脂肪酸 E 酮体正确答案E临床康复工作学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:1536ce1a06ddace3b6ef61a656cb49956答案解析暂无解析。26、男,45岁。便中排节片2年,视物不清
16、2个月,粪便中检出猪肉绦虫虫卵。下列处理措施中错误的是()。 A 颅脑CT检查 B 眼科裂隙灯检查 C 待眼科治疗后再进行杀虫治疗 D 诊断明确后立即开始杀虫治疗 E 住院治疗正确答案D答案解析暂无解析。27、因治疗不当,影响骨折正常愈合过程的因素以下哪项不对?() A 反复多次的手法复位 B 复位不满意,对线差 C 固定不确实 D 过早的和不恰当的功能锻炼 E 持续骨牵引,牵引力过大正确答案B答案解析因治疗方法不当影响骨折愈合的因素包括A、C、D、E项,以及手术切开复位剥离骨膜过多;开放骨折清创时,摘除碎骨片过多造成骨缺损。对线差复位不满意不影响骨折愈合。28、患儿,女,10个月,牛奶喂养,
17、未加辅食,近半月患儿皮肤渐苍白,进食少,不愿活动。血象Hbl00g/L,RBC3.081012/L。为明确贫血的原因,下述哪一项检查具有早期诊断价值?() A 红细胞游离原卟啉测定 B 骨髓穿刺 C 血清铁测定 D 血清铁蛋白的测定 E 总铁结合力测定正确答案D答案解析暂无解析。29、葡萄胎患者清宫后最适宜的避孕方法是()。 A 短效口服避孕药 B 长效口服避孕药 C 放置宫内节育器 D 阴茎套 E 避孕针正确答案D答案解析葡萄胎患者清宫后推荐的避孕方法是避孕套和口服避孕药,但最理想的应是避孕套。30、胎儿娩出后4min,产妇出现多量阴道出血,最可能的诊断应是()。 A 宫缩乏力临床康复工作学
18、试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:1536ce1a06ddace3b6ef61a656cb49957 B 阴道静脉破裂 C 宫颈裂伤 D 胎盘部分剥离 E 凝血功能障碍正确答案A答案解析不同原因的产后出血临床表现不同。胎儿娩出后立即出现阴道出血,色鲜红,应先考虑软产道裂伤;胎儿娩出后几分钟开始出血,色较暗,应考虑为胎盘因素;胎盘娩出后出现出血,其主要原因为子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。若阴道出血呈持续性,且血液不凝,应考虑凝血功能障碍引起的产后出血。产后出血最主要的原因为宫缩乏力。31、一年轻患者,从敞篷卡车上摔下,枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢迟缓性瘫
19、痪,胸骨柄以下痛温觉消失,不能自行排尿.诊断考虑为()。 A 颈部软组织损伤 B 颈椎间盘突出症 C 颈椎骨折脱位并颈髓损伤 D 胸椎骨折并脊髓损伤 E 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。32、脓性指头炎切开引流的指征是()。 A 有波动感 B 搏动性跳痛 C 明显红肿 D 手指功能障碍 E 高热正确答案B答案解析暂无解析。33、支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括()。 A 肺炎链球菌 B 流感嗜血杆菌 C 铜绿假单胞菌 D 肺炎支原体 E 金黄色葡萄球菌正确答案D答案解析支气管扩张症合并感染的常见病原体为铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球
20、菌和卡他莫拉菌,无肺炎支原体。34、介导型超敏反应的免疫球蛋白是()。 A IgA B IgD C IgG临床康复工作学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:1536ce1a06ddace3b6ef61a656cb49958 D IgE E IgM正确答案D答案解析暂无解析。35、肝脏进行生物转化时甲基的活性供体是()。 A 蛋氨酸 B 胆碱 C 甲基腺苷 D 甲基胞嘧啶 E S-腺苷蛋氨酸正确答案E答案解析甲基化反应体内一些胺类生物活性物质和药物可在肝细胞胞液和微粒体中甲基转移酶的催化下,通过甲基化灭活。S-腺苷甲硫氨酸(SAM)是甲基的供体。36、吗啡对中枢神经系统的
21、作用是()。 A 镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋 B 镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐 C 镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐 D 镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制 E 镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制正确答案B答案解析暂无解析。37、关于妊娠期母体内分泌系统的改变,正确的是()。 A 皮质醇减少 B 催乳素增多 C 卵泡刺激素增多 D 游离甲状腺激素增多 E 黄体生成素增多正确答案B答案解析A项,肾上腺皮质受妊娠期雌激素大量分泌的影响,皮质醇分泌增加;B项,催乳素于妊娠7周开始增多,直至分娩前达到高峰;CE两项,妊娠后,由于黄体及胎盘产生大量的雌、孕激素对下丘脑及垂体产生负反馈作用,导致黄体生成素(LH)、卵泡刺
22、激素(FSH)分泌减少;D项,妊娠期甲状腺在TSH和hCG的作用下,中度增大,血中甲状腺素水平增加,但是由于雌激素刺激肝脏产生的甲状腺素结合球蛋白同样增加,因此血中的游离甲状腺素并不增加。38、经产前检查,医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行()。 A 产前诊断 B 母婴保健 C 孕妇保健 D 胎儿保健 E 产妇保健临床康复工作学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:1536ce1a06ddace3b6ef61a656cb49959正确答案A答案解析对患严重疾病或者接触致畸物质,妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的,医疗保健机构应当予以医
23、学指导。医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻,应当提出医学意见。育龄夫妻应当根据医师的医学意见采取相应的措施。医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行产前诊断。39、关于抑癌基因的叙述,错误的是()。 A 诱发细胞程序性死亡 B 抑制细胞过度生长 C 突变时可导致肿瘤发生 D 促进细胞的分化 E p53基因是最早发现的抑癌基因正确答案E答案解析暂无解析。40、ITP做骨髓检查的主要目的为()。 A 证明有无幼稚巨核细胞 B 证明有无巨核细胞增生 C 证明有无血小板减少 D 排除引起血小板减少的其他疾病 E 上述均不是正确答案D答案解析暂无解析。41、对于胃食管反流病患者,需要定期接受内
24、镜检查的是()。 A 非糜烂性胃食管反流病 B 合并食管裂孔疝 C Barrett食管 D 反酸、烧心反复出现者 E 伴有咽部异物感正确答案C答案解析Barrett食管是食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代,这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。Barrett食管癌变率可达10%。一般认为Barrett食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关,2cm以上的Barrett食管黏膜癌变的发生率较对照人群高3040倍,需定期复查。42、对于ACEI的作用机制,不正确的是()。 A 减少血液缓激肽水平 B 减少血液血管紧张素水平 C 减少血液儿茶酚胺水平 D 减少血液加压素水平 E 增加细胞
25、内cAMP水平正确答案A临床康复工作学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:1536ce1a06ddace3b6ef61a656cb499510答案解析血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作用机制主要涉及以下方面:抑制血管紧张素转换酶的活性:ACEI抑制血管紧张素转换酶的活性,从而抑制血管紧张素I转换成血管紧张素,使血液及组织中的AT水平下降。还能减少缓激肽的代谢,提高血液中的缓激肽含量,后者又能促进NO、血管内皮超极化因子和PGI2的生物合成而发挥作用。此外,ACET尚可直接或间接降低血液中儿茶酚胺、升压素等活性物质含量,恢复下调的1受体数目,增加Gs蛋白而导致腺苷酸环化
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