老年患者的营养护理.ppt
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1、老年患者的营养护理老年患者的营养护理2021/10/101主要内容老年患者易发生营养不良老年患者易发生营养不良老年患者营养治疗老年患者营养治疗营养筛查营养筛查营养评估营养评估营养干预营养干预营养监测营养监测2021/10/102主要内容老年患者易发生营养不良老年患者易发生营养不良老年患者营养治疗老年患者营养治疗营养筛查营养筛查营养评估营养评估营养干预营养干预营养监测营养监测2021/10/103基本概念 因能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过度,导致机体功能乃至临床因能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过度,导致机体功能乃至临床结局发生不良影响结局发生不良影响营养不良营养不良指因现存或潜在的营养因素导致
2、患者出现不良临床结局的风险指因现存或潜在的营养因素导致患者出现不良临床结局的风险营养风险营养风险采用评分的方法对营养风险加以量度筛查采用评分的方法对营养风险加以量度筛查,用于评定住院患者是否存用于评定住院患者是否存在营养不良以及在院内发生营养不良的风险在营养不良以及在院内发生营养不良的风险营养风险筛查营养风险筛查2021/10/104营养不良患者2021/10/105基本概念经消化道或各种静脉途径为患者提供较全面的营养素。目前临床上包经消化道或各种静脉途径为患者提供较全面的营养素。目前临床上包括肠内营养和肠外营养两种方式括肠内营养和肠外营养两种方式营养支持营养支持经静脉途径为无法经消化道摄取或
3、摄取营养物不能满足自身代谢需经静脉途径为无法经消化道摄取或摄取营养物不能满足自身代谢需要的患者,提供机体所需营养素,以期维护器官功能,改善患者结要的患者,提供机体所需营养素,以期维护器官功能,改善患者结局。局。肠外营养肠外营养指通过消化道途径为机体提供各种营养素,肠内营养制剂按氮源分为指通过消化道途径为机体提供各种营养素,肠内营养制剂按氮源分为3 类:氨基酸型、短肽型、整蛋白质型。根据给予肠内营养方式的不类:氨基酸型、短肽型、整蛋白质型。根据给予肠内营养方式的不同,分为口服和管饲同,分为口服和管饲肠内营养肠内营养2021/10/106各科老年患者营养不良发生率全国大医院老年住院患者营养状况调查
4、全国大医院老年住院患者营养状况调查20122021/10/107老年患者的生理学变化2021/10/108老年患者营养代谢特点脂肪脂肪蛋白质蛋白质碳水碳水化合物化合物基础基础代谢率代谢率维生素维生素矿物质矿物质微量元素微量元素2021/10/109老年患者营养不良的后果营养不良营养不良的后果的后果2021/10/1010营养治疗的步骤营养筛查营养筛查营养评估营养评估营养干预营养干预营养监测营养监测2021/10/1011主要内容老年患者易发生营养不良老年患者易发生营养不良老年患者营养治疗老年患者营养治疗营养筛查营养筛查营养评估营养评估营养干预营养干预营养监测营养监测2021/10/1012老年
5、患者营养风险筛查工具中国老年患者肠外肠内营养支持专家共识中国老年患者肠外肠内营养支持专家共识2013MNA-SF微型营养微型营养评定法评定法NRS-2002营养风险营养风险筛查筛查2021/10/1013MNA-SF微型营养评定法总分共计总分共计14分:分:12-14分,正常营养状况分,正常营养状况;8-11分,有营养不良风险分,有营养不良风险;0-7分,营养不良分,营养不良2021/10/1014NRS2002营养风险筛查-初步筛查初步筛查2021/10/1015最终筛查2021/10/10161分分:慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需卧床。:慢性疾病患者因出现并发症而住院治
6、疗。患者虚弱但不需卧床。蛋白质需要量略有增加,但可以通过口服和补充剂来弥补蛋白质需要量略有增加,但可以通过口服和补充剂来弥补疾病严重程度的说明2分分:患者需要卧床,如腹部大手术后,蛋白质需要量相应增加,但:患者需要卧床,如腹部大手术后,蛋白质需要量相应增加,但大多数人仍可以通过人工营养得到恢复大多数人仍可以通过人工营养得到恢复3分分:患者在加强病房中靠机械通气支持,蛋白质需要量增加且不能:患者在加强病房中靠机械通气支持,蛋白质需要量增加且不能被人工营养支持所弥补,但是通过人工营养可以使蛋白质分解和氮丢被人工营养支持所弥补,但是通过人工营养可以使蛋白质分解和氮丢失明显减少失明显减少2021/10
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