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针灸学课件治疗总论.pptx
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1、针灸学课件治疗总论针灸治疗原则针灸治疗原则n补虚泻实补虚泻实n清热温寒清热温寒n治病求本治病求本n三因制宜三因制宜补虚泻实补虚泻实n素问、通评虚实论素问、通评虚实论:“邪气盛则实邪气盛则实,精气夺则虚精气夺则虚”。n灵枢、经脉灵枢、经脉:“盛则泻之盛则泻之,虚则补之虚则补之,热则疾之热则疾之,寒则留之寒则留之,陷下则灸之陷下则灸之,不盛不不盛不虚虚,以经取之。以经取之。”n灵枢、九针十二原灵枢、九针十二原:“凡用针者凡用针者,虚虚则实之则实之,满则泄之满则泄之,宛陈则除之宛陈则除之,邪盛则虚邪盛则虚之。之。”补虚泻实补虚泻实n补法补法n“虚则补之虚则补之”n“虚则实之虚则实之”n“陷下则灸之陷
2、下则灸之”n“寒则留之寒则留之”n平补平泻平补平泻n泻法泻法n“盛则泻之盛则泻之”n“邪盛则虚之邪盛则虚之”n“满则泄之满则泄之”n“热则疾之热则疾之”n“宛陈则除之宛陈则除之”补虚泻实补虚泻实n虚则补之虚则补之:虚虚:正气虚正气虚;补补:补法。补法。单式补法或复式补法单式补法或复式补法,穴性穴性 属补属补(关元关元、足三里足三里)补虚泻实补虚泻实n陷下则灸之陷下则灸之:陷下陷下:阳气下陷。指脏腑、阳气下陷。指脏腑、经络之气虚弱经络之气虚弱,失其固摄之权失其固摄之权属补得范围属补得范围 “大肉陷下大肉陷下”灸百会灸百会 内脏下垂内脏下垂 神阙神阙 阳气暴脱阳气暴脱 关元关元 足三里足三里补虚泻
3、实补虚泻实n实则泻之实则泻之:n单式泻法或复式泻法单式泻法或复式泻法,穴性属泻穴性属泻(十二十二井、井、十宣十宣)。n宛陈则除之宛陈则除之(泻法泻法)经脉瘀阻得病证经脉瘀阻得病证,以以三棱针点刺出血、三棱针点刺出血、如如:闪挫扭伤闪挫扭伤委中放血委中放血,刺络拔罐刺络拔罐;腱鞘囊肿、小儿疳积腱鞘囊肿、小儿疳积点刺放液点刺放液平补平泻平补平泻n不盛不虚以经取之不盛不虚以经取之 难经难经六十九难六十九难:“就是正经自生病就是正经自生病,不中她邪也不中她邪也,当自取其经当自取其经,故言以经取之、故言以经取之、”脏腑、经络虚实不明显脏腑、经络虚实不明显 取本经穴取本经穴 或虚实兼有或虚实兼有 (原穴或
4、五原穴或五输穴输穴)脏腑、经络本身气血逆乱脏腑、经络本身气血逆乱 清热温寒清热温寒n热则疾之:热-热证;n 疾:快针、浅刺、疾出;n手法轻巧快速,不留针 (“刺热者,如手探汤”灵枢、经脉)。n如:高热刺大椎、曲池,浅刺疾出;n 咽喉肿痛少商或商阳点刺出血。10大家应该也有点累了,稍作休息大家有疑问的,可以询问和交流大家有疑问的,可以询问和交流大家有疑问的,可以询问和交流大家有疑问的,可以询问和交流清热温寒清热温寒n寒则留之寒则留之:寒寒:寒证寒证(虚、实虚、实);n 留留:留针。留针。n深刺而久留针深刺而久留针 (“如人之不欲行如人之不欲行”)。n如如:风寒湿痹风寒湿痹留针侯气或艾灸。留针侯气
5、或艾灸。八纲辨证与补泻原则八纲辨证与补泻原则n阳证阳证n表证表证浅刺。浅刺。n热证热证浅刺疾浅刺疾出出,或刺出血。或刺出血。n实证实证泻法泻法,多针多针,少灸。少灸。n阴证阴证n里证里证深刺。深刺。n寒证寒证留针留针,多灸。多灸。n虚证虚证补法补法,多灸。多灸。八纲辨证与补泻原则八纲辨证与补泻原则n不盛不虚平补平泻。n瘀滞不通泻法,刺络出血。n陷下之证灸法,补法。治病求本治病求本治病求本治病求本:针对疾病得本质进行治疗。针对疾病得本质进行治疗。如如:头痛头痛:外感外感-风池解表风池解表 血虚血瘀血虚血瘀-膈俞养血活血膈俞养血活血 痰阻痰阻-丰隆化痰丰隆化痰 肝阳上亢肝阳上亢-太冲平肝太冲平肝治
6、病求本治病求本 急则治标急则治标:针对急重得标病进行治疗。针对急重得标病进行治疗。如脑病如脑病:昏迷昏迷人中醒脑人中醒脑 高热高热十宣泻热十宣泻热 抽搐抽搐阳陵舒筋阳陵舒筋治病求本治病求本、缓则治本缓则治本:针对疾病得本质进行治疗针对疾病得本质进行治疗 如支气管哮喘如支气管哮喘补肺补肺 健脾健脾 益肾益肾 肺俞肺俞 脾俞脾俞 肾俞肾俞治病求本治病求本、标本同治标本同治:针对疾病表现、本质同时治针对疾病表现、本质同时治疗。疗。如高血压如高血压:标标-百会治头痛百会治头痛 本本-太冲平肝熄风太冲平肝熄风 太溪滋阴潜阳太溪滋阴潜阳三因制宜三因制宜n因地制宜因地制宜:根据不同地理环境、生活习根据不同地
7、理环境、生活习 惯制定治疗方法。惯制定治疗方法。北方北方多用火针、温灸多用火针、温灸 南方南方微针微针(毫针、皮肤针毫针、皮肤针)三因制宜三因制宜n因时制宜因时制宜:根据不同得季节和时辰特点根据不同得季节和时辰特点,制定治疗方法。制定治疗方法。春夏病邪浅表春夏病邪浅表浅刺浅刺 秋冬病邪深在秋冬病邪深在深刺深刺 择时选穴择时选穴 (子午流注、灵龟八法、子午流注、灵龟八法、飞腾八法飞腾八法)三因制宜三因制宜n因人制宜因人制宜:根据性别、年龄、体质制定根据性别、年龄、体质制定 治疗方法。治疗方法。肥人肥人长针长针 瘦人瘦人短针短针 体虚、老人、小孩体虚、老人、小孩刺激宜轻刺激宜轻 孕妇、产后孕妇、产
8、后刺激宜轻刺激宜轻,穴位选择穴位选择针灸治疗作用针灸治疗作用n疏通经络疏通经络n“不通则痛不通则痛”n千金方千金方:“凡病皆由血气壅滞不得凡病皆由血气壅滞不得宣通宣通,针以开导之针以开导之,灸以温暖之。灸以温暖之。”n疏通经络就是针灸治病得最主要、最疏通经络就是针灸治病得最主要、最直接得作用、直接得作用、疏通经络疏通经络 实热实热:针刺针刺,如高热针如高热针 经络闭阻不通经络闭阻不通 大椎、曲池、外关大椎、曲池、外关 虚寒虚寒:艾灸艾灸,如胃寒灸中如胃寒灸中 脘等脘等调和阴阳调和阴阳n灵枢、根结灵枢、根结:“用针之要用针之要,在于知在于知调阴与阳。调阴与阳。”n素问、至真要大论素问、至真要大论
9、:“调气之方调气之方,必别阴阳。必别阴阳。”“谨察阴阳所在而调之谨察阴阳所在而调之,以平为期。以平为期。”n调和阴阳就是针灸治病得最终目得。调和阴阳就是针灸治病得最终目得。调和阴阳调和阴阳n泻其有余泻其有余 阳盛高热阳盛高热:委中放血、针外关委中放血、针外关 阴盛寒凝阴盛寒凝:阴陵泉、丰隆阴陵泉、丰隆(针或灸针或灸)阴虚阳盛阴虚阳盛:太溪、照海太溪、照海(壮水之主壮水之主,补其不足补其不足 以制阳光以制阳光)阳虚阴盛阳虚阴盛:关元、命门关元、命门(益火之源益火之源,以消阴翳以消阴翳)癫狂癫狂 癫证癫证:补申脉补申脉,泻照海泻照海(补阳泻阴补阳泻阴)狂证狂证:补照海补照海,泻申脉泻申脉(补阴泻阳
10、补阴泻阳)扶正祛邪扶正祛邪内经内经:“正气存内正气存内,邪不可干。邪不可干。”“邪之所凑邪之所凑,其气必虚。其气必虚。”n扶正祛邪就是针灸治病得根本法则和手扶正祛邪就是针灸治病得根本法则和手段。段。扶正祛邪扶正祛邪n操作方法操作方法 面瘫初期面瘫初期(放血放血)祛邪为主祛邪为主 面瘫后期面瘫后期(艾灸艾灸)扶正为主扶正为主 补泻手法补泻手法 面瘫初期面瘫初期:泻合谷、太冲泻合谷、太冲 面瘫后期面瘫后期:补足三里、三阴交补足三里、三阴交 补补:气海、关元、命门、肾俞气海、关元、命门、肾俞、足三里足三里腧穴性质腧穴性质 泻泻:委中、水沟、十宣、合谷委中、水沟、十宣、合谷针灸处方针灸处方n穴位得选择
11、穴位得选择 n 选穴原则选穴原则 近部选穴近部选穴 远部选穴远部选穴 辨证对症选穴辨证对症选穴n 配穴方法配穴方法 按经脉配穴法按经脉配穴法 按部位配穴法按部位配穴法n刺灸法得选择刺灸法得选择选穴原则选穴原则n近部取穴近部取穴:指选取病痛得所在部位或邻指选取病痛得所在部位或邻近部位得腧穴。近部位得腧穴。“腧穴所在腧穴所在,主治所及主治所及”如如:鼻病鼻病素缭、迎香素缭、迎香 眼病眼病睛明、太阳睛明、太阳 痔疮痔疮长强、次缭长强、次缭选穴原则选穴原则n远部选穴远部选穴:指选取距离病痛较远部位得腧穴。指选取距离病痛较远部位得腧穴。“经脉所通经脉所通,主治所及主治所及”。灵枢灵枢终始终始:“病在上者
12、下取之病在上者下取之,病在下者高病在下者高取之取之,病在头者取之足病在头者取之足,病在足者取之病在足者取之guo、”四总穴歌四总穴歌:头项寻列缺头项寻列缺,面口合谷收面口合谷收;肚腹三里留肚腹三里留,腰背委中求、腰背委中求、远部选穴远部选穴如如:高血压头痛高血压头痛涌泉贴蒜泥涌泉贴蒜泥 脱肛、子宫下垂脱肛、子宫下垂灸百会穴灸百会穴 腰骶疼痛腰骶疼痛刺龈交刺龈交 急性腰肌扭伤急性腰肌扭伤腰痛点腰痛点 肩周炎肩周炎条口透承山条口透承山辨证对症选穴辨证对症选穴n辨证取穴辨证取穴:指针对某些全身症状或疾病指针对某些全身症状或疾病得病因病机选取腧穴。得病因病机选取腧穴。如如:发热发热大椎、外关、曲池大椎
13、、外关、曲池 痰多痰多丰隆丰隆 昏迷昏迷人中、十宣人中、十宣 贫血、出血贫血、出血膈俞膈俞辨证对症选穴辨证对症选穴对症选穴对症选穴:指针对疾病得特殊症状而选指针对疾病得特殊症状而选 取穴位得原则。取穴位得原则。如如:哮喘哮喘定喘定喘 虫证虫证百虫窝百虫窝 腰痛腰痛腰痛点腰痛点 崩漏崩漏断红穴断红穴配穴方法配穴方法n按经脉配穴法按经脉配穴法:本经配穴法本经配穴法 表里经配穴法表里经配穴法 同名经配穴法同名经配穴法n按部位配穴法按部位配穴法:上下配穴法上下配穴法 前后配穴法前后配穴法 左右配穴法左右配穴法按经脉配穴法按经脉配穴法 本经配穴法本经配穴法:脏腑经络病变脏腑经络病变,取该经穴位取该经穴位
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